黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞經(jīng)·正義精講500
卷十二·九針論第七十八
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原文：
黃帝曰：余聞九針于夫子，眾多博大矣。余猶不能寤，敢問九針焉生？何因而有名？
岐伯曰：九針者，天地之大數(shù)也，始于一而終于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時(shí)，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風(fēng)，九以法野。
黃帝曰：以針應(yīng)九之?dāng)?shù)奈何？
岐伯曰：夫圣人之起天地之?dāng)?shù)也，一而九之，故以立九野；九而九之，九九八十一，以起黃鐘數(shù)焉，以針應(yīng)數(shù)也。
一者天也，天者陽也，五臟之應(yīng)天者肺，肺者五臟六腑之蓋也，皮者肺之合也，人之陽也。故為之治針，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。
二者地也，地者土也，人之所以應(yīng)土者肉也。故為之治針，必筩其身而員其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。
三者人也，人之所以成生者血脈也。故為之治針，必大其身而員其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨(dú)出。
四者時(shí)也，時(shí)者四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中，為瘤（“瘤”當(dāng)為“痼”——譯者注）病者也。故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。
五者音也，音者冬夏之分，分于子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。
六者律也，律者調(diào)陰陽四時(shí)而合十二經(jīng)脈，虛邪客于經(jīng)絡(luò)而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣。
七者星也，星者人之七竅，邪之所客于經(jīng)，而為痛痹，舍于經(jīng)絡(luò)者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養(yǎng)者也。
八者風(fēng)也，風(fēng)者人之股肱八節(jié)也，八正之虛風(fēng)，八風(fēng)傷人，內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)腠理之間，為深痹也。故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠(yuǎn)痹。
九者野也，野者人之節(jié)解皮膚之間也，淫邪流溢于身，如風(fēng)水之狀，而溜不能過于機(jī)關(guān)大節(jié)者也。故為之治針，令尖如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過于關(guān)節(jié)者也。
原文譯文對照：
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黃帝曰：余聞九針于夫子，眾多博大矣。余猶不能寤，敢問九針焉生？何因而有名？
黃帝問：我聽您講述九針治病的理論，真是學(xué)識淵博、浩瀚無涯，但我還是不能完全領(lǐng)悟。請問九針是怎樣產(chǎn)生的？因?yàn)槭裁丛?，諸針具而各有不同的名稱？
岐伯曰：九針者，天地之大數(shù)也，始于一而終于九。
岐伯答道：之所以名叫“九針”，是取法于構(gòu)成自然界的普遍規(guī)律：自然界里，無論是構(gòu)成其本身的基本要素，還是其自身的發(fā)展變化，全都能用9以內(nèi)數(shù)字指代——無論任何事物的構(gòu)成或發(fā)展，大體來說，也就9個(gè)要素、9個(gè)方面、9種類型，且總是以數(shù)字1命名其起始階段，也總是用數(shù)字9命名其收尾階段。
