現(xiàn)在商業(yè)化利益化的社會(huì),中醫(yī)生已經(jīng)很少了,純中醫(yī)更是少之又少,很多中醫(yī)開(kāi)的是檢查單和西藥,或者中成藥,想找一個(gè)好的中醫(yī)看病相當(dāng)困難,那么,如何判斷一個(gè)中醫(yī)是不是一個(gè)相對(duì)合格的中醫(yī)呢,下面介紹幾點(diǎn)供參考。
第一,先說(shuō)藥方,一個(gè)好的藥方的基本要求是好的配伍和藥方藥味的多少。一個(gè)完整的藥方由君,臣,佐,使,組合而成,君藥:是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首,是不可缺少的藥物,臣藥:一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物。二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。其藥力小于君藥。佐藥:有三種意義,一是佐助藥,協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要癥狀。二是佐制藥,用以消除或減緩君、臣藥的毒性和烈性。三是反佐藥,即根據(jù)病情的需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的藥力小于臣藥,當(dāng)病人不拒藥時(shí)就不必用反佐藥。使藥:有兩種意義,一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物。二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。
《素問(wèn)·至真要大論》:“主病之為君,佐君之為臣,應(yīng)臣之為使?!薄熬怀级?,制之小也。君二臣三佐五,制之中也。君一臣三佐九,制之大也。”這句話是說(shuō)一個(gè)藥方藥的味數(shù),13味藥就是大方了,當(dāng)然這是參考范圍,一般一個(gè)藥方十幾個(gè)藥,算是正常范圍,畢竟我們要考慮到現(xiàn)在的病的復(fù)雜性以及中藥材質(zhì)量的問(wèn)題。但是現(xiàn)在很多中醫(yī),為了賣藥,為了藥店的生存,一下去開(kāi)個(gè)藥方就是幾十味中藥,可以說(shuō)他是為了賺錢,而不是在治病,也可以說(shuō),他心里辯證疾病沒(méi)底,靠藥物數(shù)的多來(lái)打亂仗,這樣靠的是運(yùn)氣在治病而不是真正的醫(yī)術(shù)。所以看到一個(gè)開(kāi)幾十位味中藥的,那么請(qǐng)先考慮下再喝。當(dāng)然,我們說(shuō)的雖然是現(xiàn)在的普遍現(xiàn)象,但是也要知道有特殊情況存在,不否認(rèn)有些大方子的作用。這是個(gè)參考范圍,現(xiàn)在開(kāi)幾十位(20味藥以上)藥的也很常見(jiàn)。治病就好比是打仗,要知道兵不在于多, 貴于精。以前名老中醫(yī)開(kāi)藥都不會(huì)太多,藥效卻很好。
第二,中醫(yī)治病,辨證論治,一般你找到一個(gè)中醫(yī),一下子給你開(kāi)幾十副藥的,要慎重,因?yàn)榧膊∈窃诓粩嘧兓?,方子是要根?jù)病情的變化而不斷調(diào)整的,幾十付藥下去,沒(méi)有靈活性,沒(méi)有變動(dòng)性,適應(yīng)不了疾病的變化,導(dǎo)致很多病治不好。一個(gè)方子一般也不可能就把一個(gè)病完全治好,那樣的話,病不是很容易就好了嗎,也沒(méi)有這么多患者還在疾病中掙扎了。所以,有的患者拿著一個(gè)方子當(dāng)秘方,天天喝,那個(gè)也不是真正的中醫(yī)治病方法。