第一章

在家庭治療開始前，社交上的客套雖然不能避免，但同時也應(yīng)該保持必要的專業(yè)上的距離感。（所以第一次見面要不要握手 可以視情況而定）

* 可以談?wù)勥@個家庭的情況嗎？? ? ? ? ? ? ? ? 我們有意把對家庭的基本介紹保留到他們都在場時才提出來，這樣他們就能確切知道我們對他們究竟有多了解。同時，我們也可以自治療初期就與被治療者建立起開放式的溝通模式。

* 家庭治療時，全家人至少在第一次治療時都要到齊。因為要談的是整個家庭的改變，如果從一開始就有家庭成員沒參與，那么對他和大家來說都是不公平的。

另外，家庭成員的缺席并不只是個人的行為，而是復(fù)雜的潛意識作祟。他是被全家選擇為待在家里的那個人，這樣你們就不用全家一起面對這件事，而且也可以趁機確認(rèn)，我們說要全家參與是不是認(rèn)真的。

全家都參加治療，意味著他們的整個世界都會暴露出來所有的煩惱，所有的歷史，所有的憤怒，所有的焦慮，所有的東西都會同時在一個地方被一個陌生人審視介入，對他們來說太恐怖了

* 其實，從雙方見面的一開始，就已經(jīng)陷入了一場微妙的預(yù)期中的重要較量，誰該出席這次面談，治療師要協(xié)同合作，且忠于自我的堅持（如果我們在處理家庭的反抗時顯得猶豫或信心不足，那么他們就會覺得我們不值得信賴，也無力解決家中存在的激烈矛盾）

事實上，這對夫妻早就在潛意識里一致同意了將焦點放在有病的女兒身上。他們對他的擔(dān)心并不是那么充滿愛意，在關(guān)心的表面下，其實隱藏著無情的攻擊。

（任何事情的發(fā)生和人的表現(xiàn)都可能有正向的意義。）比如我覺得克勞迪亞是一個有生命力的女孩兒，我很欣賞她能生氣，能與父母抗?fàn)?，而不是一味地把氣往自己身上撒?/p>

結(jié)構(gòu)之戰(zhàn)

每個家庭來接受治療時，都帶著他自己的結(jié)構(gòu)、步調(diào)和規(guī)則，他們的組織模式都是長年累月營造下來的，對家中的成員而言，既意義重大，同時又非常令人痛苦

第二章? 治療開始

1.? 剛開始我們只是寒暄，這是治療前不可或缺的前奏。不同一種儀式，在緊張氣氛來臨前，讓我們可以稍稍喘息，隨意交談

2.? 對于在治療中某些成員的一些行為，可以給一些鼓勵，比如，丹在第一次治療沒有來，可以說：我認(rèn)為你所做的要比這更了不起。你是在幫助家人，決定是否要繼續(xù)留在這里。現(xiàn)在既然大家都認(rèn)為值得試試，那我們就要開始了

3.? 從父親開始---去除父親的疏離感

家里的某些成員可能會有一點抵觸，這時候治療師要引導(dǎo)談話，在給這些成員施壓的同時，又要恭維他，照顧他的感受，在這個過程中使他難以抗拒。比如說，在現(xiàn)代家庭中，父親通常置身事外，常常在參與家庭治療時感到不自在，會嘗試把焦點從自己身上轉(zhuǎn)移開。我們?nèi)绻纹浒l(fā)生，就會釀成錯誤。因為他雖然極力想把焦點引向他太太，但如果我們真的這樣做的話，他很可能又會對此不滿。如果我們把重心轉(zhuǎn)向他的太太，便會給父親一個使自己愈發(fā)疏遠(yuǎn)于家庭的借口，最后他在治療中會覺得被隔離和孤立，最有可能迫使家人放棄治療的就是父親。為了及早帶他進入狀態(tài)，我們有意將治療從一開始就引向父親那邊。：“如今很多父親通常都是家庭的局外人，所以我想先聽聽你對這個家的看法，或許你的見解反而比較全面”。

4.? 誰是這場家庭舞蹈的主角？

在治療過程中，有的家庭成員容易把矛盾的焦點集中在某一個成員身上，治療師要想辦法轉(zhuǎn)移，比如說：我現(xiàn)在相當(dāng)清楚克勞迪亞的情況，我想暫時先不談他，你能不能談?wù)務(wù)麄€家的情況，你覺得這個家如何？

