第八章? 抑郁

抑郁癥是什么

抑郁癥是身體和精神崩潰的慣性表現(xiàn)。癥狀為焦慮，胸悶，厭食，不真實(shí)感，心跳加速，心律失常，心悸，睡眠質(zhì)量差，多雜夢(mèng)，乏力，偶有低燒，以及伴隨有心情低落，怕自己失控的情緒。而這些癥狀之間具有相互的聯(lián)系，情緒低落導(dǎo)致厭食以及睡眠質(zhì)量差，而厭食和較差的睡眠質(zhì)量導(dǎo)致身體虛弱，進(jìn)而導(dǎo)致乏力，心跳加速，低燒等癥狀，這時(shí)身體的崩潰反過(guò)來(lái)又影響情緒，而心悸導(dǎo)致神經(jīng)紊亂，神經(jīng)紊亂又導(dǎo)致心律失常，同時(shí)大腦失控，癥狀間相互影響，惡性循環(huán)，最終表現(xiàn)出至少兩周的崩潰狀態(tài)。

抑郁的起因

? ? 抑郁患者大多天生敏感，易焦慮，并且伴有強(qiáng)迫癥狀，腦內(nèi)多巴胺水平較低，日積月累的焦慮，敏感使得人崩潰。還有少量的患者是來(lái)自于突然的打擊，分手，喪偶，失去工作，由于沒(méi)有進(jìn)行有效的心理調(diào)節(jié)，也放棄了合理的生活，使得身體和精神崩潰，進(jìn)而抑郁。

? ? 還有一小部分抑郁來(lái)自于童年創(chuàng)傷，生活在一個(gè)不幸福家庭使得孩子長(zhǎng)大后容易強(qiáng)迫性的關(guān)注一些致敏物，刺激腦內(nèi)敏感區(qū)，使人陷入焦慮，恐懼，進(jìn)而發(fā)展為抑郁。

? ? 還有一個(gè)比較多的原因是由于對(duì)這個(gè)世界片面的認(rèn)知，這是很多成年人的問(wèn)題，當(dāng)人度過(guò)了無(wú)憂無(wú)慮的童年，進(jìn)入社會(huì)，很容易突然發(fā)覺(jué)自己生活的無(wú)意義，而當(dāng)人生活的再艱苦一些，就會(huì)陷入對(duì)時(shí)間的焦慮，對(duì)意義的強(qiáng)迫，陷入自我否定，厭世的情緒之中，進(jìn)而發(fā)展為長(zhǎng)久的抑郁狀態(tài)。

抑郁和焦慮、強(qiáng)迫、恐懼的關(guān)系

? ? 抑郁癥是一種很復(fù)雜的疾病，因?yàn)樯婕傲硕喾N病癥，現(xiàn)代科研表明，抑郁與焦慮、強(qiáng)迫、恐懼有著直接的關(guān)聯(lián)，抑郁患者都存在焦慮，強(qiáng)迫，恐懼的癥狀，而焦慮與恐懼、強(qiáng)迫又有著十分類似的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)，抑郁是基于焦慮、強(qiáng)迫、恐懼的疾病，可以說(shuō)如果一個(gè)人天生不敏感，不焦慮也不強(qiáng)迫，這個(gè)人很難患上抑郁癥。

抑郁癥的治愈

? ? 想要治愈抑郁癥首先要清楚抑郁癥的起因及過(guò)程，抑郁癥是基于強(qiáng)迫、焦慮、創(chuàng)傷以及形而上學(xué)的困惑，形成的至少兩周時(shí)間的身體崩潰的癥狀，在這至少兩周之內(nèi)，治療較難取得效果，這段時(shí)間主要通過(guò)藥物來(lái)堅(jiān)持，然后再治愈強(qiáng)迫和焦慮，再通過(guò)引入一些新的東西，改變身體狀態(tài)，再進(jìn)行形而上學(xué)的解惑，就是整個(gè)的過(guò)程。

