一、癥狀和檢查結(jié)果
近一段時(shí)間以來(lái)，排尿時(shí)明顯感覺(jué)尿無(wú)力，并有淋漓不盡的感覺(jué)。主要表現(xiàn)為排尿等待、受憋，射尿無(wú)力，尿線細(xì)小，尿流滴瀝，分段排尿和排尿不盡。尿漲時(shí)，一時(shí)急難排出，伴有下腹部隱隱脹痛。白天并沒(méi)有尿頻、尿急現(xiàn)象，晚上起夜3-4次，每次尿液量少，當(dāng)屬輕微尿頻癥狀。剛尿完，以手掌壓迫小腹，還有輕微尿意。
到醫(yī)院做了尿常規(guī)和下腹部彩超檢查，尿常規(guī)檢查給出了諸如白細(xì)胞、尿糖、…、真菌、滴蟲等眾多的項(xiàng)目，所有指標(biāo)均在正常范圍之內(nèi)。彩超檢查描述為：排尿后，膀胱內(nèi)見(jiàn)殘余尿82mL。液性暗區(qū)內(nèi)見(jiàn)多個(gè)大小0.5*0.4cm的強(qiáng)回聲團(tuán)，可隨體位改變而移動(dòng)。前列腺切面形狀飽滿，大小約5.6*5.6*5.3cm，實(shí)質(zhì)回聲不均勻，內(nèi)外腺交界處可見(jiàn)多個(gè)0.6*0.4cm的強(qiáng)回聲團(tuán)成串排列。彩超醫(yī)生給出的結(jié)論是：殘余尿稍增多，膀胱內(nèi)異?；芈暎ńY(jié)石？沉積物？），前列腺增生，前列腺結(jié)石。門診醫(yī)生不是泌尿外科專家，在我的建議下開(kāi)了兩盒坦索羅辛緩釋膠囊，用于緩解由于前列腺增生引起的排尿障礙。
二、自我診斷
根據(jù)病狀和表象，我估計(jì)這毛病和膀胱、前列腺、中醫(yī)的腎陽(yáng)虛有關(guān)，做如下分析：
1、膀胱收縮無(wú)力
膀胱位于骨盆內(nèi)，為一貯存尿液的器官。換到豬身上就是豬小肚，也稱豬尿泡。人體的膀胱為橢球形狀，可容納400～700ml尿液。膀胱壁有三層組織，由內(nèi)向外為粘膜層，肌層和外膜。肌層由平滑肌纖維構(gòu)成，俗稱逼尿肌，逼尿肌收縮，可使膀胱內(nèi)壓升高，壓迫尿液由尿道排出。在膀胱與尿道交界處有較厚的環(huán)形肌，形成尿道內(nèi)括約肌。通過(guò)括約肌的收縮，能關(guān)閉尿道內(nèi)口，防止尿液自膀胱漏出。正常排尿是一種受意識(shí)控制的神經(jīng)性反射活動(dòng)，當(dāng)膀胱內(nèi)尿量達(dá)到100-150毫升時(shí)，膀胱會(huì)有充盈的感覺(jué)，尿量達(dá)到250-450毫升時(shí)，就會(huì)感覺(jué)有尿意。排尿后，一般還有少量殘留尿，正常人的殘留尿量約10-15毫升。有時(shí)候，由于身體運(yùn)動(dòng)、精神狀態(tài)及環(huán)境等方面的原因，會(huì)忍不住地排尿。微信上經(jīng)?？梢?jiàn)“笑尿了”，確實(shí)會(huì)有此事發(fā)生，這種不受控制的尿尿在醫(yī)學(xué)上稱“漏尿”，大笑、咳嗽、打噴嚏均可能導(dǎo)致漏尿。
本人出現(xiàn)的尿無(wú)力現(xiàn)象有可能是由于逼尿肌出了問(wèn)題，用通俗的話說(shuō)，就是膀胱收縮無(wú)力，膀胱中沒(méi)有足夠的收縮力將尿液逼出來(lái)。并沒(méi)有發(fā)生漏尿現(xiàn)象，所以括約肌屬于正常。
2、前列腺增生
