中原焦點(diǎn)團(tuán)隊(duì)高級(jí)6期肖巧風(fēng)，堅(jiān)持分享第1039天

合理（理性)情緒療法

合理情緒療法簡(jiǎn)稱(chēng)RET， 也稱(chēng)理性情緒療法是幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾的一種心理治療方法，屬于認(rèn)知行為療法。

一、合理情緒療法的基本原理

合理情緒療法由美國(guó)著名心理學(xué)家愛(ài)麗絲與20世紀(jì)50年代創(chuàng)立，其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)世界的態(tài)度，看法，評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A，人們的認(rèn)知為B，情緒和行為反應(yīng)為C，因此其核心理論又稱(chēng)ABC理論。

二、合理情緒療法的操作過(guò)程

1.心理診斷階段，明確求助者的ABC

通過(guò)與求助的交談，找出他情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C）以及與這些反應(yīng)和相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對(duì)兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行初步分析。這實(shí)際上就是一個(gè)尋找求助者問(wèn)題ABC的過(guò)程。

求助者遇到的事件A情緒及行為反應(yīng)C是比較容易發(fā)現(xiàn)的，而求助者的不合理信念B則難以發(fā)現(xiàn)。求助者不合理，新年的主要特征是絕對(duì)化的要求，過(guò)分概括化以及糟糕至極等。

最后咨詢(xún)師還影響求助者解說(shuō)合理情緒療法，關(guān)于情緒的abc理論，使求助者能夠接受這種理論及其對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋。

2.領(lǐng)悟階段

咨詢(xún)師在這一階段的主要任務(wù)是幫助求助者領(lǐng)悟合理情緒療法的原理，使求助者真正理解并認(rèn)識(shí)到:第一，引起其情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是他對(duì)事件的態(tài)度，看法，評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。第二，要改變情緒困擾不是致力于改變外界實(shí)踐，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。第三，求助者可能認(rèn)為情緒困擾的原因與自己無(wú)關(guān)，咨詢(xún)師應(yīng)該幫助求助者理解領(lǐng)悟，引起情緒困擾的認(rèn)知恰恰是求助者自己的認(rèn)知，因此情緒困擾的原因與求助者自己有關(guān)，因此他們應(yīng)對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)負(fù)有責(zé)任。

3.修通階段

這一階段是合理情緒療法中最主要的階段，所謂修通就是咨詢(xún)師運(yùn)用多種技術(shù)使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并在之以合理的信念，從而是情緒癥狀得以減輕或消除。

下面是常用的方法:

（1）與不合理信念辯論。改變求助者不合理信念。辯論是合理情緒療法中最常用，最具特色的方法，他來(lái)源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法，即所謂“產(chǎn)婆術(shù)式”的辯論技術(shù)。蘇格拉底的方法是先讓你說(shuō)出你的觀(guān)點(diǎn)，然后依照你的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行推理，最后引出你的觀(guān)點(diǎn)中存在的敏悟之處，從而使你認(rèn)識(shí)到自己先前認(rèn)知中不合理的地方，并主動(dòng)加以矯正。

在上述辯論過(guò)程中，當(dāng)涉及求助者對(duì)周?chē)娜撕铜h(huán)境方面的那些不合理信念時(shí)，咨詢(xún)師可運(yùn)用“黃金規(guī)則”來(lái)反駁求助者對(duì)別人或周?chē)h(huán)境的絕對(duì)化要求。所謂“黃金規(guī)則”，是指“像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”，這是一種理性觀(guān)念，可以理解為:你希望別人對(duì)你好，你就對(duì)別人好，你希望你有困難時(shí)別人幫助你，在別人有困難時(shí)，你去幫助別人。某些求助者常常錯(cuò)誤的運(yùn)用這一規(guī)律，他們的觀(guān)念是一些不合理的絕對(duì)化的要求，因此這類(lèi)絕對(duì)化的要求難以實(shí)現(xiàn)時(shí)，他常常會(huì)對(duì)別人產(chǎn)生憤怒和敵意情緒一一這實(shí)際上已經(jīng)違背了黃金規(guī)則，構(gòu)成了“反黃金規(guī)則”。因此一旦求助者接受了黃金規(guī)則，他們很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)自己對(duì)別人或環(huán)境的絕對(duì)化要求是不合理的。

產(chǎn)婆術(shù)式的辯論有其基本形式，一般從“按你所說(shuō)……”推論“因此……”，再推論到“因此……”，即所謂的“三段式”推論，只甚至產(chǎn)生謬誤，形成矛盾。

（2）合理情緒想象技術(shù)。

首先是求助者想象進(jìn)入到產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的前進(jìn)之讓他體驗(yàn)強(qiáng)烈的復(fù)性情緒反應(yīng)。然后幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。最后停止想象，讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀(guān)念，學(xué)到了哪些觀(guān)念。對(duì)求助者情緒和觀(guān)念的積極轉(zhuǎn)變，詢(xún)時(shí)應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應(yīng)。

（3）家庭作業(yè)。認(rèn)知性的家庭作業(yè)也是合理情緒療法常用的方法。即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論。

（4）其他方法。合理情緒療法也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知，情緒和行為三方面的整合。