強(qiáng)迫

? ? 做一個(gè)小實(shí)驗(yàn)：試著不要想一個(gè)蘋果，看看自己能做到嗎？不能。反而腦中全是蘋果的樣子，越是控制自己不要去想，想法反而越強(qiáng)烈，如果一個(gè)人經(jīng)常陷入這種狀態(tài)，并且已經(jīng)影響到生活，就是強(qiáng)迫癥，為什么會(huì)這樣子？因?yàn)槿说拇竽X進(jìn)化出高級(jí)的大腦皮層之前，是由腦中的動(dòng)物的本能區(qū)控制，人天生就能把視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等信息傳入大腦，產(chǎn)生感覺(jué)，這部分不受大腦控制，所以告訴你不要想一個(gè)蘋果，作為蘋果的信息已經(jīng)輸入大腦，意識(shí)無(wú)法控制大腦，而后來(lái)滿腦子都是蘋果是來(lái)源于壓抑，越是壓抑什么，反而是在向大腦傳遞這個(gè)東西危險(xiǎn)的信息，從而引起大腦更多的注意，反復(fù)過(guò)后，引起強(qiáng)迫癥狀。

? ? 讓我們看一下強(qiáng)迫是如何發(fā)展的：假設(shè)某天一個(gè)女孩子愛(ài)上了班里的男孩子，她決定把這份喜歡埋在心底，可是女孩子總是不經(jīng)意的遇見(jiàn)男孩子，這不斷喚醒女孩子內(nèi)心的期許，她壓抑著自己的想法，不想因此分散學(xué)習(xí)的注意力，可是他的一舉一動(dòng)總能引起女孩子內(nèi)心的波瀾，這讓她的渴望加深，希望與他有更多的接觸，但是每當(dāng)她行動(dòng)的時(shí)候，卻又因?yàn)樾邼瓫](méi)有進(jìn)行，讓一個(gè)自己喜歡的人知道自己的喜歡真的是一件蠻有難度的事情，她慢慢的陷入對(duì)那個(gè)男孩子的單相思，在紙上反復(fù)寫下男孩子的名字，畫他的鉛筆畫，幻想著與他的未來(lái)，仿佛自己的世界全都是他，她變得越來(lái)越忍不住讓他知道自己的喜歡，慢慢的哪怕僅僅是他不經(jīng)意的走過(guò)都會(huì)引起她的整天的情緒波動(dòng)，可是她又無(wú)法說(shuō)出來(lái)自己的喜歡，她努力的壓抑自己的想法，可是越來(lái)越難壓抑，經(jīng)常想起來(lái)就再也止不住，她越來(lái)越討厭那個(gè)羞于表達(dá)的自己，變得煩躁失去耐心，隨之而來(lái)的還有自卑感，她陷入一個(gè)強(qiáng)迫的圈，直到對(duì)他的失控，或許很難將他放在了心底，成為一個(gè)美好的夢(mèng)。這就是強(qiáng)迫形成的過(guò)程，我們發(fā)現(xiàn)人真的是有局限的，我們習(xí)慣于放大微小的事情，將注意力集中到一些微不足道的事情上，陷入強(qiáng)迫的圈，而抑郁與強(qiáng)迫共同的根源也在此，抑郁癥患者總是集中注意力于自己的恐懼，焦慮，怕自己會(huì)一直處于那種痛苦的狀態(tài)，陷入惡性循環(huán)。