治療你目前存在的疾病,解決你的痛苦,這個(gè)可以算是在治標(biāo),那么,標(biāo)病是在一定的基礎(chǔ)上發(fā)生的,就是人本身的體質(zhì),一般標(biāo)病癥狀解除了,看上去是好了,但是并不代表你就完全好了,還有體質(zhì)需要調(diào)理,如果不調(diào)理,這個(gè)病暫時(shí)的好了,但是過(guò)段時(shí)間,又出現(xiàn) 了,就像是韭菜,把韭菜葉子割了,但是他的根還在,所以要徹底治好,必須調(diào)理好體質(zhì),實(shí)際上就是中醫(yī)的養(yǎng)生,治未病,而調(diào)理體質(zhì)是個(gè)慢過(guò)程,就不是一副藥兩付藥就解決問(wèn)題了,古代的名醫(yī)孫思邈,他有很多養(yǎng)生的藥方,在沒(méi)有疾病的時(shí)候根據(jù)氣候等情況,經(jīng)常服用,這樣就可以預(yù)防和減少很多疾病的發(fā)生,而不是等疾病形成了才去治療。
第三,關(guān)于療程的問(wèn)題,還有包治愈的問(wèn)題,治病沒(méi)有絕對(duì),就像其他任何事情一個(gè)道理,沒(méi)有絕對(duì),沒(méi)有百分之百,話說(shuō)療程的說(shuō)法,以及包治愈的說(shuō)法,這些是騙人的一種手段,而且一般是屢試不爽,這個(gè)其實(shí)是抓住患者急切想治愈疾病的心理弱點(diǎn),這樣患者就很容易上當(dāng)。而很多人病急亂投醫(yī),他們更希望醫(yī)生給他們一定的明確的保證。他們不懂得這個(gè)道理。
實(shí)際上,中醫(yī)治病沒(méi)有明確的療程這個(gè)說(shuō)法,除了特殊的幾種疾病有自愈時(shí)間規(guī)律以外,其他的疾病都沒(méi)有幾個(gè)療程就能治好的說(shuō)法,比如一個(gè)痛經(jīng)的患者,你說(shuō)幾個(gè)療程能治好呢,要是都知道幾個(gè)療程能治好,那么也沒(méi)有那么多的人還在疾病的痛苦中苦苦掙扎著了,早就按照療程給治療好了。再說(shuō)百分之百的包愈,如果都能包治愈,同樣沒(méi)有這么多人還在痛苦中掙扎了。
如果拋開(kāi)一切影響因素,最理想化的狀態(tài),病都是能夠治好的,但是實(shí)際上,在治療疾病過(guò)程中,要受到外界一切因素的影響,這樣就出現(xiàn)了很多不治之癥,即使是個(gè)再厲害的醫(yī)生,他也不能扭轉(zhuǎn)乾坤,比如,一個(gè)小感冒,理想狀態(tài)下,很快就好,或者自己好,但是假如一個(gè)風(fēng)寒感冒的,本來(lái)快好了,不小心,又去淋了場(chǎng)大雨,導(dǎo)致風(fēng)寒濕再次侵犯人體,這個(gè)時(shí)候,病不但不繼續(xù)好,反而加重,這就是常見(jiàn)的,外在因素的影響,再比如,一個(gè)癌癥患者,理論上,如果他早期及時(shí)接受治療,那么也可能會(huì)好,但是如果他錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候藥也有可能是無(wú)能為力的,再加上患者這個(gè)時(shí)候精神垮了,自身抗病能力沒(méi)有了,就更難治療了。
再說(shuō),本來(lái)在治療這個(gè)病,中途來(lái)了感冒之類的,這樣,就要及時(shí)更換治療方向,先得把感冒治好,那么也就沒(méi)有療程這個(gè)說(shuō)法。還有,這個(gè)病是個(gè)濕性病癥,那么,他在治療,但是他身處一個(gè)濕性環(huán)境中,那么本來(lái)治療沒(méi)那么困難,但是他反復(fù)感受這種濕邪,病也就纏綿難愈。氣候,環(huán)境,人體本身的體質(zhì),情志,飲食,等等,每分每秒都在影響著人體,對(duì)治療無(wú)形中有著巨大影響。 再高明的醫(yī)生,也不是神仙,不能治愈天所有的疾病,之所以說(shuō)他高明,是因?yàn)?,他比一般的醫(yī)生多治好了幾個(gè)患者而已。如果10個(gè)人,其他醫(yī)生治好4個(gè),那么他治好了8個(gè),始終還有兩個(gè)是沒(méi)治好的。