【葆嬰育兒分享】秋季腹瀉高發(fā)，教你讓寶寶避開的正確方式！
秋天到了，冬天還會……不，是秋季腹瀉又來了~~~
但是寶寶現(xiàn)在拉肚子，不一定就是常說的秋季腹瀉。
秋季腹瀉，是常見的一種嬰幼兒腹瀉，由輪狀病毒引起。輪狀病毒引起的胃腸炎發(fā)病高峰期在秋季，但不僅僅只是發(fā)生在秋季。
喂養(yǎng)不當、細菌病毒感染、甚至季節(jié)天氣的變換都會引起寶寶腹瀉。寶寶腹瀉問題一直是媽媽們的心頭大“患”，時時刻刻小心謹慎地對待。
都說秋季腹瀉“猛如虎”，感受一下媽媽們來自前線的報道：
20個月男寶，感染輪狀病毒五天后大便正常，兩三天后吃了湯水半夜又開始拉肚子，蛋花湯樣，這樣反復(fù)怎么辦？
我家寶寶3個半月，一直是純母乳喂養(yǎng)，今天早上拉的屎里面有一條條的東西，不是蛔蟲，拉了有5次便便了，不過吃奶和精神狀況都正常，請問會是秋季腹瀉嗎？
寶寶2歲了，這幾天秋季腹瀉，一直拉稀水樣便便，也不敢給他吃東西，整個人都瘦了，屁股也拉得紅紅的，心疼死了。
寶寶秋季腹瀉，一家人手忙腳亂，這不敢吃，那不敢碰，到底應(yīng)該怎么護理寶寶??？
寶寶以前秋季腹瀉，一直拉，整個人都脫水了，幸虧去醫(yī)院及時，現(xiàn)在想想還害怕。
來勢洶洶的腹瀉當然是要引起我們的重視。要知道小兒得一次腹瀉病，身高體重發(fā)育落后6個月，其中尤以秋季腹瀉多發(fā)。
話雖如此，但得了秋季腹瀉也不用過分擔憂，只要正確積極治療，大部分都會完全康復(fù)的。
所謂的秋季腹瀉就是指“輪狀病毒腸炎”，因為好發(fā)于較寒冷的秋冬季節(jié)（10月～次年2月），所以又叫秋季腹瀉。
秋季腹瀉一般多發(fā)于5歲以下，其中尤以6個月～2歲的寶寶的病情較重。而6個月以下的小寶寶因為有來自母親的抗體保護，被感染幾率較低，即使感染了，病情也相對較輕。
下面我就和大家聊聊秋季腹瀉的常見誤區(qū)：
//一、寶寶大便偏稀就是輪狀病毒嗎？//
很多家長看到孩子大便偏稀，就認為孩子是腹瀉了，特別是在這個秋天的季節(jié)，就認為是秋季腹瀉了。其實不一定。
腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的兒科常見病癥。只有輪狀病毒感染的才就秋季腹瀉。“變稀”和“增多”是腹瀉的特點。診斷腹瀉并不是依據(jù)每天的排便次數(shù)和性狀，而是依據(jù)排便次數(shù)增多和大便性狀的改變狀況。
很多母乳喂養(yǎng)兒大便偏稀，次數(shù)相對多，但不一定是腹瀉。母乳喂養(yǎng)的正常嬰兒可能每天排便6~12次，也可能每3~4天排便一次。
//二、腹瀉了要立即止瀉？//
腹瀉其實是腸道的一種自我保護性反應(yīng)，通過腹瀉可以排除病菌等有害物。所以，腹瀉某種意義上說并不一定就是壞事。
治療腹瀉應(yīng)重點解決原因，防治脫水，而不是單純止瀉。僅僅止瀉，更容易導(dǎo)致病菌、毒素、代謝物滯留于腸內(nèi)。如果這些物質(zhì)被回吸收后，會對人體造成更嚴重的損傷。
總之，腹瀉現(xiàn)象并不一定就是壞事。腹瀉雖然排出大量體液及未被吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，造成急性脫水和營養(yǎng)不良，但同時也排出了病原體及產(chǎn)生的相應(yīng)毒素。腹瀉立即止瀉并非明智舉措。
//三、寶寶出現(xiàn)嘔吐是否必須要禁食？//
秋季腹瀉的發(fā)病早期一般都會出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱的表現(xiàn)，當寶寶一吃就吐的時候，是否需要禁食？