? ? 如何治療強(qiáng)迫呢？治療強(qiáng)迫的核心是學(xué)會(huì)不在乎，當(dāng)一個(gè)患者反復(fù)確認(rèn)門有沒(méi)有關(guān)，反復(fù)的洗手，是因?yàn)樗麄兊恼J(rèn)知的缺陷導(dǎo)致他們放大了危險(xiǎn)，所以治愈的第一步就是認(rèn)識(shí)到危險(xiǎn)發(fā)生的概率極低以及危險(xiǎn)即使發(fā)生產(chǎn)生的后果也是完全可以承受的，其次認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫本身是可以治愈的，不要擔(dān)心以后也會(huì)陷入強(qiáng)迫之中，這是認(rèn)知部分的改變，還有習(xí)慣的改變，二十天就可以培養(yǎng)一個(gè)習(xí)慣，也可以改掉一個(gè)習(xí)慣，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)一個(gè)想法出現(xiàn)在大腦中，我們?cè)绞菈阂?，越是逃避，那個(gè)想法就越引人注意，可以采用暴露療法，暴露自己的行為和想法，告訴自己，那沒(méi)什么大不了的，允許那些想法出現(xiàn)在腦海中，每當(dāng)那些讓自己擔(dān)心的想法出現(xiàn)，就可以把那些想法當(dāng)做一個(gè)老朋友，可以很自然地說(shuō)一聲：來(lái)了，朋友?？梢杂鲆?jiàn)，但是不要去審視，檢查，可以通過(guò)一些激發(fā)自己的圖片，想象某個(gè)場(chǎng)景，不斷突破自己的極限，接受那些想法，與其和平共處。接下來(lái)就是用轉(zhuǎn)移注意力法來(lái)進(jìn)行干預(yù)，運(yùn)用混亂，無(wú)序等方法來(lái)治療，比如桌子上有一片垃圾，引起自己的不適感，這時(shí)不非得清除那片垃圾，而可以通過(guò)再增加幾片垃圾，來(lái)轉(zhuǎn)移自己的注意力。其次培養(yǎng)自己的大局觀，可以通過(guò)多看書，看一些富有哲理的電影來(lái)培養(yǎng)，如此使得身體處于無(wú)意識(shí)的“福流”狀態(tài)，能夠有效的克服強(qiáng)迫，而抑郁也是如此，生活中多得是無(wú)聊，學(xué)會(huì)和無(wú)聊相處，讓自己處于無(wú)意識(shí)的舒適區(qū)，就像佛家的靜坐，可以讓自己放空，來(lái)對(duì)抗時(shí)間的虛無(wú)，賦予存在的意義。

焦慮

? ? 焦慮與強(qiáng)迫有著類似的根源，可能抑郁患者沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，自己時(shí)刻處于焦慮之中，如果焦慮癥狀消失，抑郁會(huì)有明顯的改善，焦慮的引起有兩個(gè)主要方面，一個(gè)是一件事情對(duì)自己很重要，但是自己卻無(wú)能為力，長(zhǎng)久的擔(dān)心就會(huì)引起焦慮，這時(shí)要認(rèn)識(shí)到?jīng)]什么是完美的，人都要學(xué)會(huì)放棄一些東西，接納自己的普通，培養(yǎng)自己的大局觀，以一個(gè)平和的心態(tài)來(lái)面對(duì)焦慮的事情，另一個(gè)焦慮的起源是因?yàn)槟憧偸窃谔颖茏约航箲]的事情，去壓抑自己，要學(xué)會(huì)接納讓自己焦慮的事情，不逃避，不審視，人都會(huì)焦慮的，那是動(dòng)物的本能，學(xué)會(huì)與自己和解，讓自己處于“福流”狀態(tài)中，通過(guò)有意識(shí)的控制自己的身體反應(yīng)，來(lái)應(yīng)對(duì)不同的環(huán)境，而抑郁過(guò)程中產(chǎn)生的不真實(shí)感，也是源于焦慮，要學(xué)會(huì)專注，做一件事情不要反反復(fù)復(fù)，猶猶豫豫，想象小時(shí)候那時(shí)的快樂(lè)，就是因?yàn)椴豢紤]后果，不顧一切，全身心的投入過(guò)程，享受過(guò)程，才會(huì)那般快樂(lè)。

