為什么生病會出現(xiàn) 旦慧晝安,夕加夜甚

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摘自 ? 靈樞 ?順氣一日分為四時

篇名解

順,按照、依照的意思。氣,此指陽氣。一日分為四時,是說人體陽氣的消長盛衰依照自然界一日中的陰陽消長,一晝夜分成四個階段。

黃帝曰:夫百病之所始生者,必起于燥溫寒暑風(fēng)雨,陰陽喜怒,飲食居處,氣合而有形,得臟而有名,余知其然也。

夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚,何也?

? ?岐伯曰:四時之氣使然。

? ?黃帝曰:愿聞四時之氣。

? ?岐伯曰:春生,夏長,秋收,冬藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之。

以一日分為四時,朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居于身,故甚也。

? ?黃帝曰:有時有反者何也?

? ?岐伯曰:是不應(yīng)四時之氣,臟獨主其病者,是必以臟氣之所不勝時者甚,以其所勝時者起也。

? ?黃帝曰:治之奈何?

? ?岐伯曰:順天之時,而病可與期。順者為工,逆者為粗。

譯文

黃帝說:各種疾病在發(fā)生時,都由于燥濕寒暑風(fēng)雨等外邪侵犯,房勞過度、喜怒不節(jié)等情志刺激,以及飲食起居失常所致。邪氣侵犯之后,與正氣相搏就會出現(xiàn)各種病態(tài),邪氣入臟都有一定的病名,這些情況我已經(jīng)知道了。許多病人多在早晨病情減輕而神志清爽,白晝較安靜,傍晚病勢漸漸增重,夜間病勢最甚,這是什么道理呢?岐伯說:這是由于四時氣候的不同變化而造成的。

黃帝說:我想聽聽你講關(guān)于四時之氣的問題。岐伯說:春天陽氣生發(fā),夏天陽氣隆盛,秋天陽氣收斂,冬天陽氣閉藏,這是一年中四時之氣變化的一般規(guī)律,人體的陽氣變化也與此相應(yīng)。以一晝夜來分四時,早晨就像春天,中午就像夏天,傍晚就像秋天,半夜就像冬天。人體早晨陽氣生發(fā),邪氣衰退,所以病人感到神志清爽;中午人的陽氣逐漸隆盛,正氣能勝邪氣,所以病人較安靜;傍晚人的陽氣開始收斂,邪氣就會逐漸囂張,所以病情加重;半夜人的陽氣閉藏于內(nèi),只有邪氣處于身形,所以疾病就甚重。

黃帝說:疾病在一天中的輕重變化,有時沒有旦慧、晝安、夕加、夜甚的情況,這是為什么呢?岐伯說:這是疾病變化不和四時之氣相應(yīng),而由內(nèi)臟單獨對疾病發(fā)生決定性的影響,這樣的疾病,必定在受病內(nèi)臟被時日所克的時候就加重,若受病內(nèi)臟能克制時日的時候病就減輕。黃帝說:怎樣進行治療呢?岐伯說:治療時,根據(jù)時日與受病臟氣的五行關(guān)系施以補泄,使病臟不被時日克伐太過,疾病就可以預(yù)期治愈。能這樣做,就是高明的醫(yī)生,相反,就是粗率的醫(yī)生。

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