【原文】夫諸病在藏,欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者輿豬苓湯,余皆仿此。
這個(gè)條辨就是《金匱》第一篇終結(jié)的地方,這個(gè)條辨讀下來(lái),是什么意思?
用豬苓湯來(lái)舉例說(shuō)明:
我們把湯劑用圖來(lái)說(shuō):

當(dāng)我們要把水利出來(lái)的時(shí)候,也就是身上有停水,我們有利水的中藥,一味就是澤瀉,澤瀉可利胸腔和整個(gè)頭上和四肢末稍及全身性的水;茯苓是利三焦的水,豬苓專(zhuān)門(mén)利下焦的水。從上到中到下,上面包含了肺,肺包含了皮膚毛孔,如果水積到全身,就會(huì)用到澤瀉。
水在上面,澤瀉把水帶下來(lái)到中焦,茯苓把中焦的水帶到下焦,豬苓把水利出來(lái),排出體外。當(dāng)澤瀉,茯苓,豬苓合在一起使用的時(shí)候,所有的水會(huì)集中到腎臟里面。當(dāng)我們知道腎臟里面有腎結(jié)石的時(shí)候,如何知道腎里面有結(jié)石,我們?nèi)ッ∪四I經(jīng)上從太溪到腹溜這一段找壓痛點(diǎn),如果有壓痛點(diǎn),那就說(shuō)明有腎結(jié)石。要把腎結(jié)石帶出來(lái),放滑石進(jìn)去。
結(jié)石的表面很鋒利,不是圓圓的一顆,如果只用滑石,結(jié)石清出來(lái)的時(shí)候會(huì)把尿道劃破,這時(shí)候,小便就會(huì)帶血,為了不讓小便帶血,放一點(diǎn)止血的阿膠就可以了。阿膠的目的是止血,滑石是把結(jié)石帶出來(lái)。
這樣分析下來(lái),豬苓湯就是腎結(jié)石的藥。膀胱結(jié)石也可以用。這要寫(xiě)出來(lái),從此我們就會(huì)用豬苓湯了。
我們的中藥絕對(duì)比西醫(yī)的碎石要好,現(xiàn)在西醫(yī)對(duì)結(jié)石有很多辦法,取石,碎石,可不可以呢,當(dāng)然可以。碎掉以后,石頭取出來(lái)了,過(guò)一段時(shí)間又有了。西醫(yī)把石頭取出來(lái),幾千塊,還會(huì)再長(zhǎng)石;中醫(yī)幾副中藥,兩百塊,從此除根,你需要什么自己做選擇。
他這舉例了“如渴者與豬苓湯,余皆仿此”。因?yàn)槟I臟被擋到,水沒(méi)有辦法很順暢的排出來(lái),當(dāng)有東西阻到了以后,中醫(yī)叫“實(shí)”,這個(gè)“實(shí)”就會(huì)發(fā)熱,為什么會(huì)發(fā)熱,因?yàn)殛?yáng)不能入陰,所以發(fā)熱,發(fā)熱就會(huì)出現(xiàn)口渴,所以用豬苓湯。
每天早上起來(lái),臉都腫了,那就可以用澤瀉;肚子很大,用茯苓;小腹特別凸出來(lái),豬苓。這樣從上圖一看,馬上就可分清楚了,這樣就會(huì)配處方了。
如果用滑石還不能把結(jié)石排出來(lái),還有戎鹽,也就是青鹽,一樣可以把結(jié)石打出來(lái)。
諸病就在里面。臟就是藏在里面,不一定是臟,
是病藏在里面,譬如說(shuō)藏在大腸里面你用承氣湯,張仲景就是這個(gè)意思。要“隨其所得而攻之”。