我們談到克羅地亞時給他造成的那股壓力，無疑與他在家中感受到的壓力無異。他已覺得被審查和責(zé)備，所以要讓他喘口氣，不能把他視為理所當(dāng)然的病人，所以暫時避開不談他，等一下再繞回來

：“你覺得你的家庭是什么樣的？是安靜的還是吵鬧的？是井井有條的還是混亂不堪的？是充滿怒氣的還是充滿愛意的？它是如何構(gòu)成的？有沒有形成什么小團體？每個人的角色又是什么樣的？”

在溝通中，治療師要抓住機會刺激人們說話，比如孩子說，我覺得這個家有點兒糟，那么可以問：怎么個糟法？保持好奇心，不斷地問細(xì)節(jié)，比如 知不知道是誰先挑起的 ？還是每個人都有份兒？能否辨別每個家庭成員在這場家庭舞蹈中所扮演的不同角色？最近幾個月來 事情又是如何變化的？可以問他在這些爭吵中有沒有做什么？（通過提問找到一些常規(guī)的相處模式）（例如克勞迪亞負(fù)責(zé)引發(fā)爸媽吵架，而丹和勞拉則充當(dāng)和事佬，爸爸把自己關(guān)在房間里，讓媽媽不開心，Claudia躲到房間的舉動和爸爸很像）

在治療過程中，治療師不要將自己困在和來訪者同感的情緒里，要保持著距離，要適當(dāng)?shù)挠卸床炝?，并及時的抽身和轉(zhuǎn)移焦點，否則也許還會再抓住一些細(xì)節(jié)不放。我們要探究整個家庭，試圖發(fā)現(xiàn)它的結(jié)構(gòu)、節(jié)奏和模式，這也許更深刻，更重要。這樣做對克羅地亞來說卻是不同的，他會感覺更輕松了。他安撫著自己的情緒，開始傾聽每一句話

5. 小女兒泄露全家的苦痛

讓年紀(jì)比較小的小孩參加進來，可能會有一些不一樣的作用。，他會更加的真實，更有感染力，可以讓他有機會說出他的煩惱，表達他的情緒，這些情緒可能正是這個家所想隱藏，害怕被別人知道的，也是這個家庭的痛苦。

6. 日漸疏離的夫妻關(guān)系

。

不要把爭吵帶回家

-結(jié)束前可以問，那么你們想再來一次面談嗎？口氣要愉快并充滿信心，仿佛毫不在乎他們是否愿意再來。但是不要像推銷員一樣勸說他們接受治療，這樣讓來訪者會產(chǎn)生懷疑。治療結(jié)束時 要把是否繼續(xù)治療留給家庭來決定，否則，家庭中的父母就會覺得我們像他們的父母一樣渴望控制。唯有在確定自己可以輕易脫身時，一般人才會完全投入到治療中。所以在治療結(jié)束前，我們會暗示接受治療的家庭，他們絕對可以自由選擇是否繼續(xù)面談。

- 臨走時，可以說，我想提醒你們一件事，不要把爭吵帶回家里，把爭吵留在這里，這樣我們才能幫到你們，我們也才能成為他的一部分。我笑著說，別吵架喲。提醒他們不要在家中爭吵是非常重要的，因為第一次治療后，接受治療的家庭通常會帶回一個似是而非的觀念，彼此應(yīng)該更坦誠，然后就會演變出一場毀滅性的爭吵，下一次面談時，就會鼻青臉腫的走進治療室說，看吧，根本沒有用。如果我們只讓他們在治療中爭吵，就能將爭吵變成一個更有意義的過程，同時也可以避免聽他們重復(fù)上一個星期爭吵的細(xì)節(jié)，我們也能更容易進入治療狀態(tài)

-? 要求一個家庭將以往累積起來的所有壓力都帶到治療室來，是令人不安的?？墒浅诉@里，他們還能把問題帶到哪里去呢

第三章：源起---在家人之間流動的電流

1. 弗洛伊德探索人的潛意識層面，把焦點集中在個人內(nèi)心，可能會讓人們的身心備受威脅，難以容忍。

2. 家庭治療則挑戰(zhàn)整個社會把壓力推到個人身上，而指出個人存在的家庭系統(tǒng)才是更大的壓力來源。因此發(fā)展出了使家庭系統(tǒng)和人際關(guān)系互動的調(diào)整與治療，將個人與環(huán)境進行更適當(dāng)?shù)臍w位。