故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時(shí)，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風(fēng)，九以法野。
所以說，第一針取法于天空，第二針取法于大地，第三針取法于人身，第四針取法于四季，第五針取法于五音（宮、商、角、徵、羽五種樂音），第六針取法于六律（六陰律和六陽律，即十二律呂），第七針取法于北斗七星，第八針取法于八風(fēng)（八方來風(fēng)），第九針取法于九野（以九宮格框定并劃分的天地）。
黃帝曰：以針應(yīng)九之?dāng)?shù)奈何？
黃帝問：該如何把針具和九個(gè)基本自然數(shù)相配對呢？
岐伯曰：夫圣人之起天地之?dāng)?shù)也，一而九之，故以立九野；九而九之，九九八十一，以起黃鐘數(shù)焉，以針應(yīng)數(shù)也。
岐伯答道：圣人創(chuàng)立了描述天地的基本數(shù)字，為從1到9的九個(gè)自然數(shù)，并用這九個(gè)自然數(shù)以九宮格方式劃分出9塊天地區(qū)域；若每塊宮格又分成9個(gè)子宮格，則九九八十一，9個(gè)宮格就可以分出81個(gè)子宮格。同理，圣人以這個(gè)方法創(chuàng)造了從1～81、九九循環(huán)的黃鐘之?dāng)?shù)，九針之“九”，正與黃鐘之?dāng)?shù)相對應(yīng)。
黃鐘之?dāng)?shù)是中國古代音律體系中的重要概念，其核心意義在于作為基準(zhǔn)音律的數(shù)值基礎(chǔ)。在古代音樂理論中，黃鐘被視為十二律中的第一律，其對應(yīng)的數(shù)值為81。這一數(shù)值源于對音律長度的數(shù)學(xué)推導(dǎo)：以《易本命》中的“九九八十一”為基準(zhǔn)（即黃鐘律管的總數(shù)），通過分拆和計(jì)算得到具體長度。黃鐘律管的長度計(jì)算需從五行陰陽變化之總數(shù)177147出發(fā)，析為81份，每份長度約為2,187單位（如竹管直徑或聲學(xué)參數(shù)）。最終得出黃鐘律管的長度為9寸（對應(yīng)《三統(tǒng)歷》中的具體尺寸標(biāo)準(zhǔn)）。黃鐘之?dāng)?shù)不僅代表具體的音高基準(zhǔn)，更蘊(yùn)含了古代哲學(xué)思想中的“天數(shù)”觀念。例如，《易本命》將“九九八十一”視為萬物生成的數(shù)理根源，體現(xiàn)了中國古代對“數(shù)生萬物”的宇宙觀。
五行陰陽變化之總數(shù)177147的推導(dǎo)：以1開始，然后用3（天、地、人為三）與它相乘，共經(jīng)歷十二時(shí)辰之?dāng)?shù)（即將1連續(xù)12次乘以3）：第一次（子次）為一三得三，第二次（丑次）為三三得九，第三次（寅次）為三九廿七……以此類推，到第12次（亥次）時(shí)，總得數(shù)177147。
一者天也，天者陽也，五臟之應(yīng)天者肺，肺者五臟六腑之蓋也，皮者肺之合也，人之陽也。故為之治針，必以大其頭而銳其末，令無得深入而陽氣出。
數(shù)字1比象于創(chuàng)生萬物的天，天為萬物的先天起源——陽性起源。在人體五臟系統(tǒng)中，肺臟為五臟之起源，可配比于自然界的“天”，肺臟在五臟中，如同華蓋一樣，覆蓋在五臟之最高位；在人體器官中，皮膚可配比于五臟之肺和自然之天：像華蓋一樣覆蓋全部身體，如同天空包裹大地。因此，制作與“肺”、“皮膚”、“天”所相配的針具——九針之第一針的鑱針，必定將其款式設(shè)計(jì)為針頭部位較大、且針頭部位之針尖處必須銳利，這樣，才既可輕松淺刺透皮、又限制刺入皮下過深，宜于治療邪在皮膚的肺系病證，以開泄陽氣、解表退熱。
二者地也，地者土也，人之所以應(yīng)土者肉也。故為之治針，必筩其身而員其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。
數(shù)字2比象于化成萬物的地，地為萬物的后天起源——陰性起源。地即土壤，在人體中，與土壤相應(yīng)的構(gòu)造是肌肉，五臟之脾臟主肉。脾臟處于五臟之中間，如同土壤處于地表、恰在天空與地殼層中間一樣。因此，制作與“脾”、“肌肉”、“土壤”所相配的針具——九針之第二針的員針，必定將其款式設(shè)計(jì)為針身圓直如竹管狀、且針尖呈卵圓形，這樣，才適于不損傷分肉（皮下組織層和肌肉層）的刺法，宜于治療邪在分肉的脾系病證，若損傷分肉，則易消耗脾元、使脾臟之真氣衰竭。
