北京時間11月14日早上6點，由AHA和美國心臟病學(xué)會（ACC）共同指導(dǎo)編寫的新版高血壓指南正式發(fā)布，新指南提出了許多“顛覆性”的意見，指南一出，朋友圈霸屏的就是關(guān)于美國心臟病學(xué)會的新指南的相關(guān)改變。
討論最多的當(dāng)屬新版指南更改高血壓的診斷標準，由原來的140/90 mmHg的診斷標準更改為130/80 mmHg。
這也意味著，原來美國三分之一（32%）的成年人患有高血壓，而現(xiàn)在將有近一半（46%）的美國成年人診斷為高血壓。
新版指南文章下最多的留言是——睡了一覺，醒來我就變成了高血壓患者。
關(guān)于指南的更新，表達一下自己的觀點！
一、診斷標準前移，治療大致未變
130/80 mmHg作為高血壓的診斷標準，大于等于130/80 mmHg就可以診斷高血壓病，美國新版指南明確將高血壓的標準前移。不管你信不信，反正必須信！因為人家新指南都已經(jīng)發(fā)布了！
但新指南指出了多出的這部分高血壓患者該怎么辦？這部分人群優(yōu)先建議通過改善生活方式來控制血壓，因此，需要抗高血壓治療的人數(shù)僅有小幅增加。
也就是說，診斷標準前移了，但治療標準基本未變。這里指的是基本未變，其實新指南對治療時機也有兩個改變——① 已發(fā)生心血管疾病的患者或10年心血管病風(fēng)險≥10%的患者，平均血壓≥130/80 mmHg即應(yīng)啟動藥物治療。② 無心血管病且10年心血管病風(fēng)險＜10%的患者，平均血壓≥140/90 mmHg即啟動藥物治療。
二、具有指導(dǎo)意義，更有警示意義
美國指南作為全球指南的風(fēng)向標，其在很大程度上影響著全球其他國家的指南制定。所以，美國指南下調(diào)高血壓的診斷標準，其自身肯定具有很大的借鑒意義，不管我們目前能不能接受這一現(xiàn)狀，但其指南改變最起碼體現(xiàn)了美國學(xué)界對于高血壓危害性認識的進一步加深。
所以，這也可以解釋為什么治療標準中大致未變，其將高血壓標準下調(diào)，更具有很大的警示意義。畢竟，高血壓患者的大幅度提升，嚴重影響著居民的生命健康，而又臨床證據(jù)和薈萃分析證實高血壓標準更低，患者獲益更大，是指南改變的最大依據(jù)。
更多人被診斷為高血壓，或者對美國社會來講，會讓更多的人意識到控制血壓的重要性。從而盡早的進行生活和其他方面的積極干預(yù)，減少高血壓的損害有著更為深刻的意義。
三、不必杞人憂天，但要居安思危
如果你僅僅是糾結(jié)于睡一覺醒來自己就變成了高血壓患者，那么指南的更新可能對你來講毫無意義。只會增加你對健康的擔(dān)憂和恐懼罷了，不會有更積極的作用。
指南的更新不是為了讓你杞人憂天，而是為了讓你居安思危。
我國是高血壓第一大國，我國的高血壓知曉率、控制率、達標率都低于大多數(shù)國家的水平，而我國高血壓的致殘率、病死率又高于其他國家水平，直白的講——我國高血壓防治現(xiàn)狀并不能讓人滿意。
廣大人民群眾對于高血壓的危害和控制高血壓得到的好處仍然不能充分認識，主要是因為控制血壓其獲益往往體現(xiàn)在若干年以后，所以，才會有許多人對控制高血壓滿不在乎。
新指南對于我們來講，如果讓你開始警惕你的血壓水平，已經(jīng)開始讓你注意自己的生活方式，那么新指南的更新或許更有現(xiàn)實意義。
最后，
或許將高血壓的防線前移，
讓大家對高血壓有深刻的認識，
可能會更有益于我們的普通大眾。
但，更多的高血壓病人的出現(xiàn)，
或許會顛覆更多人的健康觀念，
讓更多的人去接受，需要時日。
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