大腦

? ? 之前寫過(guò)大腦分為作為動(dòng)物的本能區(qū)和作為人的意識(shí)區(qū)，本能區(qū)控制情緒，意識(shí)區(qū)控制高級(jí)認(rèn)知，抑郁癥的發(fā)作有一部分是源于內(nèi)心的沖突，即大腦本能區(qū)想要舒適的運(yùn)轉(zhuǎn)，而意識(shí)區(qū)總是思考一些讓人焦慮的事情，這引起大腦本能區(qū)的不適，造成神經(jīng)紊亂，引起內(nèi)心的沖突，想要治愈抑郁癥，必須要放下執(zhí)念，學(xué)會(huì)順?biāo)熳约旱膬?nèi)心，強(qiáng)迫自己停止思考，或者暫時(shí)解決掉引起思考的源頭，換得神經(jīng)的平靜，從而減緩癥狀。

表演型人格

? ? 我有過(guò)一個(gè)具有表演型人格的朋友，我驚訝于她所做的一切都仿佛是做給別人看的，她非常在乎別人的評(píng)價(jià)，她所做的一切都像是一場(chǎng)表演，后來(lái)發(fā)現(xiàn)她有童年創(chuàng)傷，也會(huì)在無(wú)人的時(shí)候舔舐自己的傷口，但是她不同于常人之處就在于她總是活力滿滿，每天都非常的活潑，跟她在一起充滿了正能量，其實(shí)她是一個(gè)很自卑的人，卻總是表現(xiàn)得很大方，外向，過(guò)了很久我才想明白，她有這種性格特征是對(duì)她自己的保護(hù)，她表演著別人眼里的積極向上的活潑女孩，這讓她不至于陷入自卑，我覺(jué)得這種性格引入抑郁的治療，非常的有效，因?yàn)槿说那榫w是有慣性的，積極地情緒能帶來(lái)身體積極地反應(yīng)，而古人有一整套完整的話術(shù)來(lái)對(duì)抗生命的空虛，比如“人生如夢(mèng)，一尊還酹江月”尋求語(yǔ)言的慰籍，當(dāng)一個(gè)困惑于形而上學(xué)的患者，將自己的生命旅途視做一場(chǎng)夢(mèng)，如戲一般，也就能接受那些不堪的歲月，又何不成為更好的自己？

心悸——神經(jīng)與心臟

? ? 幾乎百分之百的抑郁患者都有心臟問(wèn)題，因此可以通過(guò)物理療法快速的治療抑郁，抑郁發(fā)作時(shí)，先去醫(yī)院做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，查看自己是否有先天性的心臟病，如果有，按照醫(yī)生的方法對(duì)癥治療，如果沒(méi)有，就可以按照正常的方式，這時(shí)心臟的跳動(dòng)速度可能失控，可以用一個(gè)電子手環(huán)來(lái)監(jiān)控自己的心率，服用“酒石酸美托洛爾片”來(lái)輔助降低心率，這是一種受體阻滯劑，可以減緩心臟的跳動(dòng)速度，跳動(dòng)過(guò)快引起焦慮，每當(dāng)難受的感覺(jué)襲來(lái)，心跳總是會(huì)加快，而控制心跳，就可以控制難受的感覺(jué)，那么神經(jīng)與心臟又有什么關(guān)系呢？當(dāng)抑郁發(fā)作時(shí)，大腦頭皮發(fā)麻，前額出汗，伴隨心悸，神經(jīng)緊張，從前人們以為自主神經(jīng)都分布在大腦，后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)，心臟也有部分自主神經(jīng)，可以影響腦部神經(jīng)同時(shí)能夠影響情緒，而情緒反過(guò)來(lái)也可以影響心臟跳動(dòng)，因此通過(guò)藥物干預(yù)心臟是一條有效的途徑治愈抑郁癥，相比于影響復(fù)雜的腦部神經(jīng)，影響心臟神經(jīng)要簡(jiǎn)單的多。

