你所關(guān)心的和頸椎病有關(guān)的中西醫(yī)解釋都在這里!

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(西醫(yī)篇)


首先,我們了解下頸椎病概念:

頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤(pán)脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤(pán)脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓,出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng);髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織,引起一系列癥狀和體征。

頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。


頸椎病所涉及的肌肉在這里,直接上圖:



圖中白色代表韌帶,紅色代表肌肉纖維。由左到右我們可以看到,淺表肌肉斜方肌的韌帶所占面積較大,而深層肌肉頭夾肌、斜角肌等它們的韌帶面積較小。韌帶和肌肉相比較,韌帶彈性更好,像我們通常接觸到的皮筋一樣,但是它又不能像大多數(shù)肌肉那樣受主觀意識(shí)支配。所以呢,韌帶相對(duì)于肌肉更加容易受傷。而韌帶的損傷主要因?yàn)殚L(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)。

我們還拿皮筋來(lái)比喻,把皮筋長(zhǎng)時(shí)間拉直,皮筋長(zhǎng)度會(huì)變長(zhǎng),但是皮筋彈性會(huì)降低,我們?nèi)梭w的韌帶正是同樣的原因(保持同一姿勢(shì))導(dǎo)致的彈性降低,這時(shí)候人體會(huì)實(shí)行自己的應(yīng)對(duì)措施——代償!

代償過(guò)程是這樣進(jìn)行的,韌帶彈性降低,變得脆弱,那么就“纖維化”,讓它稍微強(qiáng)硬一些,如果纖維化還不能解決問(wèn)題,那就讓鈉鹽沉積形成“鈣化”,讓它硬的跟骨骼差不多!到這里,頸椎病的先發(fā)癥狀——疼痛,就出現(xiàn)了。

疼痛是顯著有特點(diǎn)的:不活動(dòng)不疼,一活動(dòng)就疼。為什么呢?

有這么幾個(gè)原因,1.長(zhǎng)期勞損可以引起局部出血水腫,發(fā)生炎癥改變,出現(xiàn)“炎癥性”疼痛;2.纖維化的過(guò)程中,肌肉、韌帶之間因?yàn)榛顒?dòng)減少而相互粘連,活動(dòng)時(shí)粘連被撕扯,發(fā)生“撕扯樣”疼痛;3.鈣化過(guò)程中,活動(dòng)時(shí),粘連在一起的組織以一個(gè)整體與骨骼發(fā)生摩擦,產(chǎn)生“摩擦樣”疼痛;4.炎癥、纖維化和鈣化同時(shí)進(jìn)行,多種疼痛同時(shí)存在。


除了疼痛,另一個(gè)典型癥狀就是活動(dòng)受限。

活動(dòng)受限可由兩個(gè)原因引起,一個(gè)是疼痛,導(dǎo)致患者不敢達(dá)到正?;顒?dòng)范圍(因?yàn)樘郏桓覄?dòng));另一個(gè)是肌肉、韌帶短縮不能達(dá)到正?;顒?dòng)范圍。

我們前面一直在談韌帶被拉長(zhǎng),怎么又出現(xiàn)了肌肉、韌帶的短縮呢?

這里我們就要借助解刨列車的理論了:

人體有十二條經(jīng)線,涉及到現(xiàn)在討論的頸椎病的經(jīng)線有兩條,前表線和后表線,就像這樣:



咱們討論的肌肉、韌帶拉長(zhǎng)主要指后表線,短縮主要指前表線。后表線在身體后側(cè),向下?tīng)坷巢浚磺氨砭€由頸部至骨盆向上牽拉身體前側(cè),它們之間又相互影響,如同帆船上的索具一樣。


通常情況下,頸椎病的發(fā)生正是兩條經(jīng)線不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的。

綜合來(lái)看,頸椎病是因?yàn)殚L(zhǎng)期的勞累,導(dǎo)致肌肉勞損,又遇涼而發(fā)病。因?yàn)闊崦浝淇s,肌肉韌帶短縮,短縮的肌肉就會(huì)失去部分功能,所以在頸部會(huì)出現(xiàn)頭部轉(zhuǎn)側(cè)困難及活動(dòng)受限。

繼續(xù)看圖:



注意,圖中男子體態(tài)處于頸部前傾,這就是頸椎病再向前發(fā)展,導(dǎo)致的“上交叉綜合癥”。


上交叉綜合癥也被稱作近端或肩帶綜合癥。


具體在姿勢(shì)上的表現(xiàn)為:頭向前傾、頸椎前凸增加、圓肩、胸椎后凸增加及翼狀肩胛骨,就像這樣:




那么該如何治療呢?

我們先來(lái)總結(jié)一下,回顧前文:

1.頸椎病由病因到發(fā)展涉及到許多的肌肉、韌帶、筋膜等,卻鮮少涉及骨骼;

2.頸椎病所關(guān)聯(lián)的肌肉、韌帶、筋膜等范圍不光是局限在頸部,還涉及到背部和胸部。

由理論指導(dǎo)實(shí)踐,我們的治療方案基本就可以出來(lái)了:

1.頸椎病的治療重在梳理肌肉、韌帶、筋膜等軟組織;

2.治療頸椎病不能只局限在頸部,還要擴(kuò)大范圍到胸背部。

前文我們還提到,頸椎病會(huì)形成的各種粘連,以及粘連導(dǎo)致的各種疼痛,所以治療方案還要加一條:

3.緩解局部疼痛癥狀,松解組織粘連。

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