三者人也，人之所以成生者血脈也。故為之治針，必大其身而員其末，令可以按脈勿陷，以致其氣，令邪氣獨(dú)出。
數(shù)字3比象于人，人的生命之所以存在，有賴于以全身血脈系統(tǒng)為媒介，不斷從外界獲取營養(yǎng)、并不斷把自身之代謝廢物排出體外。因此，制作宜于調(diào)治“血脈”的針具——九針之第三針的鍉針，必定將其設(shè)計(jì)為針身大、針尖圓（微尖而鈍）的款式，使之可以在無創(chuàng)——不刺破皮膚的前提下，用于按壓穴位。這樣，就既能導(dǎo)引正氣以充實(shí)血脈，又不致因刺入過深（針尖刺入皮膚內(nèi)）而產(chǎn)生針傷、使邪氣有機(jī)會隨著針傷而擴(kuò)大感染、向人體深處進(jìn)一步內(nèi)傳。因此，以鍉針施刺，可在保住人體正氣的同時(shí)、專門疏泄出致病邪氣。
四者時(shí)也，時(shí)者四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中，為瘤（“瘤”當(dāng)為“痼”——譯者注）病者也。故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。
數(shù)字4比象于一年四季（春夏秋冬），四季的本質(zhì)是光照與水分條件的四類配比——溫暖濕潤（春）、高溫高濕（夏）、干爽涼快（秋）、干燥寒冷（冬）。四季氣候不正所引起的各種季節(jié)性流行病，其根源在于各季之反季虛風(fēng)所必然攜帶的病原體（邪氣）；這些病原體會隨著反季虛風(fēng)而侵入人體，使受病經(jīng)絡(luò)之脈段內(nèi)，發(fā)生異常凝結(jié)（血液滯留、血管瘀堵、氣行滯澀），且久而久之，該異常凝結(jié)會逐漸發(fā)展為難以治愈的頑固性病變。因此，針對病史久遠(yuǎn)、癥狀頑固的疾病而設(shè)計(jì)的針具——九針之第四針的鋒針（三棱針），必定將其設(shè)計(jì)為針身長直、針尖鋒利、三面開刃的款式，使之可以高效地刺絡(luò)放血、排瘀泄熱，從而根除由血栓等引起的久慢性頑疾。
五者音也，音者冬夏之分，分于子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍鋒，可以取大膿。
數(shù)字5比象于自然界里五種音色質(zhì)地的聲音——宮（陶質(zhì)樂器之音色）、商（金屬樂器之音色）、角（牛羊角樂器之音色）、徵（氣流之音色）、羽（水流、水滴之音色）。音數(shù)為5，數(shù)字5配對于九宮格最正中的第5宮——數(shù)字5為自然數(shù)列1～9的中間數(shù)字、第5宮也處于第9宮（夏至宮，午位，正南）與第1宮（冬至宮，子位，正北）之中間，為一年氣候寒來暑往、陰陽消長之漸變過程中的拉鋸中點(diǎn)和質(zhì)變拐點(diǎn)。在人體，如果寒熱不調(diào)——寒證與熱證往來交替、陰陽不偶——陰氣與陽氣搏結(jié)爭勝，就會令受病部位發(fā)生臃腫化膿。因此，針對取之治大型膿腫而設(shè)計(jì)的針具——九針之第五針的鈹針，必定將其針頭設(shè)計(jì)為像劍一樣的造型——針尖末端扁平帶刃、刀口斜側(cè)，使之可以高效地割刺癰疽、清排膿血。
六者律也，律者調(diào)陰陽四時(shí)而合十二經(jīng)脈，虛邪客于經(jīng)絡(luò)而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣。
數(shù)字6比象于自然界的六組音高，其中每一組音高都區(qū)分陰陽二調(diào)：六陽律——十二律呂之“律”，和六陰律——十二律呂之“呂”；六組音高共計(jì)12種音調(diào)，也叫“十二律呂”。若把這12種音調(diào)分為3個(gè)音調(diào)一組，則可分為4組——每組恰好配比于四季中的一季；若每個(gè)音調(diào)自成一組，則12種音調(diào)恰可配比于人體之12經(jīng)絡(luò)。若虛邪賊風(fēng)侵入人體之12經(jīng)絡(luò)，則會造成陰陽失調(diào)、氣血壅閉，從而暴發(fā)（突然發(fā)作）痹癥。因此，針對暴發(fā)性痹癥而設(shè)計(jì)的針具——九針之第六針的員利針，必定將其針尖部位設(shè)計(jì)為類似牛尾巴的造型——針尖膨大如牛尾巴末端的毛叢，又圓又銳利，針身像牛尾巴一樣略顯粗大，適用于取治急性、突然性、暴發(fā)性的腫脹病位。