睡眠質(zhì)量差——中藥

? ? 在得抑郁癥之前我對(duì)中醫(yī)非常的懷疑，我覺(jué)得他們講的那些平衡不過(guò)是一些江湖騙術(shù)，直到我跑遍了西醫(yī)的心理科，神經(jīng)科，內(nèi)分泌科，心內(nèi)科，跑了幾家醫(yī)院，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生并不能解決我失眠的癥狀，而這是治療抑郁癥很重要的一步，如果失眠治好了，神經(jīng)自然就會(huì)穩(wěn)定的多，后來(lái)我去了一家很好的中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)生很自然地就說(shuō)出了我所有的癥狀，還給我測(cè)體溫，說(shuō)我有低燒，醫(yī)生說(shuō)我由于抑郁癥造成身體虛弱，進(jìn)而失眠多夢(mèng)，需要安神補(bǔ)脾，于是給我開(kāi)了很多中藥，回家熬制，我因此明白了病因，原來(lái)查血液，大腦都不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)在就很輕易地解決問(wèn)題的根本，并且醫(yī)生建議我不要停用黛力新，因?yàn)轺炝π滦Ч?，而中藥用?lái)治本，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的調(diào)理，我的抑郁癥幾乎徹底治愈。

ω3

? ? ω3出現(xiàn)在很多抑郁癥治療的文獻(xiàn)上，可以通過(guò)食用魚油得到補(bǔ)充，很巧的是我第一次抑郁發(fā)作的時(shí)候，就親自驗(yàn)證了魚油的作用，那時(shí)候厭學(xué)，大腦一團(tuán)漿糊，這時(shí)我爸聽(tīng)說(shuō)有人吃了某種保健品成績(jī)提升很大，于是也給我買了幾瓶，而那就是深海魚油，大概幾個(gè)周過(guò)后，睡眠明顯改善，白天也不困，大腦變得清晰明朗，像之前一樣高效，幫助我用了幾個(gè)月時(shí)間將成績(jī)提升了一百多分，我驚訝于其效果，直到上了大學(xué)之后才知道原來(lái)是因?yàn)槟菚r(shí)候吃魚油補(bǔ)充了大腦中的ω3，因此可以通過(guò)魚油治療。

光

抑郁癥患者在春天發(fā)作最為廣泛，可能與動(dòng)物的生物鐘有關(guān)，而光的屬性對(duì)生物鐘有重要的影響，暖色的高強(qiáng)度的燈光可以給予患者安全感，人因此感受到力量，并且光可能具有某些人類不明確的效果，因此可以通過(guò)將患者接觸燈光換成高強(qiáng)度光，同時(shí)白天到陽(yáng)光強(qiáng)烈處曬太陽(yáng)，可以輔助改善情緒。

運(yùn)動(dòng)

? ? 運(yùn)動(dòng)可以提高腦內(nèi)內(nèi)啡肽的含量，使人產(chǎn)生舒適感，同時(shí)運(yùn)動(dòng)可以有效的強(qiáng)化心臟，這是抑郁癥治愈過(guò)程中很重要的一步，不過(guò)由于患者心臟不穩(wěn)定，避免過(guò)度的劇烈運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)很重要，同時(shí)運(yùn)動(dòng)也可以喚醒感覺(jué)，喚醒人感受情緒的能力，給人以信心，幫助人盡快走出低落。

對(duì)時(shí)間的鈍感力

? ? 抑郁患者需要提高自己對(duì)時(shí)間的鈍感力，抑郁患者有一個(gè)很大的問(wèn)題即一刻不停的思考，大腦時(shí)刻處于失控的活躍狀態(tài)，脫離了原來(lái)的無(wú)意識(shí)狀態(tài)，使得人對(duì)時(shí)間顯得很敏感，這種敏感使得人對(duì)時(shí)間的感覺(jué)變得很慢，人在痛苦中時(shí)間就會(huì)過(guò)的更慢，我們可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)，投入的欣賞音樂(lè)，交談等方法改善自己的鈍感力，然后從認(rèn)知上改善自己的鈍感力，不要總是試探時(shí)間，去想未來(lái)，將目光放的短一些，給自己一個(gè)可見(jiàn)的短期的目標(biāo)，也要明白，時(shí)間就是用來(lái)浪費(fèi)的，無(wú)論浪費(fèi)的快慢，怎樣都是可以的。