3. 克勞迪亞最初是被送到一個兒童精神科醫(yī)生那里進行治療，她感到這是又一次的侮辱，會把對家人的怒氣轉(zhuǎn)移到精神科醫(yī)生身上，通過行為表現(xiàn)出來：比如遲到或拒絕治療。她覺得父母給了她壓力，而治療又造成了更大的壓力。她對精神科醫(yī)師沒有信任，不確定自己還能不能私下對他傾訴任何事情。她覺得精神科醫(yī)師是父母雇來改造她的警察。

這個家庭從放棄個別治療轉(zhuǎn)而進行家庭治療就是產(chǎn)生了根本的轉(zhuǎn)變。這絕不單是選擇一個新的策略來解決克羅地亞的問題這么簡單，他們之前的關(guān)于個人自主性、人際關(guān)系的因果和動機，以及心理成長的本質(zhì)的基本假設(shè)都是令人質(zhì)疑的。

父親覺得家庭治療和之前的個別治療之間最大的差別是對人和人之間關(guān)系的看法，還有就是有一股電流在一家人之間流動，令人感到緊張，仿佛有什么重要的事要發(fā)生。一家人之間這些事發(fā)生的過程要比其中任何一個人都重要

4. 心理分析簡介

- 心理治療運動的起源是弗洛伊德的先驅(qū)工作。心理分析最基本的假設(shè)：在每個人對世界理性認(rèn)知之下，有一種非常強烈、原始的非理性成分存在，那是人類遠(yuǎn)古祖先遺留下來的動物本能，他很大程度上主宰人類的行為和思想，就是本我id，在意識覺察范圍之外，誘使我們?nèi)?zhí)行他的意志。我們一直都覺得是理性在操控個人，但弗洛伊德認(rèn)為理性受控于人類另一部分的動物本能，他驅(qū)使人設(shè)法滿足各種基本需求，食物、水、睡眠、性欲和攻擊。

- 弗洛伊德指出，個人潛意識中，原始的需求和社會生存之間存在著沖突。所以人就發(fā)展強烈的防御機制：有些機制有意識的稱為壓抑，有些是無意識的，稱為潛抑。通過這些抑制機制，人類得以克制和延遲自我需求，另尋文明的途徑來得到滿足。- - 防御機制有一種類似良知的功能，被人們不假思索的大量接受，成為社會道德規(guī)范。比如爸媽都是這么說的，孩子不知不覺中將父母的道德規(guī)范內(nèi)化于心。還有一種是較為理性和分析性，即個人根據(jù)環(huán)境和自身需求所做的實際評估。

- 弗洛伊德堅信，決定人格的因素在童年期最為活躍，我們獨特的個性和人格就是在這段時期形成型的。

- 弗洛伊德將焦點集中在人類生來就有的生物本能欲望，以及人類為了適應(yīng)這些不被社會所接受的欲望，而發(fā)展出來的自我防御機制

- 精神分析法是從早期對催眠的研究中發(fā)現(xiàn)而來的，通過自由聯(lián)想及釋夢來幫助病人回憶潛意識中的禁忌行為，它的基本假設(shè)是：如果病人能覺察到、意識到、了解并且原諒自己的性動機，就可以用理性的方式來滿足欲望，而不必否認(rèn)這些事實上無法遷移的情緒。一旦能克服這種壓抑，并通過更強大的生存本能使其從生物性的壓力中解放出來，病情就會自然治愈。

第4章系統(tǒng)的概念（ 全家人都有份）

人類學(xué)家、溝通學(xué)家和精神病學(xué)家在不斷觀察中發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者的發(fā)病期似乎與其父母的婚姻沖突息息相關(guān)，把生病當(dāng)成維系家庭穩(wěn)定的滅火器。

臨床工作者和研究者開始以全新的角度思考家庭。例如，別人口中完美的姐姐或哥哥，可能是一個非常緊張和不安的人，一個酗酒者的太太可能是一個非常脆弱、沮喪、苦苦撐持賢惠皮囊的人。系統(tǒng)的概念使科學(xué)家對個人的困擾重新予以定位，發(fā)現(xiàn)很多困擾往往是一家人共同醞釀出來的。家庭猶如一個小型生態(tài)系統(tǒng)，家人之間的作用力此消彼長，每個人都在使勁，每個人都有份。