有個(gè)笑話,是說(shuō)一個(gè)患者躺在手術(shù)臺(tái)上問(wèn)醫(yī)生,我能治好嗎,那個(gè)醫(yī)生信誓旦旦的說(shuō)一定能,因?yàn)檫@個(gè)病治愈的機(jī)會(huì)是百分之一,前面99個(gè)已經(jīng)死了,所以,最后一個(gè)一定成功,那么,你就一定會(huì)好了。請(qǐng)問(wèn)你會(huì)問(wèn)這樣的問(wèn)題嗎,這樣的回答會(huì)讓你滿意嗎。治病不是概率問(wèn)題,再高明的醫(yī)生也不會(huì)包治療,自古名醫(yī)沒(méi)有一個(gè)說(shuō)過(guò)包治愈的,治病期間會(huì)受到各種因素的影響,所以沒(méi)有百分百,不管是名醫(yī)還是一名普通的醫(yī)生。
第四,醫(yī)德問(wèn)題。很多中醫(yī),一個(gè)中醫(yī)一開(kāi)一大包藥,幾十種藥,煮藥都要個(gè)大鍋才能煮,上面說(shuō)了,如果不是他辯證不準(zhǔn)確,就是為了賣藥,一副藥一百甚至幾百,還有些醫(yī)生專門(mén)用貴藥,什么鹿茸,蟲(chóng)草,穿山甲,什么貴用什么,他們不考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力,這個(gè)壓力巨大的社會(huì),治病,不僅僅是要治好,更重要的是治得起病,藥醫(yī)病,本就無(wú)貴賤之分,很多貴藥沒(méi)有多么神奇,只不過(guò)是稀少或者是商業(yè)炒作來(lái)的,對(duì)于一個(gè)有道德的醫(yī)生來(lái)說(shuō),在選擇藥效的同時(shí),也需要考慮患者的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。
目前還有很多打著中醫(yī)旗號(hào)的“養(yǎng)生專家”,他們炒作各種中藥來(lái)養(yǎng)生。這里就不細(xì)說(shuō)了。當(dāng)然還有很多人自己買各種中藥產(chǎn)品來(lái)養(yǎng)生的。我們始終強(qiáng)調(diào)的,中醫(yī)治療是辨證論治,對(duì)癥治療,如果不對(duì)癥的情況,比如吃蟲(chóng)草,跟吃米飯沒(méi)有什么區(qū)別,甚至還不如吃米飯。當(dāng)然我們說(shuō)中藥是有偏性的,有些如果不對(duì)癥,可能還有不太好的作用。
第五,是找中醫(yī)治療的朋友自己應(yīng)該知道的問(wèn)題,中藥是個(gè)量的積累的過(guò)程,就像那個(gè)餅子原理,你吃了3個(gè)餅子飽了,你不能說(shuō),早知道只吃第三個(gè),你吃飽的原因不是第三個(gè),而是在前面兩個(gè)的基礎(chǔ)上,加上第三個(gè),才飽的。中藥是一樣的道理,給你開(kāi)3服藥,就應(yīng)該把3服藥喝完,靠這3付藥藥力的積累把病慢慢祛除,他不像西藥的止痛藥,喝下去,麻痹神經(jīng),讓你感覺(jué)不到疼痛,你就以為這個(gè)藥這么好呢,立竿見(jiàn)影,實(shí)際上這個(gè)是掩耳盜鈴,不是在治病,比如一個(gè)風(fēng)濕病,中藥下去,是慢慢一點(diǎn)一點(diǎn)把這個(gè)風(fēng),濕驅(qū)除體外的,疼痛是慢慢減輕的,在你體內(nèi)風(fēng)濕還沒(méi)完全驅(qū)除之前,疼痛不會(huì)全部消失,不是西醫(yī)的止痛針,麻痹你的神經(jīng),讓你失去痛感知覺(jué),就以為風(fēng)濕好了。同樣,其他的在你的疾病沒(méi)有完全好之前,癥狀會(huì)一直存在,只是慢慢在減輕,一點(diǎn)一點(diǎn)的在消失,所以不要希望有啥靈丹妙藥,立竿見(jiàn)影就把病治好了。喝中藥,一旦喝了有效果了,就應(yīng)該堅(jiān)持不間斷的喝,像打仗一樣,一鼓作氣,把病邪慢慢驅(qū)除體外,喝下停下,這樣病邪有喘氣的機(jī)會(huì),貽誤了戰(zhàn)機(jī),對(duì)你自己治病不利,拖著治療時(shí)間,病癥不斷在變化,病也就久治不愈。