動(dòng)力學(xué)分析是如何理解來訪的|心理動(dòng)力學(xué)個(gè)案概念化(4-6章)

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這三章主要從屬于該書總體框架的的第二部分,即描述部分。

整體上需要把握的內(nèi)容

作者在在該部分的引言部分,首先界定了完成”描述“所需的兩個(gè)要素和五個(gè)方面

問題——是什么讓這位來訪者前來咨詢的
個(gè)體——來訪者思考、感受和行事的個(gè)性化模式

  • 自我
  • 人際關(guān)系
  • 適應(yīng)
  • 認(rèn)知
  • 工作和娛樂

這里作者重點(diǎn)提到了問題,在咨詢中或者稱之為觸發(fā)事件,要知道這樣的觸發(fā)事件往往是壓死駱駝的最后一根稻草,當(dāng)來訪者走入咨詢室的時(shí)候,通常是獨(dú)自面對(duì)了很長的時(shí)間;當(dāng)咨詢師能夠理解該問題對(duì)來訪者的意義時(shí),常常對(duì)這個(gè)來訪就有了更貼近的理解。

越來越多的研究者發(fā)現(xiàn),根據(jù)某些特定的維度描述人們思考與形式的典型模式,時(shí)了解他們的最好方法。

或許在很多人看來,動(dòng)力學(xué)咨詢就是感覺、想象,有些時(shí)候咨詢師在討論案例的時(shí)候,會(huì)一句話分析出無數(shù)的內(nèi)容,但這些內(nèi)容背后其實(shí)都是依據(jù)著各種理論對(duì)人的假設(shè),一個(gè)的一句話,可能有著無數(shù)的解讀。因此,想要更加貼近來訪,遵循一定的維度,是非常有必要的。就好像我們要去形容一個(gè)物體的外形,通常會(huì)透過長寬高,自我、人際關(guān)系、適應(yīng)、認(rèn)知、工作和娛樂,就是了解一個(gè)人的維度。

我們不僅需要描述某個(gè)人自己知曉(有意識(shí))的行為狀況的各個(gè)方面,也需要描述他并不清楚的(無意識(shí)內(nèi)容)
對(duì)于每種模式,既要考慮其優(yōu)勢,也要考慮其缺點(diǎn)。

這個(gè)部分提醒著咨詢師,在每個(gè)維度之下,還要注意兩個(gè)不同的層面,一是意識(shí)和無意識(shí)層面;另一個(gè)則是優(yōu)勢和劣勢方面。在實(shí)際的工作中,想要把這兩個(gè)部分都能兼顧到,往往需要非常多的時(shí)間,而且想要完全評(píng)估一個(gè)人所有的層面,往往也是不可能的。咨詢中常常做的就是,發(fā)現(xiàn)了一個(gè)部分,然后在這個(gè)局部盡可能的探索。

自我

生活中你會(huì)如何界定你自己呢?你對(duì)自己的期待或認(rèn)知是否始終如一呢?關(guān)于自身未來又會(huì)有什么樣的想象呢?

描述自我的變量
自我感知

  • 自我同一性
  • 自我幻想
    自尊
  • 面對(duì)自尊威脅時(shí)的脆弱性
  • 面對(duì)自尊威脅時(shí)的內(nèi)部反應(yīng)
  • 利用他人來促進(jìn)自尊調(diào)節(jié)

自尊,既一個(gè)人對(duì)自我的尊重。
自尊威脅,個(gè)人的良好感覺被破壞。主要評(píng)估一個(gè)人的自尊的脆弱程度,有個(gè)人臉上長個(gè)痘就覺得沒法見人了;有的人遭遇人生劫難,依舊能夠笑對(duì)人生。
自尊調(diào)節(jié),如何面對(duì)和處理自尊威脅。不同的人在處理自尊受損的情境時(shí),會(huì)激發(fā)不同的內(nèi)部反應(yīng),這些內(nèi)部反應(yīng)的適應(yīng)性是區(qū)別較大的。

