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一、??近視防控的嚴(yán)峻現(xiàn)狀與通知背景
在我們的身邊,“小眼鏡兒” 的數(shù)量日益增多,他們中不僅有小學(xué)生,甚至在幼兒園階段就已出現(xiàn)近視問題。教育部聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局印發(fā)的《關(guān)于切實抓牢幼兒園和小學(xué)近視防控關(guān)鍵階段防控工作的通知》,正是為了應(yīng)對這一嚴(yán)峻形勢,旨在前移防控關(guān)口,著重抓好幼兒園和小學(xué)這兩個近視防控的關(guān)鍵階段,以有效減少幼兒和小學(xué)生近視的發(fā)生。這不僅關(guān)乎孩子們的視力健康,更影響著他們的未來發(fā)展。

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二、??幼兒園與小學(xué)近視防控的具體要求
(一)戶外活動時間保障
幼兒戶外活動
鼓勵幼兒園老師和家長積極帶領(lǐng)幼兒參與以游戲為主的戶外活動與適宜的體育運動,務(wù)必確保幼兒每天戶外活動時間不少于 2 小時。充足的戶外活動對于幼兒視力發(fā)育具有關(guān)鍵作用,能讓孩子們在自然環(huán)境中充分鍛煉眼睛的調(diào)節(jié)能力。
小學(xué)生戶外活動促進(jìn)
學(xué)校要有序組織并督促小學(xué)生在課間到室外活動或進(jìn)行遠(yuǎn)眺,增加校內(nèi)體育鍛煉時間。同時,鼓勵小學(xué)在教室門口或公共區(qū)域設(shè)置 “微活動區(qū)”,讓學(xué)生在課間能夠便捷地進(jìn)行短暫的活動與放松,減少連續(xù)用眼時間。
(二)近視防控措施深化落實
視力監(jiān)測與預(yù)警強化
學(xué)校方面,需采購符合標(biāo)準(zhǔn)的可調(diào)節(jié)課桌椅,為小學(xué)生打造符合用眼衛(wèi)生要求的校園環(huán)境。幼兒園要嚴(yán)格落實幼兒健康檢查制度,每半年檢測一次幼兒視力;小學(xué)則要嚴(yán)格落實學(xué)生健康體檢制度以及每學(xué)期兩次的學(xué)生視力監(jiān)測制度,并及時向家長反饋幼兒和小學(xué)生的視力異常情況。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)為視力監(jiān)測結(jié)果異常的幼兒和小學(xué)生提供進(jìn)一步的診斷和針對性咨詢指導(dǎo),形成完整的視力監(jiān)測與干預(yù)鏈條。
深化落實 “六個一” 近視防控要求,即在每所小學(xué)每班張貼一張標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表,小學(xué)生每天上下午各做一次眼保健操,每月開展一次班級內(nèi)視力自測等,通過這些常規(guī)措施,培養(yǎng)學(xué)生良好的護眼習(xí)慣,及時發(fā)現(xiàn)視力問題。
(三)電子產(chǎn)品使用規(guī)范與睡眠管理
電子產(chǎn)品管理
嚴(yán)格規(guī)范校外培訓(xùn)機構(gòu)管理,規(guī)定線上培訓(xùn)機構(gòu)每課時不超過 30 分鐘,課程間隔不少于 10 分鐘。無論是幼兒園還是小學(xué)階段,都要引導(dǎo)幼兒盡量減少使用電子產(chǎn)品,引導(dǎo)小學(xué)生科學(xué)規(guī)范使用電子產(chǎn)品,避免因過度使用而損傷視力。
睡眠保障
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做好幼兒和小學(xué)生睡眠管理,保證幼兒和小學(xué)生每天睡眠時間達(dá)到 10 小時。充足的睡眠有助于眼睛得到充分休息,促進(jìn)身體和視力的正常發(fā)育。