情緒療法

? ? 試著聽(tīng)一些自己過(guò)去喜歡的歌，做一些熟悉的事情，聞一下自己熟悉的味道，讓自己的意識(shí)得到放松，積極地自我對(duì)話，自我暗示。大腦是有慣性的，一個(gè)人積極久了，起碼可以使得身體沒(méi)有消極的身體反應(yīng)，比如焦慮，恐懼等癥狀。

延遲滿足

? ? 為什么越長(zhǎng)大越感覺(jué)不到快樂(lè)？因?yàn)槿说母惺苡幸粋€(gè)閾值，就像一個(gè)人越是體會(huì)更好的感覺(jué)，其他美好的感覺(jué)就黯然失色，這也是為什么我們不能碰觸毒品的原因，當(dāng)一個(gè)人得到一種自己想要的感覺(jué)，獲得強(qiáng)烈的快感，這種快感過(guò)后是更無(wú)盡的空虛，使得抑郁情緒加重，所以抑郁期間要注意延遲滿足感的獲得，包括性的滿足，應(yīng)該克制自己，讓自己得到延遲的滿足，這也是喚醒感覺(jué)的一個(gè)重要的部分，通過(guò)延遲滿足，讓自己獲得真實(shí)感，找回那些失去的快樂(lè)。

現(xiàn)實(shí)的大腦

? ? 當(dāng)一個(gè)人總是沉浸在對(duì)生命意義的思考，或者沉浸在某些悲傷之中，大腦便會(huì)改變?cè)瓉?lái)的運(yùn)作方式，人會(huì)因此形成一個(gè)固執(zhí)而偏執(zhí)的思維，有一些哲學(xué)家，詩(shī)人，作家，沉浸在自己編織的完美世界太久，已經(jīng)改變了大腦的福流狀態(tài)，使得大腦敏感，回到現(xiàn)實(shí)中會(huì)與現(xiàn)實(shí)格格不入，引起內(nèi)心的沖突，如果不能適應(yīng)，就可能引起自殺，而還有人沉浸在對(duì)生命意義的追尋之中，整天想的都是有意義還是無(wú)意義，這樣會(huì)毀掉一個(gè)人的三觀，使人崩潰，我們已經(jīng)知道人生沒(méi)有一個(gè)確定的意義可言，意義都是來(lái)源于自己的所想，對(duì)于人來(lái)說(shuō)，最大的困難就是面對(duì)時(shí)間的狹長(zhǎng)，長(zhǎng)久來(lái)看人總要尋找一些事情來(lái)消磨時(shí)間，這時(shí)候要能夠好好地生活，就要改變?cè)瓉?lái)大腦的思維，養(yǎng)成現(xiàn)實(shí)的大腦，使得大腦回到孩子般的狀態(tài)，人二十幾天就可以改變一個(gè)習(xí)慣，養(yǎng)成現(xiàn)實(shí)的大腦也并不難，一個(gè)人可以通過(guò)專注于品嘗美食，看一些風(fēng)景，來(lái)喚醒最初的感覺(jué)，也可以通過(guò)培養(yǎng)一些愛(ài)好，留起長(zhǎng)發(fā)，這樣子可以看到風(fēng)的樣子，也可以從長(zhǎng)發(fā)中感受到生命的力量，也可以讀書，讀歷史，讓自己沉浸在過(guò)去的大腦，去體會(huì)社交，同樣對(duì)于抑郁癥的治療很有效果，改變?cè)瓉?lái)的慣性，可以時(shí)常安慰自己，人生如戲，難的是享受過(guò)程，而這正是自己在做的，樂(lè)在其中