通常中國人認為舌苔是一個很重要的身體表征，舌苔的顏色狀態(tài)不同，就會聯(lián)系到什么上火啊，消化不良啊，脾胃不和等等……尤其小朋友的舌苔經(jīng)常會有發(fā)白、發(fā)黃、地圖舌等等現(xiàn)象，爸爸媽媽們都很心焦又疑惑，經(jīng)常會在后臺提問關于舌苔的問題。今天就讓我們從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來看看舌苔的問題。

（前方高能預警，有一大波舌頭即將來襲，非戰(zhàn)斗人員請迅速撤離。）

舌苔究竟是什么

照一照鏡子，可以看到我們的舌頭上面覆蓋著一層淡白色的物質(zhì)，這就是我們常說的舌苔。

正常的舌苔是淡白色的，薄薄的一層，均勻地鋪在舌體的表面中間部分，但是不會蓋滿舌體，通常舌邊上會露出紅色的舌質(zhì)來。

在顯微鏡下，我們可以看到各種各樣的乳頭狀突起結(jié)構(gòu)，其中一部分包含味蕾的結(jié)構(gòu)。也就是靠著味蕾，我們可以品嘗各種美味。

舌苔就像一層衣服一樣覆蓋在舌頭表面。 它的成分比較復雜，主要是由脫落的上皮細胞、滲出的白細胞、食物殘渣、細菌和唾液構(gòu)成。它有點像我們舌頭上的“頭皮屑”。

正常情況下由于人體的新陳代謝，陳舊的上皮會漸漸脫落，而年輕的上皮細胞則漸漸成熟，這種新老交替處于平衡的狀態(tài)。

舌苔到底是咋了？

1

舌苔厚、發(fā)白

舌苔變厚通常會被認為是消化出現(xiàn)問題，但是目前沒有醫(yī)學文獻支持這種說法。舌苔變厚其實在育兒過程中很常見，尤其在寶寶添加配方奶粉之后，如果寶寶進食正常，玩耍睡眠正常，就沒有必要太在意。如果生長減緩，就要及時調(diào)整喂養(yǎng)。米粒媽提倡親愛的們放松心情養(yǎng)育孩子，要相信孩子具有極強的自我調(diào)整能力。

不過有一種舌苔發(fā)白的情況需要注意，那就是鵝口瘡。這就不光是舌苔發(fā)白了，口腔上顎和口腔內(nèi)壁通常都會有白色的斑點，就像鵝毛一樣白白的，這就是為啥叫鵝口瘡。嬰幼兒發(fā)生這種情況較常見。

引起鵝口瘡的原因是白色念珠菌感染，它是一種霉菌，不僅感染口腔，還會侵犯整個消化道，引起腹瀉。白色念珠菌終身存在于人體消化道內(nèi)，是否導致生病與消化道內(nèi)正常菌群有關。

在寶寶口腔內(nèi)患處涂抹制霉菌素可以暫時消除黏膜表面的霉菌，緩解鵝口瘡。因為寶寶喜歡舔咬家中的各種物品，所以需要保持清潔環(huán)境，同時再加點益生菌，結(jié)合適量抗真菌藥物，才能徹底遏止鵝口瘡。

2

鏡面舌

舌苔厚點兒可能沒事，可是如果舌頭表面光滑得像鏡子一樣，舌頭發(fā)紅，完全看不到舌苔的存在，這就是一種病了，稱作“萎縮性舌炎”，俗稱“鏡面舌”。病因多由全身疾病引起，比如干燥綜合征、貧血、營養(yǎng)缺乏等。如果寶寶出現(xiàn)了鏡面舌的癥狀，要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。

3

地圖舌

寶寶舌頭上有時會出現(xiàn)一塊塊大小各異，形狀不同的火紅色區(qū)域，其周圍呈白色，就像地圖一樣，所以叫“地圖舌”。家長們看到這種可怕的情形很心焦，是不是寶寶上火了？是不是消化不好積食了？

別著急，地圖舌沒那么可怕，目前醫(yī)學研究中關于地圖舌的出現(xiàn)原因尚不清楚，臨床上也沒有發(fā)現(xiàn)地圖舌和消化系統(tǒng)出問題有什么相關，這是一種良性的常見問題。其實你會發(fā)現(xiàn)孩子雖然地圖舌了，但該吃吃，該睡睡，并沒有什么異樣。

地圖舌偶爾也會延伸到兩頰和舌下粘膜。地圖舌是嬰幼兒時期的常見病，據(jù)報道，兒童的發(fā)病率約為15%。地圖舌可存在數(shù)周、數(shù)月，甚至數(shù)年。典型征象只存在幾周，也不會惡變，常隨兒童年齡增大而自愈，因而也無需特殊治療。

4

發(fā)黃、發(fā)綠、發(fā)黑

啊？寶寶的舌頭居然還會發(fā)黃、發(fā)綠、發(fā)黑？中毒了？

是的，偶爾會有這種情況發(fā)生，當看到寶寶舌頭出現(xiàn)以上或者其他顏色的時候，首先排除是不是吃了帶有色素的東西，比如五顏六色的糖衣巧克力豆，彩虹糖，或者紫甘藍，黑芝麻糊，或是誤吃了彩筆的墨水之類的，排除了被染色了的情況，如果寶寶舌頭還是發(fā)黃發(fā)綠發(fā)黑的話，就有可能是霉菌感染了。

爸爸媽媽們看到這種情況可千萬別被嚇著，其實也不嚴重，和前面講過的鵝口瘡類似，霉菌感染到較嚴重的程度就會發(fā)黑發(fā)綠。帶寶寶去醫(yī)院，醫(yī)生一般會開制霉素或其他一些藥，讓你回家給寶寶用棉簽涂抹舌頭表面，一般不需要口服用藥。

需要刮舌苔嗎？

因為舌苔上富有食物殘渣留下的營養(yǎng)，是細菌的溫床，舌苔上的味蕾高低不平，也是藏污納垢的地方，容易造成細菌堆積。所以有人建議經(jīng)常刮舌苔，中國古時候也有這種東西專門刮舌苔用。

牙醫(yī)一般建議在刷牙的最后環(huán)節(jié)刷幾下舌苔，但是刷舌苔不能太用力，否則也會傷害到正常的上皮細胞。市面上有些牙刷背面會有橡膠制的刷舌區(qū)域，用這里刷舌苔會比直接使用刷毛刷舌頭更加有效且合適。

不建議使用專門刮舌苔的器具清理舌苔。

也不要刻意清潔寶寶舌面，寶寶進食后喝幾口白水漱口，出牙后每天定時刷牙。不用刻意清潔寶寶的舌面，因為這樣有可能損傷舌面上的味蕾。嬰兒有舌苔是很正常的現(xiàn)象和過程。只要進食、生長正常，就沒有必要關注如此細節(jié)。

米粒媽在檢索文獻的時候發(fā)現(xiàn)西方醫(yī)學關于舌苔的研究并不多，美國兒科學會育兒百科更是沒提寶寶的舌頭怎么樣，說明舌苔的各種“異癥”并沒有多大關系，大家放寬心啦。