前列腺是男性特有的性腺器官，具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺，作為外分泌腺，前列腺每天分泌約2毫升前列腺液，是構(gòu)成精液主要成分；作為內(nèi)分泌腺，前列腺分泌的激素稱為前列腺素。前列腺位于膀胱下端，上端橫徑約4cm，垂直徑約3cm，前后徑約2cm，表面包有筋膜鞘。前列腺如倒立的栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，中間有尿道穿過(guò)，扼守著尿道上口。所以，列腺增生時(shí)就會(huì)壓迫尿道，引起排尿困難。
根據(jù)B超結(jié)果，本人前列腺體積為166.2 cm3，是正常體積24cm3的7倍。當(dāng)然，人與人也是不一樣，大小、高矮、胖瘦會(huì)因人而異，增生不增生、肥大不肥大是和初始狀態(tài)比較的。由于沒(méi)有參照對(duì)象，并不能憑此絕對(duì)尺寸下結(jié)論。
導(dǎo)致前列腺肥大的主要因素包括：
1）局部長(zhǎng)期壓迫。比如久坐、長(zhǎng)期騎自行車，都是對(duì)前列腺的局部長(zhǎng)期壓迫，導(dǎo)致血液循環(huán)不順暢，局部供血供氧不足而導(dǎo)致壞死。壞死后的組織并沒(méi)有退出自己的占位，整個(gè)前列腺為了維持自身的功能需求，就會(huì)增生出新組織來(lái)。
2）食用刺激性食品。辛辣食品、高鹽食品、煙酒過(guò)量對(duì)前列腺組織有一定的殺傷力。一部分組織壞死后，并沒(méi)有退出自己的占位，而新組織的產(chǎn)生造成了前列腺肥大。
3）房事或手淫過(guò)頻。前列腺組織充血活躍，新成代謝過(guò)度旺盛，自然促使前列腺長(zhǎng)大增生。
估計(jì)我屬于第一種，80-90年代每天騎自行車超過(guò)1小時(shí)，2000年后開(kāi)汽車了，發(fā)誓再也不騎自行車了，哪怕有人說(shuō)它是一項(xiàng)非常好的運(yùn)動(dòng)。但這么多年來(lái)，每天靜坐的時(shí)間太長(zhǎng)了，看來(lái)以后要改改。
3、腎陽(yáng)虛
正常情況下，我不太認(rèn)可中醫(yī)理論。我承認(rèn)中醫(yī)也能治病，只是不能包治百病?，F(xiàn)代的中醫(yī)被吹的神乎其神，尤其是對(duì)待疑難雜癥，定是藥到病除、妙手回春。沒(méi)法子，人體內(nèi)很多病癥，西醫(yī)要么沒(méi)招，要么治療手段過(guò)于猛烈。中醫(yī)治病屬于小火慢燉，調(diào)精理氣。很多手段就算治不了病，也沒(méi)太大的副作用，不妨一試，這也就是中醫(yī)能夠長(zhǎng)期生存下來(lái)的原因之一。
中醫(yī)認(rèn)為，腎主水，腎陽(yáng)對(duì)水液有氣化蒸騰作用，若腎陽(yáng)不足，蒸騰氣化無(wú)力，則小便出問(wèn)題，故腎陽(yáng)虛就會(huì)導(dǎo)致小便清長(zhǎng)、余瀝不盡、尿少或夜尿頻繁。說(shuō)實(shí)話，中醫(yī)這玩意兒有點(diǎn)像宗教，信則靈，不信則不靈。沒(méi)有辦法，得了病，信他一回，只當(dāng)拜觀音菩薩。
三、現(xiàn)存的治療手段
1、用藥：以西藥為主，主要是抗菌消炎（前列康），抗雄性激素（雄胺類，非那雄胺、度他雄胺），擴(kuò)管（坦索羅辛）。一般來(lái)說(shuō)，藥效不明顯，主要是藥力抵達(dá)不到指定部位。前列腺的外表覆蓋了一層膜，有點(diǎn)像荔枝肉的表面覆蓋了一層白膜一樣，彌散的藥物難以滲透進(jìn)去，內(nèi)流的藥物則通過(guò)輸尿管流失了。