4.1相互牽引的家庭系統(tǒng)

來自于對精神分裂癥患者的行為觀察，會發(fā)現(xiàn)，一旦病人的母親來醫(yī)院看望過之后好幾天，病人通常會產(chǎn)生一些急性反應(yīng)或明顯的沮喪，這些劇烈的情緒變化并非來自病人的幻想世界，在和母親的相處中，病人不但不會自我隔離，反而會深深卷入和母親之間極為復(fù)雜又不安的溝通中。

這些溝通分為兩個層面---語言和非語言。病人與母親在這兩個層面上傳遞的信息往往是矛盾的。病人此時的處境被研究者稱之為“雙重束縛”---陷在兩個互相矛盾的信息當(dāng)中。

在接受研究的精神分裂癥患者的家庭中，父母之間幾乎都存有長期而嚴(yán)重的婚姻問題，子女的精神分裂癥似乎有一個非常實際的效果，以此幫助父母逃避他們的沖突，家庭的穩(wěn)定也就靠這間歇性的發(fā)病來維持。

對此研究是有一個過程，

- 首先，以往 家庭被視為個體的總和，現(xiàn)在則變?yōu)轭愃粕锏耐暾袡C體。每個家庭都是一個實體，一個完整體，有其獨特的結(jié)構(gòu)、規(guī)則和目標(biāo)

- 另一種說法是視家庭為一個系統(tǒng)，一個由相互作用、相互依賴的若干部分組合成的實體，他由一種錯誤反應(yīng)的方式來維持平衡，這些部分以某種可預(yù)測的方式相互關(guān)聯(lián)，合力創(chuàng)造出一種以改變自身來維持穩(wěn)定平衡的模式

- 研究者都從研究個人或某個物種，轉(zhuǎn)變?yōu)檠芯坑绊懺搨€體或物種的一連串關(guān)系，研究者將焦點從精神分裂癥患者身上轉(zhuǎn)移到患者家庭互動的模式上，從而發(fā)現(xiàn)病人情緒不安的起源與外界力量的關(guān)系。（系統(tǒng)的概念具有普遍指涉，如家庭系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)等的性質(zhì)），系統(tǒng)的概念貴在提供了一種將復(fù)雜的事物概念化的方法。

- 所有的系統(tǒng)都是有組織的 并能保持某種平衡的狀態(tài)。

生物系統(tǒng)一個有趣的特征是，基于環(huán)境發(fā)出的信息來改變自己的行為，這種機制被稱為反饋。為了更長遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)，系統(tǒng)會改變其活動、結(jié)構(gòu)或方式。

家庭也有界限，在界限之內(nèi)，每個組成部分都努力活動以維持這個有機體的組織。

- 系統(tǒng)是按照高低層級組成的，還有很多的次級系統(tǒng)，它們按照大小和復(fù)雜程度依次遞減排列，層級越高、越復(fù)雜的系統(tǒng)，越傾向于控制較小、較不復(fù)雜的系統(tǒng)，影響因素由上而下移動。要了解人的行為，必須整合各個不同層級的知識。

- 將壓力區(qū)分為系統(tǒng)與系統(tǒng)之間的問題，以及不同層級之間的問題，不但提供給觀察者一個以簡馭繁的方法，還能指出解決問題的優(yōu)先順序。例如家庭系統(tǒng)，可以試著用一個不是那么開放系統(tǒng)的方式來解決用餐時發(fā)生的問題，可以把電話聽筒摘下來，不讓它響個不停。一次只要對付一個次級系統(tǒng)，從最小又最易接近的核心家庭成員之間的關(guān)系開始著手就可以。

精神分裂癥患者的家庭，成為通往微妙有時還相當(dāng)可怕的內(nèi)心世界的最忠實途徑

4.2 不快樂的人來自充滿壓力的家庭

有些治療師在研究家庭系統(tǒng)的時候也會受到傷害。個別治療因病人受到家庭的影響而失敗，或者是病人剛稍有起色就眼睜睜看他被家庭再次傷害，或者當(dāng)治療好一個孩子，結(jié)果發(fā)現(xiàn)家中另一個孩子又被拉去扮演同樣的替罪羊的角色。又或者在治療病人的過程中發(fā)現(xiàn)一旦病人的情況有所改善，他們家就會突然爆發(fā)一場戰(zhàn)爭。