七者星也，星者人之七竅，邪之所客于經(jīng)，而為痛痹，舍于經(jīng)絡(luò)者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養(yǎng)者也。
數(shù)字7比象于北斗七星，北斗七星可配比于人體頭部之七竅——又可進(jìn)一步引申為人體全身之穴孔。外邪一般都從穴孔處侵入經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，久而久之，隨著受病處之邪氣日益壯大、正氣就會因“被擠出”而日益虛衰，病所就會逐漸發(fā)展出痛痹證，其邪氣也會駐留在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)。因此，針對發(fā)作在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)的痛痹病而設(shè)計(jì)的針具——九針之第七針的毫針，必定將其設(shè)計(jì)為針尖細(xì)長如同蚊子、虻蠅的口器，適用于補(bǔ)刺針法，宜于取治由于正氣虛弱而疼痛或麻木的病位。刺時(shí)要靜候其氣、緩緩進(jìn)針，輕微提插，長時(shí)間留針，以引導(dǎo)正氣向經(jīng)脈虛陷之處匯聚，只要受病部位正氣恢復(fù)充實(shí)，該處真氣就會隨之也恢復(fù)充實(shí)、該處邪氣也會被充實(shí)的正氣所擊敗、潰散。出針后要緊急按畢針孔，以使正氣不外泄。
八者風(fēng)也，風(fēng)者人之股肱八節(jié)也，八正之虛風(fēng)，八風(fēng)傷人，內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)腠理之間，為深痹也。故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠(yuǎn)痹。
數(shù)字8比象于八節(jié)之風(fēng)——八個(gè)方向之來風(fēng)，可對應(yīng)于人體的八大關(guān)節(jié)：手臂之肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)；腿部之膝關(guān)節(jié)、股關(guān)節(jié)。八風(fēng)可引申為各種當(dāng)季之反季節(jié)虛風(fēng)；同理，八節(jié)也可引申為全身各處之關(guān)節(jié)。如果氣候反常，虛邪賊風(fēng)就會侵入人體，深入并留止在骨縫、腰脊關(guān)節(jié)、腠理之間等類似之各處，成為邪深在里的痹癥。因此，針對病史久遠(yuǎn)、癥狀頑固的疾病而設(shè)計(jì)的針具——九針之第八針的長針，必定將其設(shè)計(jì)為長針，其造型為針尖鋒利、針身薄削，適用于治療深邪遠(yuǎn)痹——皮下深處因風(fēng)寒濕聚集而疼痛或麻木的病位。
九者野也，野者人之節(jié)解皮膚之間也，淫邪流溢于身，如風(fēng)水之狀，而溜不能過于機(jī)關(guān)大節(jié)者也。故為之治針，令尖如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過于關(guān)節(jié)者也。
數(shù)字9比象于大地之九州曠野，在人則對應(yīng)于周身之關(guān)節(jié)骨縫及相應(yīng)皮膚之間的區(qū)域。若邪氣過盛、流溢于全身，就會出現(xiàn)浮腫，狀似風(fēng)水病，這是由于水氣流注不能通過大關(guān)節(jié)之故。因此，針對積水病而設(shè)計(jì)的針具——九針之第九針的大針，必定將其款式設(shè)計(jì)為針身粗大、針鋒微圓、針尖猶如木棍之端頭，適用于泄法，以取治水氣滯留于關(guān)節(jié)、而不能通過關(guān)節(jié)的積水病證。
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老黃歷擇吉，2025.6.19
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