前面提到的合理情緒想象技術(shù)就是一種情緒控制的方法。

自我管理程序時(shí)常用的方法之一，這是根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰的方法來(lái)改變其不良行為方式，另一種方法被稱(chēng)為“停留于此”，即鼓勵(lì)求助者待在某個(gè)不希望的情境中，以對(duì)抗逃避行為和糟糕至極的想法。并根據(jù)行為學(xué)習(xí)原理來(lái)改善不良的行為習(xí)慣，從而徹底改變求助者的不合理信念。此外，合理情緒療法中的行為技術(shù)還包括放松訓(xùn)練，系統(tǒng)脫敏等。

4.再教育階段。

在這一階段的主要任務(wù)是鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，是新的觀(guān)念得以強(qiáng)化，從而使求助者在詢(xún)結(jié)束之后仍能用學(xué)到的思維方式，合理信念等應(yīng)對(duì)生活中遇到的問(wèn)題，更好的適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。

在這一階段，詢(xún)師可采用的方法和技術(shù)與前幾個(gè)階段的相同。除此之外，咨詢(xún)師還可以應(yīng)用技能訓(xùn)練，這類(lèi)訓(xùn)練具體包括自信訓(xùn)練，放松訓(xùn)練，問(wèn)題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練。

此階段治療的主要目的是重建，即幫助求助者在認(rèn)知方式，思維過(guò)程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立起新的反應(yīng)模式，減少以后生活中出現(xiàn)的情緒困擾和不良行為傾向。

三、合理情緒療法的使用注意事項(xiàng)

首先，合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于永不合理的思維方式進(jìn)行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或克服的，因此對(duì)于那些有嚴(yán)重的情緒和行為障礙的求助者，合理情緒療法認(rèn)為些人雖有可能解決情緒困擾，減少他們自我困擾的向性，但不會(huì)達(dá)到不再有不合理性年的程度。

其次，合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的方法，因此他對(duì)那些年紀(jì)較輕，智力和文化水平較高，領(lǐng)悟力較強(qiáng)的求助者更有效果。但這也同時(shí)意味著對(duì)那些在咨詢(xún)中拒絕做出改變自己信念力的或過(guò)分偏執(zhí)以及領(lǐng)悟困難的求助者可能難以奏效。此外，合理情緒療法對(duì)于自閉癥，急性精神分裂癥等病癥的人所能提供的幫助也是有限的。

許多學(xué)者對(duì)不合理信念進(jìn)行了歸納和簡(jiǎn)化，指出絕對(duì)化的要求，過(guò)分概括化以及糟糕之極是這些非理性信念的三個(gè)主要特征。

絕對(duì)化的要求是指?jìng)€(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。這種特征通常是與“必須”和“應(yīng)該”這類(lèi)詞聯(lián)系在一起。

過(guò)分概括化是一種以偏概全的不合理的思維方式，就好像是以一本書(shū)的封面來(lái)判定它的好壞一樣。

糟糕至極，是一種把事物的可能后果，想象推論到非常可怕，非常糟糕甚至是災(zāi)難性結(jié)果的非理性信念。

埃利斯等人認(rèn)為合理情緒療法可以幫助個(gè)體達(dá)到以下幾個(gè)目標(biāo):

一是自我關(guān)懷，二是自我指導(dǎo)，三是寬容，4是接受不確定性，五是變通性，六是參與，70敢于嘗試，八是自我接受。這八個(gè)方面正好也是個(gè)體心理健康的重要指標(biāo)。

合理情緒療法的主要目標(biāo)就是減少求助者各種不良的情緒體驗(yàn)，是他們?cè)谧稍?xún)結(jié)束后帶著最少的焦慮，抑郁(自責(zé)傾向)和敵意(責(zé)他傾向)去生活，進(jìn)而幫助他們擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)叫理性，較寬容的人生哲學(xué)。

在合理情緒療法中，咨詢(xún)師是一個(gè)指導(dǎo)者，說(shuō)服者，分析者，也是權(quán)威的信息提供者以及與求助者非理性信念對(duì)抗的辯論者。

在合理情緒療法中指導(dǎo)的含義并不是僅僅針對(duì)求助者的行為和情緒等表面癥狀的改善，這一點(diǎn)與傳統(tǒng)的行為指定也有著根本的不同，行為主義咨詢(xún)師主要是根據(jù)S一R公式，通過(guò)條件反射的原理，在刺激和反應(yīng)之間建立新的關(guān)系，往往忽視了刺激和反應(yīng)之間個(gè)體認(rèn)知因素的作用。而合理情緒療法則強(qiáng)調(diào)咨詢(xún)師應(yīng)該以任職取向?yàn)橹?，咨?xún)師要充分發(fā)揮并調(diào)動(dòng)自己與求助者的認(rèn)知功能，通過(guò)邏輯分析指出求助者不合理的認(rèn)知方式，并指導(dǎo)他學(xué)會(huì)用新的、合理的認(rèn)知方式來(lái)代替。

求助者中心療法主要是通過(guò)咨詢(xún)師與求助者之間形成的非常適宜的心理環(huán)境和氣氛來(lái)使求助者產(chǎn)生自我指導(dǎo)的行為，對(duì)咨詢(xún)師而言，這是一種非指導(dǎo)性的治療方式。而合理情緒療法則并不過(guò)分強(qiáng)調(diào)雙方關(guān)系的重要性，也不認(rèn)為那是咨詢(xún)所必備的條件，他更看重咨詢(xún)師的主動(dòng)、直接和理智的指導(dǎo)作用。

感恩一切的遇見(jiàn)。

二、讀書(shū)分享

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