治療師在家庭探索的過程中，往往會與家中一員或一個次級系統(tǒng)結(jié)為同盟，被誘入家庭的沖突里，時常被家庭玩弄于鼓掌之中。

只有在將整個核心家庭都納入治療室，治療師才能在咨詢室中找到新的力量和熱烈興奮的心情，他們會開始獲得更多有關(guān)家庭的信息

治療師可能發(fā)現(xiàn)，大家眼中完美的哥哥其實是緊張焦慮的病人，惹是生非的弟弟卻隱藏著順從和進取的本質(zhì)，會發(fā)現(xiàn)這個家庭里到處充斥著壓力，但卻只有一個人前來尋求心理上的幫助。至于病人抱怨的內(nèi)容或傳統(tǒng)的診斷，其實都不重要，因為問題似乎都來自整個家庭

對治療師來說，問題并非在個體間復(fù)雜的關(guān)系、超我或自我之中，其實就在家庭系統(tǒng)內(nèi)部，在家庭組織的形態(tài)中，在家庭成員溝通的模式中，以及他們的日常互動中。

研究者嘗試將重點放在找出問題、為何治療沒有效果或不起作用上，而不再只是簡單的判斷有病沒病。他們必須觀察家庭組成的方式、隱藏的規(guī)則、溝通的模式以及更多其他的方面

那么，該如何對待那位首先發(fā)難促使家人面對問題的病人呢？就是給他貼上家庭壓力下的犧牲者的標(biāo)簽。這位病人是家庭的替罪羊、代人受過的孩子或殉道者，為了使家庭維持穩(wěn)定而甘愿公開承受整個家庭的壓力的人。

這個觀點啟發(fā)研究者，促使他們問自己一個被長期忽視的問題：“所有接受個別心理治療的病人真的都只是家庭壓力下的替罪羊嗎？”越努力思索，越發(fā)現(xiàn)這個可能性似乎越大。如果問題出自家庭，就應(yīng)該將治療的重心放在整個家庭上。

家庭系統(tǒng)研究法所產(chǎn)生的一個困擾，便是視人的情緒問題與身體問題一樣，類似于某種疾病的謬誤。

家庭治療師需要有很好的體力知識，處理人際關(guān)系的技巧。

家庭治療正視生命體相互依存的本質(zhì)。對整體影響，個人的研究既無從否定，又完全合乎邏輯。將來，家庭治療師或許被稱為系統(tǒng)治療師，服務(wù)對象或許會擴大到公司或?qū)W校。

第五章 主動開始

5.1誰來打破沉默的僵局

前一次的面談進行的很辛苦，常采取主動來主導(dǎo)那一個小時的治療，現(xiàn)在突然改變了策略，無聲的要求他們開始自我表達，要求家庭成員彼此開始交談。

如果我們遵循以往的步驟，詢問、探索、解釋，其實就是在暗示我們正在逼迫他們改變，如此一來就開了危險的先例，而這對家庭是很不好的。

如果治療要想成功，家庭在治療的早期就得知道他們必須主動，他們必須具備奮斗、掙扎、督促和嘗試的意愿，這些都是治療成功的關(guān)鍵。

為了從拉鋸的局面中抽身，咨詢師們必須溫和的強迫他們對彼此進行交流。治療與生活中及家庭中自然發(fā)生的成長過程相似。我們假設(shè)拓展與整合經(jīng)驗的意愿及需求是全人類共有的，而接受心理治療的家庭不過是在這自然成長過程中受到阻礙罷了。治療是我們借以幫助家庭釋放自身能量的催化劑，因此，我們重視家庭的主動性，若他們不能運用自己的力量去改變，治療便很難有持久的效果。

在治療的初期，我們也希望避免任何與第一次面談的重復(fù)。在第一次面談中，我們采取主動，并且把焦點放在家庭的結(jié)構(gòu)，各種可預(yù)測的關(guān)系模式上。我們借著詢問家庭中發(fā)生的事來獲取信息，現(xiàn)在則堅持家庭必須在我們面前展示彼此的聯(lián)系和掙扎。我們想要看到他們之間如何互動，而不只是聽說或轉(zhuǎn)述。

