尿毒癥如何申請重疾理賠?

尿毒癥如何申請重疾理賠?

——重疾條款中的終末期腎病,或稱“慢性腎功能衰竭尿毒癥期”(俗稱”尿毒癥“),是指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期,經(jīng)過診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療,或者實施了腎臟移植手術(shù)。

慢性腎衰竭是各種慢性腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的結(jié)果,而尿毒癥是腎衰竭的最末期,這個時候,雙腎已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的損害,用通常的藥物治療已經(jīng)無法排泄出體內(nèi)的毒素,需要通過透析,或是腎移植來替代并清除體內(nèi)毒素,來維持生命。

理賠審核中,核賠人員第一要明確是否已經(jīng)診斷未尿毒癥,要排除急性腎衰竭或者是早期的慢性腎臟疾??;第二是要看是否已經(jīng)經(jīng)行了規(guī)律性的透析,每周三次左右,審核上會關(guān)注病歷醫(yī)囑、透析治療單的明確首次透析時間、實際透析的頻率,以此來評估是否滿足規(guī)律透析90天的要求。



從尿毒癥的重疾理賠條件也可以看到,重疾險的賠付無法用于支付前期的透析費用,解決大病治療費用的問題,需要用到的是可以報銷特殊門診和自費項目的百萬醫(yī)療保險。

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