凌晨，我被孩子的一陣劇烈咳嗽聲音驚醒，開燈看到孩子不停地咳嗽，吸氣時(shí)非常的困難，孩子用手摸著嗓子一直在咳嗽，咳得厲害就會(huì)嘔吐。因?yàn)樽蛱旌⒆佑休p微咳嗽癥狀，所以剛開始我以為是嗓子有痰咳不出來，可是看到孩子吸氣時(shí)的呼吸困難，我覺得事情沒有那么簡單，匆忙收拾去醫(yī)院。到了醫(yī)院，醫(yī)生檢查后說是急性喉炎的典型癥狀，已經(jīng)出現(xiàn)喉部水腫的情況，病情比較急，幸虧來的早，不然后果會(huì)很嚴(yán)重。在這里把小兒急性喉炎的一些情況介紹一下。

概述

小兒急性喉炎是以聲門區(qū)為主的喉黏膜急性炎癥，多在冬春季發(fā)病，嬰幼兒尤為多見。因小兒喉腔小，喉內(nèi)黏膜松弛，腫脹時(shí)易致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，容易引起嚴(yán)重喉梗阻。如不采取及時(shí)、有效治療，病情可進(jìn)行性加重，危及患兒健康甚至生命。

病因

1.急性喉炎常繼發(fā)于急性鼻炎、咽炎。

2.小兒營養(yǎng)不良、抵抗力低下、變應(yīng)性體質(zhì)以及上呼吸道慢性疾病時(shí)易誘發(fā)急性喉炎。

臨床表現(xiàn)

小兒急性喉炎多起病急，病情進(jìn)展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴(yán)重，表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴(yán)重者面色發(fā)紺、煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)，出冷汗，脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕，夜間加重。

鑒別

1.呼吸道異物

首先應(yīng)與呼吸道異物進(jìn)行區(qū)分，急性喉炎多無異物吸入病史，起病前可有發(fā)熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可與之鑒別。

2.小兒喉痙攣

還應(yīng)與小兒喉痙攣鑒別，喉痙攣常見于較小嬰兒，吸氣時(shí)可有喉喘鳴，聲調(diào)尖而細(xì)，發(fā)作時(shí)間較短暫，癥狀可突然消失，無聲嘶、發(fā)熱等。

3.喉部先天性疾病

先天性喉軟化癥等喉部先天性疾病也可有喉鳴、呼吸困難等表現(xiàn)，通過各種喉鏡檢查有助于鑒別。

治療：小兒急性喉炎多起病急，病情進(jìn)展快，如得不到及時(shí)有效診治，可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及后遺癥，所以一旦患病應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。

1.急性喉炎治療的關(guān)鍵是盡快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同時(shí)給予糖皮質(zhì)激素促進(jìn)喉部水腫消退，并加強(qiáng)給氧、解痙、化痰等治療，嚴(yán)密觀察患兒呼吸情況。

2.經(jīng)積極治療癥狀無明顯改善或進(jìn)一步加重出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至引起呼吸循環(huán)衰竭、死亡。對(duì)于此類危重患兒，還應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及支持療法，重度喉梗阻者應(yīng)及時(shí)氣管切開。

預(yù)防：1.急性喉炎常繼發(fā)于急性鼻炎、咽炎，當(dāng)小兒罹患該病時(shí)應(yīng)積極治療，避免炎癥進(jìn)展。

2.小兒營養(yǎng)不良、抵抗力低下、變應(yīng)性體質(zhì)以及上呼吸道慢性疾病時(shí)易誘發(fā)急性喉炎。針對(duì)以上病因或誘因應(yīng)積極治療或矯正。