國民骨骼營養(yǎng)攝入現(xiàn)狀:
數(shù)據(jù)顯示:我國居民鈣攝入量僅為391毫克,相當(dāng)于推薦攝入量的41%。因此在不能通過飲食保證充足鈣質(zhì)攝入的情況下,需額外補充。
中科院上海生命科學(xué)研究院營養(yǎng)科學(xué)研究所發(fā)現(xiàn),我國中老年人群血液維生素D整體水平較低,維生素D缺乏和不足分別占69.2%和24.4%,而維生素D充足的個體僅占6.4%。
維生素D缺乏與血糖異常、胰島素抵抗和高血壓直接相關(guān),能顯著增加罹患代謝綜合征、Ⅱ型糖尿病和心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險,當(dāng)然也是影響鈣吸收利用的重要因素。
適量的鎂對鈣和維生素K對骨鈣代謝和骨健康有著積極的作用。但維生素K在腸道合成,腸道益生菌缺乏及腸道功能紊亂都會影響維生素K的合成。
而鎂在有消化道問題的群體中更易流失,從而間接影響了骨健康。所以,體弱、有消化問題的人群需要更全面的骨營養(yǎng)。
鈣與骨質(zhì)疏松
為什么會發(fā)生骨質(zhì)疏松?我們的骨組織中有兩種細胞:成骨細胞和破骨細胞。成骨細胞不斷形成新骨質(zhì),增加骨骼密度。破骨細胞專門破壞舊骨骼,促進新骨的不斷生成,在血鈣不足時負責(zé)把骨骼中的鈣轉(zhuǎn)移出來保持外周血鈣的正常水平。人在40歲前兩種細胞的活動保持動態(tài)平衡。40歲后,成骨細胞功能減退,破骨細胞功能大于成骨細胞,骨量開始流失,骨密度逐步下降。
女性骨密度在30~35歲時達到峰值,之后便會因激素水平降低而下降。特別是女性更年期前后,雌激素水平的快速下降,會加速骨量流失,這是女性骨質(zhì)疏松形成的重要原因。追求苗條并刻意減肥的女性更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。 有資料統(tǒng)計,45歲以上的婦女,近三分之一患有輕重不同的骨質(zhì)疏松;而75歲以上的婦女,骨質(zhì)疏松癥的患病率高達90%以上。
目前我國骨質(zhì)疏松癥已躍居常見病、多發(fā)病的第七位,40歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率達16.1%,60歲以上人群為22.6%,80歲以上人群,50%的人患有此病。其中骨折發(fā)生率接近三分之一。每年醫(yī)療費用按最保守估計也需人民幣150億元。
骨質(zhì)疏松不是一朝一夕形成,在這個過程中,人們往往感覺不到明顯癥狀,直到出現(xiàn)腰酸背痛甚至在不經(jīng)意中發(fā)生骨折才發(fā)現(xiàn)。此時骨量減少至少已達30%以上,盡管治療能夠改善癥狀,但對于骨密度的增加會非常困難。
因此建議:35歲之前都應(yīng)做一次骨密度檢查,以便了解骨量基礎(chǔ)水平,35歲之后最好每年做一次骨密度檢查,動態(tài)比較以便及早發(fā)現(xiàn)問題并進行預(yù)防。
研究發(fā)現(xiàn),如果我們的孩子能在最初的十年中攝入足夠的鈣質(zhì)、維生素D,并進行適當(dāng)?shù)呢撝剡\動,達到理想的骨密度,能有效防止遠期的骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
鈣與血壓
對于妊娠高血壓病人,用鈣劑治療早已成為常規(guī)。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)對高血壓病人提高鈣攝入比降低鈉攝入更容易實現(xiàn)。南加利福尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)副教授杰姆斯·H·德威爾的研究顯示:凡每天攝鈣1300毫克的人,比每天攝鈣為300毫克者,高血壓發(fā)病率低12%;40歲以下人群中患病危險性減少24%。
鈣與預(yù)防心臟病
鈣離子參與心肌收縮、心電傳導(dǎo),缺鈣可以引起心肌收縮無力、心律紊亂。德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)療中心內(nèi)科副教授麥克·丹可研究發(fā)現(xiàn):每天攝鈣2200毫克可減少膽固醇6%;其中危害最大的低密度脂蛋白膽固醇減少11%,而有益的高密度脂蛋白膽固醇保持不變。
鈣與出凝血
鈣離子本身就是一種凝血因子,缺乏會引起牙齦出血/皮下出血/月經(jīng)過多/甚至尿血。
鈣與減肥
血鈣升高可增加人體降鈣素的分泌。降鈣素可降低食欲,減少進餐量。鈣能激活脂肪酶,促進脂肪代謝,足量的鈣攝入,可以在腸道中與食物中的脂肪酸/膽固醇結(jié)合,阻斷腸道對脂肪的吸收,促進排出體外。
鈣與結(jié)石
總有人把結(jié)石的發(fā)生歸罪于補鈣,這是一個誤區(qū)。膽結(jié)石形成原因是膽汁中膽固醇與磷脂酰膽堿比例失衡。所以多是膽固醇結(jié)石,與鈣攝入沒有關(guān)系。
腎結(jié)石形成原因:與體內(nèi)尿酸/草酸過多有關(guān)。過多的尿酸/草酸與通過腎臟排泄的鈣/鎂/磷等礦物質(zhì)結(jié)合形成腎結(jié)石。缺鈣時甲狀旁腺分泌增多,讓鈣離子通道開放,通過腎臟內(nèi)皮細胞的鈣增加,與草酸/尿酸結(jié)合形成結(jié)石。而補鈣可以中和腸道里的草酸等,減少腎臟內(nèi)皮細胞里的鈣濃度,防止腎結(jié)石的發(fā)生。
美國-哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院卡里·C·柯爾漢博士的跟蹤調(diào)查資料顯示:4.6萬40~75歲男性歷時4年專項研究鈣攝入與腎結(jié)石形成的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)三餐飲食中含鈣量較多的人(每天平均1320毫克)與攝鈣量最少的人(每天516毫克)相比較,患結(jié)石病的危險性減少1/3。結(jié)論是:在安全補鈣范圍內(nèi)多補充鈣,利于防止腎結(jié)石發(fā)生。
