食堂加餐:高尿酸的發(fā)病機(jī)制是什么?

高尿酸血癥的成因:

如果自己的尿酸值和一般人不一樣,就表示體內(nèi)一定有某處出了問題,才會(huì)使尿酸過高。造成高尿酸血癥的原因相當(dāng)復(fù)雜,有遺傳、用藥、飲食等,都是與高尿酸的形成有密切的關(guān)系,而這些原因大致可以分為兩種類型:

1.原發(fā)性(原因不明):約占高尿酸血癥患者的70%左右,指不是因其他疾病而引起的高尿酸血癥,這類別的成因較復(fù)雜。且通常并非單一的,我們可以說,只要原因不明所引起尿酸升高,都是屬于原發(fā)性高尿酸血癥,常見的原因有遺傳、先天性嘌呤代謝相關(guān)酵素缺乏、飲食、肥胖、年齡等因素。

2.繼發(fā)性:約占高尿酸血癥患者的30%左右是指先有疾病,后因這些疾病引起的高尿酸血癥,常見的疾病有白血病、細(xì)胞增殖快速的腫瘤、腎臟病等以及使用治療疾病的藥物(如利尿劑)所引起的高尿酸血癥。

高尿酸血癥的易感人群?

“三高“人群

高飽和的尿酸水平造成腎損傷,從而發(fā)生繼發(fā)性高血壓,而高血壓會(huì)引起大血管病變,微血管損害。微血管損傷導(dǎo)致各組織缺氧,使乳酸水平增多,從而抑制尿酸的排泄。高血壓和高尿酸血癥互相影響,互相促進(jìn)。

高尿酸血癥可引起胰島素抵抗,降低胰島素的敏感性。一旦葡萄糖不能很好的受胰島素調(diào)控與分配,導(dǎo)致高血糖和高甘油三酯血癥。

肥胖是痛風(fēng)發(fā)展的促進(jìn)因素,內(nèi)臟脂肪蓄積,胰島素抵抗,脂肪因子分泌增多,都可參與高尿酸血癥的形成。

酗酒人群

啤酒含大量易吸收的鳥嘌呤,為尿酸合成提供豐富的原料,故其升高血尿酸的作用大于其他白酒。酒的主要成分是酒精,可促進(jìn)核蛋白分解,生成尿酸;同時(shí)也是易導(dǎo)致體內(nèi)乳酸水平升高,抑制尿酸排泄。天天喝酒或經(jīng)常喝酒的人比不飲酒者的痛風(fēng)發(fā)病率高出好幾倍。即使是一直被冠以“健康“之名的紅酒,攝入酒精量10g,也會(huì)促進(jìn)痛風(fēng)的發(fā)展。

應(yīng)酬多,好食肉類的人群

無肉不歡者天天離不開肉,加上運(yùn)動(dòng)量少或體力活動(dòng)不足,高脂高蛋白攝入超標(biāo),造成能量過剩,導(dǎo)致肥胖。肉類里各種畜肉(豬、牛、羊等),各種內(nèi)臟,各種禽肉(雞、鴨、鵝、鴿子等),部分水產(chǎn)品(沙丁魚、鳳尾魚、小蝦、螃蟹等),這些都屬于超高/中高嘌呤含量的食物,加上肥胖,都會(huì)加速痛風(fēng)和高尿酸血癥的發(fā)生和發(fā)展。

愛吃火鍋的人群

吃火鍋時(shí)往往進(jìn)食大量高嘌呤食物,絕大多數(shù)人都是先吃各種肉類,最后才吃一點(diǎn)兒綠葉菜或其它蔬菜,中低/低嘌呤的蔬菜的攝入量少得可憐。不吃肉喝湯可以嗎?濃白肉湯、鮮魚湯、海鮮火鍋湯里的嘌呤非常高,易導(dǎo)致尿酸水平增多。一邊吃火鍋一邊喝酒,更是雪上加霜。

肥胖人群

體質(zhì)指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(cm)^2,中國成人BMI在18.5~23.9正常,BMI越高,意味著肥胖,風(fēng)險(xiǎn)就越大。某些專業(yè)運(yùn)動(dòng)員和健美運(yùn)動(dòng)員除外,他們不能單純用BMI來判斷其體脂多寡。

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