在我國(guó)，大約每4個(gè)成年人里就有1個(gè)患有高血壓，平均下來相當(dāng)于每家每戶都有高血壓患者。一旦患上高血壓，也就意味著漫長(zhǎng)的服藥歷程正式開始。普通感冒也是最常見最多發(fā)的疾病，當(dāng)高血壓遇到感冒，該如何合理用藥？基層醫(yī)生需了解以下事項(xiàng)。

遵循“三看一選”原則：

一看血壓：觀察患者血壓控制是否穩(wěn)定。血壓控制較好者，可以使用抗感冒類藥物、抗病毒或者解熱鎮(zhèn)痛等藥物，控制不佳的患者，感冒可能誘發(fā)心衰，所以這時(shí)需控制感染，除了使用抗感冒類藥物，同時(shí)還可使用抗生素類藥物。

二看癥狀：看流鼻涕、鼻塞、頭疼、發(fā)燒、咳嗽等癥狀的輕重。

三看說明：明確藥品成分及注意事項(xiàng)。

一選：高血壓患者忌同時(shí)服用兩種或多種復(fù)方感冒藥，需根據(jù)個(gè)體情況，盡可能選取一款藥物，對(duì)癥治療。

掌握高血壓患者感冒用藥的禁忌：

1.慎用、禁用含偽麻黃堿成分的感冒藥，謹(jǐn)防“高血壓危象”。

西藥感冒藥里的有效成分，主要為以下六類：

對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬（解熱鎮(zhèn)痛）；

鹽酸偽麻黃堿（減輕鼻腔黏膜充血）；

氫溴酸右美沙芬（鎮(zhèn)咳）；

馬來酸氯苯那敏（抗組胺）；

愈創(chuàng)木酚甘油醚或溴已新（祛痰）；

金剛烷胺（抗病毒）。

研究顯示，鹽酸偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用，但同時(shí)可使血壓升高，且作用持久，另外還具有加快心跳等不良反應(yīng)，加重高血壓患者的病情；再如滴鼻凈（苯甲唑啉）等滴鼻劑，可收縮鼻黏膜的血管、減少黏液的分泌，起到減輕鼻塞、通暢鼻腔的效果，但長(zhǎng)期使用滴鼻凈也有導(dǎo)致血壓升高的風(fēng)險(xiǎn)，甚至出現(xiàn)“高血壓危象”。因此，高血壓患者慎用。

2.高血壓患者尤其是服用阿司匹林的患者，最好不要用含布洛芬等其他（非選擇性）非甾體類抗炎藥成分（NSAIDs）的感冒藥。

3. 高血壓患者慎用甘草類止咳藥！

中藥甘草含有甘草甜素，水解后會(huì)產(chǎn)生甘草次酸，其作用類似腎上腺皮質(zhì)激素，可引起血壓升高，故高血壓患者也不適合服用含甘草的止咳藥，如復(fù)方甘草口服溶液等。

高血壓患者感冒如何用藥：

高血壓或者心臟病患者在感冒時(shí)，為緩解頭痛、流涕、噴嚏等癥狀該如何用藥？對(duì)于高血壓患者，含有偽麻黃堿或麻黃堿成分的感冒藥完全不能使用嗎？

1.根據(jù)血壓情況，選用合適的藥對(duì)癥處理

高血壓患者遭遇感冒后，需根據(jù)具體情況對(duì)癥處理。一般情況下，短時(shí)間服用感冒藥不會(huì)出現(xiàn)明顯的血壓波動(dòng)，但應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)。

2.輕度高血壓或血壓控制良好的患者

輕度高血壓或者血壓控制良好且心臟功能正常的患者，出現(xiàn)鼻塞癥狀時(shí)，可短期服用偽麻黃堿量偏低的感冒藥，但不可長(zhǎng)期服用。

3.中度、重度高血壓或血壓控制不理想的患者

應(yīng)選用不含偽麻黃堿成分的感冒藥。如可根據(jù)癥狀選用具有清熱、抗病毒等療效的中成藥制劑，盡量避免藥物可能對(duì)血壓的影響，但上面提到的含有甘草成分的中成藥，應(yīng)特別警惕，服藥期間不應(yīng)吸煙或飲用含酒精的飲料。