  • 缺乏適應(yīng)性:自我吹捧或自我挫敗
  • 更具適應(yīng)性:過度競爭或回避競爭,這樣的應(yīng)對(duì)方式使得個(gè)體需要付出較大的代價(jià)才能適應(yīng)。
  • 最具適應(yīng)性:幽默、升華和利他。
    除了內(nèi)部反應(yīng)外,個(gè)體也會(huì)通過使用他人來調(diào)節(jié)自尊:抱怨、過度依賴、貶低他人。

人際關(guān)系

書中從五個(gè)方面給出了人際關(guān)系的評(píng)估角度:

信任感
對(duì)自己和其他人的感知度
安全感
親密性
相互依存度

信任感主要是能否信任人和信任多少人兩個(gè)方面,完全無法信任別人,自然不容易形成關(guān)系,這容易導(dǎo)致過度的封閉自我;但對(duì)什么人都是完全信任,也會(huì)導(dǎo)致自身的邊界太弱,易上當(dāng)或在關(guān)系中過度卷入。
對(duì)自己和其他人的感知度簡單而言,就是能否看到別人身上好和壞同時(shí)存在;尊重自己和別人都有獨(dú)立、不一樣的感覺、信仰和動(dòng)機(jī);能夠在時(shí)間上連續(xù)的看待自己和他人。也有的理論將其稱之為心智化水平。
安全感在人際關(guān)系中是指,即便雙方物理上分離、存在分歧、有消極情緒依然相信彼此的關(guān)系可以繼續(xù)。安全感較高的人,通常是安全型依戀的人,他們往往會(huì)擁有更長久的關(guān)系、能夠容忍他人的情緒、愿意花時(shí)間了解他人并建立關(guān)系。
親密性不同關(guān)系之間的親密性是不一樣的,伴侶之間性親密往往是最直接的表達(dá),但有性親密并不意味著雙方情感的親密,能否分享私人的感受和想法更加重要;而朋友之間的親密通常表現(xiàn)在分享故事、希望和擔(dān)憂。
相互依存度可以淺顯的理解為,在關(guān)系中雙方的互惠程度如何,一段關(guān)系的持久必然是雙方都能有所收獲,長期的單方面付出或索求,都不利于關(guān)系的穩(wěn)定。

適應(yīng)

適應(yīng)是指個(gè)體在生活中,需要調(diào)節(jié)自己來適應(yīng)內(nèi)部和外部的不同刺激。

內(nèi)部刺激

  • 思考和幻想
  • 情感和焦慮
  • 疼痛和其他身體

外部刺激

  • 與他人的關(guān)系
  • 經(jīng)濟(jì)和與工作相關(guān)的壓力
  • 創(chuàng)傷和其他環(huán)境事件

在評(píng)估個(gè)體的適應(yīng)的時(shí)候,要從忍受刺激的閾值適應(yīng)的方式兩個(gè)維度考慮。生活中的一些詞可以對(duì)比這兩個(gè)維度例如敏感細(xì)膩,這兩者都是對(duì)閾值反應(yīng)較明顯的,但是在適應(yīng)方式上通常表現(xiàn)不一樣。被形容為敏感的人,通常意味著反應(yīng)過度的適應(yīng)方式,而細(xì)膩則要顯得溫和很多。

具體的適應(yīng)方式

這里主要列出了4個(gè)方面的適應(yīng)方式

  • 防御機(jī)制
  • 情緒管理
  • 沖動(dòng)控制
  • 感覺調(diào)節(jié)
    防御機(jī)制主要指的是無意識(shí)的應(yīng)對(duì)模式。主要評(píng)估其適應(yīng)性、靈活性、以及如何防御情感和想法的。
    情緒管理一方面是情緒體驗(yàn)的豐富程度、一方面是對(duì)情緒容忍程度。
    沖動(dòng)控制存在沖動(dòng)控制方面問題的人,容易存在嗜好管理、賭博、攻擊/暴力控制以及偷竊等問題。
    感覺調(diào)節(jié)主要是對(duì)五感的容忍程度,比如有的人特別怕吵、有的人特別怕味道,這都反應(yīng)了個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。
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