常言道,是藥三分毒,在隱源性肝炎中,一半是藥物性肝炎,而臨床上15%左右的藥物性肝炎是由不合理用藥導致的。在《本草綱目》中,有1/3的中草藥被列入為下品藥,這些藥物有毒性,主要用于強力糾偏,使病人重歸陰陽調(diào)和,需要見好就收不可久服。
有數(shù)據(jù)顯示,長期或超量服用法半夏、蒲黃、桑寄生等,可導致一般性肝損害,出現(xiàn)肝區(qū)不適、疼痛、肝功能異常。如果超量服用黃藥子、雷公藤煎劑,可致中毒性肝炎。長期用大黃或靜脈滴注四季青注射液,會干擾膽紅素代謝途徑,如導致黃疸。
生活中常見損害肝臟的中藥主要有:薄荷、番瀉葉、何首烏、千里光、望江南等。小柴胡湯、六神丸、牛黃解毒片等中成藥也可引起肝損害,治療類風濕性關(guān)節(jié)炎、牛皮癬、骨質(zhì)增生、白癜風、乳腺增生、肥胖、銀屑病等疾病的中藥運用,尤其需要重視。
不過大家也不必因噎廢食,過分恐慌。肝功能正常的普通人,若通過醫(yī)生的辯證配伍,中藥按常規(guī)劑量使用,一般不會有問題,但鑒于慢性病患者需要長期大量服藥的人群以及孕婦、兒童、老人本身就有肝臟病變的人都是藥物性肝損傷的高危人群,在用藥時要格外注意。
此外,我們?nèi)粘7玫暮芏辔魉?,對肝臟也有一定的損害作用,需要引起注意。譬如如下藥物:
解熱鎮(zhèn)痛藥:此類藥物如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛、葆泰松等均會引起中毒性肝損傷。若每日使用阿司匹林超過五克或每日使用對乙酰氨基酚超過兩克,都易引起急性肝損害。
抗生素:此類藥物如大環(huán)內(nèi)酯類藥物、磺胺類藥物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、四環(huán)素、酮康唑、無味紅霉素等均可引起明顯的肝損害。在使用苯唑青霉素時若用量過大,用藥五天即可發(fā)生中毒性肝炎。
治療消化系統(tǒng)疾病的藥物:
此類藥物如西咪替丁、雷尼替丁與門冬酰胺酶等,均會引起中毒性肝損害。
治療心血管病的藥:
如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非諾貝特、洛伐他汀均會引起肝損害。
降糖藥:
達美康、優(yōu)降糖、糖適平、降糖靈等均可損害肝臟。
性激素類藥物及避孕藥:
甲睪酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔諾酮口服,避孕藥等均可引起黃疸等肝損害癥狀。
抗腫瘤藥:
硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺。
抗精神病藥:
氯丙嗪、三氟拉嗪等。在使用氯丙嗪的病人中會有1%~4%的人在1~4周發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積, 有的甚至會因此而發(fā)生肝功能衰竭而死亡。
抗結(jié)核藥:
異煙肼、利福平。對異煙肼過敏者在使用該藥1~2個月會出現(xiàn)嚴重的肝炎,甚至會發(fā)生肝壞死。若把異煙肼與利福平聯(lián)合起來使用,更會大大增加這類藥物的肝毒性。
不學不知道,一學嚇一跳,有這么多傷肝藥,我們平時還是要保重身體,盡量不吃藥。