沉默越久 制造的壓力也越大

5.2無法交心的父女對談

家庭中的父親真心想嘗試，但一旦他的女兒拒絕，他就輕易的放棄了，可以鼓勵父親再進行多一些的嘗試。

這時，作為第三方的母親最好不要介入，父親和女兒需要自己為這件事情努力。女兒和父親之間有很大程度的緊張感，一旦他們開始面對彼此，他們自會企圖找到一些東西，好將他們從這種對抗中解救出來。但這時如果母親介入，很可能就會陷入那種復(fù)雜的三角關(guān)系中，然后父親和女兒之間建立的聯(lián)系也會瞬間喪失。媽媽的介入只是家庭另一個自動化的阻礙策略，是他們在不知不覺中達成的一個協(xié)議，只要沖突變得太個人化或太嚴(yán)重，就會有人插手干涉，分散兩個主角的注意力。所以要讓討論盡量簡單化，僅止于兩人之間的交流，把事情留給他們自己，雙方能從中獲得進展。

在治療開始前的沉默階段，每個人都陷入了一種困境，被逼轉(zhuǎn)而面對自己的內(nèi)在能量，一開始都很驚慌，但接下來就感受到更多，會進入一種被語言束縛而難以真正體驗的感覺世界。語言雖然是我們溝通的主要工具，但也常被用來隱藏或?qū)垢杏X。在沉默中，有一些家庭一直害怕隱藏的情緒浮現(xiàn)出來我們再度開始談話時 交談就會變得更為真摯

5.3、令人痛苦的冷靜理性

當(dāng)女兒想要逼迫爸爸走出來，不再閃躲，以某種方式給女兒一個交代，但爸爸做的卻是給她一頓訓(xùn)斥，高談他是你的父親，你要怎樣遵守家規(guī)等。爸爸隱藏了很多真實的感情，那可能就是女兒崩潰的原因。爸爸不承認(rèn)自己真實的情感，一直企圖保持理性，一直想扮演父親而不是一個人。正是父親這種破壞自己感情、人性的做法，使女兒如此難過

另外，父女之間問題的部分癥結(jié)也在于表達爭論的方式。爸爸和女兒說話時，總是把女兒當(dāng)成他說什么都會照做的7歲孩子，而不是和女兒一起商量問題，要女兒幫忙決定，同時女兒有時也會以同樣的方式回應(yīng)他。父女之間需要共同建立一個新的系統(tǒng)來維系彼此的關(guān)系。像7歲孩童那樣的管教方式已經(jīng)約束不了孩子，但雙方都沒有達成如何一起生活的共識，也沒有建立新的語言體系來溝通雙方的差異

輔助治療的好處之一就是，當(dāng)一個治療師把焦點集中在家庭中某一個人或某種關(guān)系上時，另一位治療師可以適時出來轉(zhuǎn)移注意力。

有時候家庭的問題并不歸咎于父母做了什么，真正在操控的是一種情勢，一組關(guān)系，他的力量比任何個人都強大得多。我覺得家庭對待感情的方式有兩種系統(tǒng)在掙扎：沖突如何開始是個復(fù)雜的問題。眼前可見的是丈夫和妻子的冷靜克制，凸顯了女兒的激烈反抗，而她越情緒化，也越反襯出夫妻的冷酷，一方越往一方向走，另一方就越被逼得往相反方向做補償反應(yīng)。他越激烈，你們就越冷酷，而你們越冷酷，他就越激烈。相反，當(dāng)夫妻一起爆發(fā)時，女兒一定是變得很冷酷或干脆跑掉。你們熱起來的時候，它就冷下去?；镜膯栴}在于，整個家都想把生活的熱度提高，卻又很害怕這么做。所以下意識的一起設(shè)計好，只要有人調(diào)高溫度，就有其他人負(fù)責(zé)把它弄低

5.4放棄不管舊教條

以前是父母控制子女，現(xiàn)在應(yīng)該試著讓他們自己管理自己。在新系統(tǒng)中，你和他之間將更會是人對人的關(guān)系，最好的情況是成為他可以咨詢的對象，使他樂于接近你。

方法是表現(xiàn)父母人性的一面，你們只提到“為人父母”的角色，但卻不談自己，不談你們的感受。如果你想和長大成人的孩子有更人性化的關(guān)系，就該開始嘗試將自我更充分地表露出來，而不再做只是好像掌握著所有正確答案的訓(xùn)導(dǎo)師。你們一樣也有懷疑、恐懼和問題。

