「宮頸糜爛」不是真正的糜爛

有些微商啊，隔壁村的二丫蛋，自從做了微商后，好好的一姑娘坑蒙拐騙都學(xué)會(huì)了，拿著上級(jí)給的文案、圖片在朋友圈刷啊刷，你賣個(gè)紅薯干龍眼干無(wú)所謂啊，一個(gè)破玩意能包治一切婦科疾病，「宮頸糜爛」更不在話下，你個(gè)竄天猴，你這么牛，咋不去青青草原抓羊呢，更有甚者把魔爪伸向了心血管領(lǐng)域，高血壓糖尿病冠心病也能治愈，發(fā)個(gè)諾貝爾給你好不好？

還在那里瞎扯「宮頸糜爛」的微商，忽悠之前先搞下學(xué)習(xí)吧，做一行愛一行，要有職業(yè)素養(yǎng)。不過我知道你讀書少，看也看不懂。

宮頸糜爛過去被誤認(rèn)為是一種婦科疾病

宮頸糜爛是過去對(duì)宮頸的一種正常表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。曾被翻譯為「cervical erosion」，但是國(guó)外權(quán)威的婦產(chǎn)科教材中找不到「cervicalerosion」的診斷。

在2008年之前的《婦產(chǎn)科學(xué)》上「宮頸糜爛」是作為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的疾病存在的，有過所謂的宮頸糜爛分度診斷（稱之為輕度、中度和重度，認(rèn)為范圍的大小是炎癥程度的輕重，面積小于 1/3是輕度，1/3-2/3是中度，超過2/3是重度）。2008年開始的本科生第七版教材認(rèn)為宮頸柱狀上皮異位是受雌激素影響后程度不同的柱狀上皮外翻，屬正常的生理現(xiàn)象，以「宮頸柱狀上皮異位」生理現(xiàn)象取代。

莫名擔(dān)心是不是「婦科病」了？

多數(shù)「宮頸糜爛」患者會(huì)感覺分泌物的顏色和氣味與以往不太一樣，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)點(diǎn)點(diǎn)血絲，已婚婦女在跟先生行房后，出血的狀況更加明顯，讓患者忍不住懷疑是身體在向自己發(fā)出警告，更擔(dān)心或許早已嚴(yán)重到無(wú)法想象的地步。有些人會(huì)到醫(yī)院做抹片檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是因「宮頸糜爛」引起，即使不治療，也可能自行痊愈。但這樣的診斷結(jié)果還是令不少病患相當(dāng)擔(dān)心，甚至害怕會(huì)引發(fā)宮頸癌。

宮頸糜爛需要治療嗎？

如果理解了前面的內(nèi)容，現(xiàn)在就應(yīng)該知道其實(shí)所謂的「宮頸糜爛」是正常的生理現(xiàn)象，不需要治療，網(wǎng)上搜到的所謂治療方法，都是錯(cuò)誤的。

雖然大部分的「宮頸糜爛」只是生理現(xiàn)象，但臨床上真正病理性的宮頸糜爛（這里應(yīng)該定義為有癥狀的宮頸炎），則是指宮頸表皮出現(xiàn)充血發(fā)炎的現(xiàn)象，這時(shí)就不能輕忽了。有些婦女的子宮頸充血發(fā)炎，輕輕一碰就會(huì)出血，且常會(huì)出現(xiàn)黃色或黃綠色的陰道分泌物，或者伴隨著異味或血絲，最常發(fā)生在行房后出血，進(jìn)行抹片檢查會(huì)有不正常紅、白細(xì)胞的存在，這些都是因?yàn)槊咕?、?xì)菌、滴蟲的感染所造成，需要到婦科做進(jìn)一步的診斷與治療。

宮頸糜爛會(huì)導(dǎo)致宮頸癌嗎？

「宮頸糜爛」多為感染導(dǎo)致，跟宮頸癌沒有直接的關(guān)系。宮頸癌和HPV感染有關(guān)，由于HPV感染后子宮頸也會(huì)呈現(xiàn)糜爛現(xiàn)象，因此需要先以切片檢查確認(rèn)是否非宮頸癌后，再開始治療宮頸糜爛。

目前推薦21歲以后的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸刮片的檢查，在30歲以后，可以聯(lián)合HPV進(jìn)行檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時(shí)間延長(zhǎng)到3年一次檢查，到65歲以后可以停止篩查。

為什么那么多人還在治療宮頸糜爛

利益驅(qū)動(dòng)。讓健康人去一查一個(gè)宮頸糜爛，緊接著就是上藥、輸液，甚至LEEP、激光都上，動(dòng)不動(dòng)治療費(fèi)上千上萬(wàn)，成為典型的過度治療的手段。

沒有癥狀，沒有感染，沒有病理學(xué)改變的宮頸糜爛是不需要處理的，只要定期復(fù)查就可以。網(wǎng)絡(luò)上、電視上把宮頸糜爛說(shuō)得多么可怕，多么需要治療，其所用的理論還停留在十年前，或者根本就是在嚇唬你，受利益驅(qū)動(dòng)與專業(yè)治療無(wú)關(guān)。無(wú)論是分為輕中重，還是123級(jí)，都是不用治療的。「宮頸糜爛」這個(gè)詞已經(jīng)廢除，最新版教材更改為「宮頸糜爛樣改變」，定性為一種正常的生理性改變，與雌激素相關(guān)，與性生活關(guān)系不大。此外，有宮頸炎治療宮頸炎，有陰道炎治療陰道炎，但它們都跟「宮頸糜爛」無(wú)關(guān)。

「宮頸糜爛」只有一種情況下需要處理，那就是同房出血，且治療的目的是去掉出血的細(xì)胞，并不意味著是治療「宮頸糜爛」。