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三、??近視成因與兒童視力發(fā)育特點
(一)近視成因剖析
先天遺傳因素
部分兒童的近視源于先天遺傳,當(dāng)父母一方或雙方均為近視時,這種遺傳因素可能在一定程度上影響孩子的視力發(fā)育。不過,遺傳并非唯一決定因素,后天環(huán)境因素同樣起著極為關(guān)鍵的作用。
后天環(huán)境因素
近距離用眼、不良讀寫習(xí)慣、戶外活動不足、過多和不科學(xué)使用電子產(chǎn)品、睡眠時間不足、營養(yǎng)不均衡等后天環(huán)境因素,都可能導(dǎo)致近視的發(fā)生。例如,長時間近距離看書、寫字,眼睛長期處于緊張狀態(tài),容易引發(fā)近視;而過度沉迷電子屏幕,藍(lán)光對眼睛的刺激也會損害視力。
(二)兒童視力發(fā)育關(guān)鍵期
視力發(fā)育進(jìn)程
兒童的眼睛和視覺功能是逐步發(fā)育成熟的,0—6 歲正是這一發(fā)育的關(guān)鍵時期。新生兒的視力僅有光感,隨著年齡增長,1 歲兒童視力可達(dá)到 0.2,3 歲孩子能達(dá)到 0.5 以上,5 歲以后可達(dá)到 0.8 以上,到 12 歲左右眼球發(fā)育完全,與成人視覺相同。了解這一發(fā)育進(jìn)程,有助于在不同階段采取針對性的護眼措施。
遠(yuǎn)視儲備及其意義
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遠(yuǎn)視儲備是兒童視力健康的重要指標(biāo)。孩子出生時處于遠(yuǎn)視狀態(tài),其自帶的遠(yuǎn)視度數(shù)稱為 “遠(yuǎn)視儲備”。剛出生的孩子遠(yuǎn)視儲備值一般在 300 - 350 度,1—3 歲約為 250 - 300 度,4—5 歲應(yīng)該有 200 - 250 度,6—7 歲約為 150 - 200 度。隨著孩子學(xué)習(xí)用眼增多,遠(yuǎn)視儲備值會逐漸減小,一旦遠(yuǎn)視儲備不足,就預(yù)示著可能出現(xiàn)近視。因此,在兒童成長過程中,要通過各種措施保留更多遠(yuǎn)視儲備量,如控制近距離用眼時間、保證充足戶外活動時間等。

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四、??眼保健與視力檢查要點
檢查起始時間與項目
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根據(jù)國家衛(wèi)生健康委 2024 年版《近視防治指南》,建議從新生兒期開始就應(yīng)定期接受兒童眼保健及視力檢查,24 月齡開始進(jìn)行屈光篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)兒童常見眼病、視力不良及遠(yuǎn)視儲備不足。從幼兒園時期起,應(yīng)定期檢查孩子的視力、屈光度,以及眼軸長度、角膜曲率和眼底等,根據(jù)年齡評估遠(yuǎn)視儲備情況,建立兒童視力和眼屈光發(fā)育檔案。這樣能夠有助于早期發(fā)現(xiàn)視力不良、有近視傾向和已近視的兒童,從而分檔管理并制定相應(yīng)干預(yù)措施。

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五、??全社會形成合力防控近視
家長責(zé)任重大
家長要改變重治輕防的觀念,科學(xué)管控孩子電子產(chǎn)品使用時間,積極配合學(xué)校和幼兒園的各項護眼工作。例如,合理安排孩子的課余生活,增加戶外活動機會,監(jiān)督孩子的讀寫姿勢等,從家庭層面為孩子的視力健康保駕護航。
學(xué)校積極作為
學(xué)校通過 “學(xué)校明亮工程” 等舉措,改善教室、宿舍、圖書館(閱覽室)等采光和照明條件,為學(xué)生創(chuàng)造良好的用眼環(huán)境。同時,嚴(yán)格落實各項近視防控教學(xué)安排,如眼保健操指導(dǎo)、視力監(jiān)測組織等,將近視防控融入日常教育教學(xué)活動中。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)支持
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,為幼兒園和小學(xué)提供視力檢查技術(shù)指導(dǎo),對視力異常的孩子進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和個性化的咨詢指導(dǎo),幫助家長和學(xué)校制定科學(xué)的干預(yù)方案。
政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)
政府在整個近視防控工作中要起到統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的作用,制定相關(guān)政策法規(guī),加大對近視防控工作的投入,如對學(xué)校護眼設(shè)施建設(shè)的資金支持、對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展視力篩查工作的資源調(diào)配等,推動全社會形成重視近視防控的良好氛圍。
學(xué)生自我意識培養(yǎng)
學(xué)生自身也要逐漸培養(yǎng)護眼意識,積極參與學(xué)校和家庭組織的護眼活動,自覺遵守用眼衛(wèi)生規(guī)則,如保持正確讀寫姿勢、控制用眼時間等,主動保護自己的視力。
總之,幼兒園和小學(xué)近視防控是一項系統(tǒng)工程,需要政府、學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、家庭和學(xué)生等各方面協(xié)同合作,形成強大合力,共同呵護好孩子的眼睛,讓他們擁有明亮的未來。
END
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