2、手術(shù)：嚴(yán)重者，比如前列腺癌，可以整體摘除，新加坡總理李顯龍就是列腺癌整體摘除，現(xiàn)在還活的好好的。醫(yī)學(xué)上說(shuō)前列腺手術(shù)只是將增生部分切除，但是，哪部分屬于增生，哪部分屬于原生，這是一件辨認(rèn)困難的事情。從解決問(wèn)題的角度分析，應(yīng)該是采用尖刀或激光將尿道擴(kuò)大，使得排尿順暢。顯然，手術(shù)的方法治標(biāo)不治本，用不了多久，尿道還會(huì)受堵。
3、膏藥貼：中醫(yī)最是擅長(zhǎng)藥膏，對(duì)于任何病，都有對(duì)應(yīng)的一帖。盡管多數(shù)人知道這屬于狗皮膏藥，但病急亂投醫(yī)，也是沒(méi)有辦法，何況正規(guī)大醫(yī)院都在使用。在治療前列腺疾病方面，最為有名的是“曲大夫前列腺帖”，政府、媒體、醫(yī)院都在為他做宣傳，牛B大到天上去了。其創(chuàng)始人曲振國(guó)說(shuō)，他家祖輩發(fā)現(xiàn)了一條從關(guān)元穴通往前列腺的密道，只要將他家膏藥帖在關(guān)元穴，其藥物自然向前列腺擴(kuò)散，藥效顯著。只要沒(méi)有發(fā)生癌變，治一個(gè)好一個(gè)。
4、光照儀器：由于50歲以上的男性普遍存在前列腺炎癥、前列腺增生現(xiàn)象，市場(chǎng)廣大。眾多的廠家為醫(yī)院、為家庭生產(chǎn)了相應(yīng)的治療儀，主要有前列腺儀紅光治療儀。此儀器通過(guò)輻射方式輸出特定頻譜和能量密度的窄頻低能量紅光(波長(zhǎng)為600nm-700nm)，對(duì)人體產(chǎn)生光化學(xué)作用，使之產(chǎn)生重要的生物效應(yīng)。在紅光照射后，細(xì)胞中的線粒體的過(guò)氧化氫酶活性增加，使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，這樣可以增加細(xì)胞的新陳代謝。
四、本人的調(diào)理方法
本人一貫認(rèn)為，治病靠醫(yī)生，更要靠自己。在當(dāng)今中國(guó)社會(huì)里，整個(gè)醫(yī)療制度出了問(wèn)題，若是沒(méi)有一個(gè)清醒的頭腦，結(jié)果一定是人財(cái)兩空。根據(jù)我目前的癥狀，暫定方案如下。
1、吃藥：主要目的是消炎和擴(kuò)管。是藥三分毒，不可長(zhǎng)期吃。
2、按摩：清晨起床之前按摩關(guān)元穴和腎腧穴10分鐘，用手掌中央的勞宮穴，使下腹部和腰部感到微熱為標(biāo)準(zhǔn)。晚上床后按摩氣海穴、曲骨穴、帶脈穴、急脈穴和八髎穴20分鐘，用拇指和中指按壓，用手掌震顫，當(dāng)然也用勞宮穴搓揉。
3、慢跑：一般晚飯后1小時(shí)到操場(chǎng)慢跑20分鐘，雨天可改室內(nèi)跳繩，三伏天可以在室內(nèi)原地跑動(dòng)。前列腺上接膀胱、下連尿道、前有恥骨、后靠直腸，還有許多肌腱和韌帶將前列腺與周圍組織固定。人體跑動(dòng)起來(lái)后，前列腺就會(huì)跟著晃動(dòng)，與周圍組織發(fā)生輕微碰撞與摩擦，相當(dāng)于對(duì)前列腺按摩。前列腺的晃動(dòng)使得周圍韌帶有規(guī)律的張弛，也將有效地刺激前列腺體。
4、提肛：要刺激膀胱逼尿肌，也是找不出什么合適的辦法，只有提肛運(yùn)動(dòng)，也就是提收會(huì)陰穴。每天堅(jiān)持做10分鐘的凱格爾操，當(dāng)然，一般性的提肛可以隨時(shí)進(jìn)行，不論是站著、坐著、躺著，還是在步行中，只要想起來(lái)都可以做。
本人的治療剛剛開(kāi)始，希望有效果，但愿天隨人愿，3個(gè)月后緩解尿無(wú)力問(wèn)題。