正確的做法是可以暫禁食4~6小時，但是在此期間不禁水，完全不需要因為擔心寶寶會餓壞而過于積極的喂食，頻繁的嘔吐不但會是寶寶極度不適還會加重脫水和電解質(zhì)的紊亂。
如果寶寶出現(xiàn)頻繁嘔吐不能緩解，要注意是否發(fā)生了無腸套疊、腸梗阻等情況，一定要及時去醫(yī)院進一步診治。但是嘔吐緩解后，要及時恢復(fù)正常飲食。
//四、腹瀉可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎？//
大部分輪狀病毒感染引起的嘔吐，一般第二天就會緩解。如果寶寶嘔吐緩解，應(yīng)該盡快恢復(fù)正常飲食。
因為早期進食能改善感染引起的腸內(nèi)滲透壓，縮短腹瀉病程，改善患兒的營養(yǎng)狀況，去乳糖飲食可以縮短患兒的腹瀉病程，但要給予與年齡匹配的飲食。
輪狀病毒腸炎可出現(xiàn)繼發(fā)乳糖酶缺乏，母乳喂養(yǎng)者一般可繼續(xù)予以母乳喂養(yǎng)。但若喂奶后迅速引起大量腹瀉，脫水體征明顯出現(xiàn)或者惡化，應(yīng)考慮使用不含乳糖的配方奶（腹瀉奶粉）喂養(yǎng)，腹瀉好轉(zhuǎn)后再轉(zhuǎn)為母乳喂養(yǎng)。
配方奶喂養(yǎng)者可選擇應(yīng)用低乳糖或無乳糖配方。年齡較大的兒童，飲食不加以限制，包括谷類、肉類、酸奶、水果、蔬菜。盡可能地保證熱量供應(yīng)，在急性腹瀉病治愈后，應(yīng)該額外補充因疾病所致的營養(yǎng)素缺失。
//五、治療脫水是否必須要靜脈補液？//
目前循證醫(yī)學的證據(jù)顯示口服補液方法與靜脈輸液一樣有效，口服補液是急性感染性腹瀉有效及性價比最高的治療方法。強烈推薦用于預(yù)防脫水和治療輕度、中度脫水。這也是WHO推薦治療急性腹瀉脫水的方法，WHO 2002年推薦的是低滲透壓配方的口服補液鹽散（Ⅲ）。
但是如果寶寶出現(xiàn)重度脫水甚至循環(huán)衰竭休克的表現(xiàn)或者頻繁嘔吐不能口服補液的時候，是必須靜脈補液治療的。
//六、關(guān)于補鋅//
補鋅也是WHO推薦的，由于急性腹瀉時大便丟失鋅增加、負鋅平衡、組織鋅減少，補鋅治療有助于改善急性腹瀉病和慢性腹瀉病患兒的臨床預(yù)后，減少腹瀉病復(fù)發(fā)。
推薦急性感染性腹瀉病患兒進食后即予以補鋅治療，<6個月的患兒，每天補充元素鋅10 mg，>6個月的患兒，每天補充元素鋅20 mg，共10～14 d。元素鋅20 mg相當于硫酸鋅100 mg、葡萄糖酸鋅140 mg。
//七、如何判斷脫水？//
2016中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南
當然如何判斷脫水程度的事情應(yīng)該交給專業(yè)的兒科醫(yī)生來完成，以上的這張僅供大家參考一下。
//八、輪狀病毒如何預(yù)防？//
WHO預(yù)防腹瀉的推薦包括：
1? 全母乳喂養(yǎng)至6個月時，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并添加輔食直到2歲。如果生長不足時，可考慮對更小的嬰兒進行補充喂養(yǎng)。
2? 攝入安全的水和食物。如果可能的話，對于年幼兒童，煮沸了至少5分鐘的水用于制備食物和飲料是最佳的。
3? 便后、處理兒童的糞便后及準備食物前都應(yīng)洗手。
4? 使用廁所設(shè)施，這些設(shè)施應(yīng)當距飲用水源10米以外且所處地勢比飲用水源更低。
此外WHO策略咨詢專家組推薦，將嬰兒輪狀病毒疫苗納入所有國家免疫計劃中，并強烈推薦腹瀉死亡占5歲以下兒童死亡的10%或以上的國家使用此疫苗。每天更新育兒知識歡迎添加1055009091