對孩子來說也需要改變，許多問題可以通過協(xié)商來解決，孩子自己的責(zé)任也會越來越重，不像現(xiàn)在他可以將一切煩惱都怪罪在父母身上。

還有 為什么父母會將女兒扯入這場混戰(zhàn)？有沒有想過應(yīng)該和他們的婚姻有關(guān)？女兒感受到的可能就是兩人之間沒有浮現(xiàn)出來的緊張關(guān)系，那種緊張關(guān)系使他覺得自己快發(fā)瘋了，因為他和父母兩個都很親近，雖然親近的方式不同。

如果不是在意彼此，你們會那么生氣嗎？這里頭當(dāng)然還有很多的關(guān)心

5.5 三角關(guān)系拯救婚姻

（在咨詢中要關(guān)注到來訪者對一些問題的回避，比如卡洛琳會下意識的把婚姻問題拉回到他和女兒的爭執(zhí)，仿佛他很害怕面對婚姻的狀況，這時候可以對他們點出來，卡洛琳，你好像對婚姻的問題很不安）

婚姻問題在當(dāng)今已經(jīng)很普遍了，創(chuàng)造一個三角關(guān)系是常見的處理方法。大多數(shù)家庭解決沖突的方法用一個特殊的三角或一連串的三角。這種安排雖然令人痛苦，就某方面而言，對每個人都有好處比如，女兒親近爸爸就能幫上大忙，爸爸可以借此填補他生活中的某些空隙。他們的親密同時也會引起媽媽嫉妒，引起媽媽和女兒之間的沖突。媽媽借著和女兒爭吵，可以表達一些對爸爸的不滿，無需冒揭開婚姻矛盾的危險。夫妻兩個都在通過女兒來表達對彼此的不滿和關(guān)心，所以女兒是中間人

咨詢師要注意不要掉入對什么事都有答案的陷阱里。當(dāng)來訪詢問，為什么我們要這樣做呢？可以回答：我不知道，不過我猜那是因為...的緣故

這個家庭之所以逼得克羅地亞快發(fā)瘋，正是因為他們對不被那么嚴(yán)格控制有著強烈需要。

當(dāng)來訪表現(xiàn)出有困惑時，可以這樣分析，我認(rèn)為你的困惑是很好的，困惑是創(chuàng)造力的開始。如果你想為家庭開創(chuàng)新局面，就必須感到困惑，不必去做理性的整理分析，讓它就種在你的心里，也別在家里討論這些。在我們繼續(xù)談下去時，一些重要的事情會自然解決，而且你會開始明白這其中的意義

面談的基本模式已經(jīng)建立起來。我們要求家庭采取主動，他們不僅冒險將一些互動的方式顯露出來，同時還讓沖突超越了他們在家里所能允許的限度，可以達到互相刺激對方甚至公開發(fā)怒的新境界。咨詢師在這個過程中的作用大致是觀察，并為他們提供安全感，然后在結(jié)束前告訴他們我們所看到的一切。這就是我們的基本模式，讓受治療家庭有所行動，然后我們以促進他們成長的方式來施加影響

受治療家庭對我們的看法產(chǎn)生疑惑，事實上是積極的預(yù)兆，表示他們已經(jīng)暫時停止挑彼此的毛病，轉(zhuǎn)而將這項工作移交給了我們。身為旁觀者，我們能更容易察覺他們自己無法看到的東西。當(dāng)局者迷。困惑意味著他們需要更多的參與，他們需要將監(jiān)督及解釋矛盾來源的工作交給我們

第六章 基本的沖突

家庭是一個小型社會，有它的社會秩序、隱秘的規(guī)則、微妙的用語、矛盾、互相較量、封閉的生活、風(fēng)格和思考方式，外人不易一眼看穿。家庭擁有一個大家投注多年心力才建立起來的系統(tǒng)。不愉快時會和咨詢師商量想要改變，但雙方都明白他們會抗拒改變、拒絕治療師，家庭抗拒“每個人都有份”的界定方式，治療師必須努力說服家庭認(rèn)清這一點

6.1家庭是隱秘的小型系統(tǒng)

家庭經(jīng)過多年共同生活在才建立起他們的世界，而他們目前的經(jīng)歷與過去的家庭史也有著特殊的聯(lián)系。家庭一走入治療室，以往發(fā)生過的事，包括那些并未發(fā)生在他們身上，而是發(fā)生在上一代家人身上的事情，全都會在家庭系統(tǒng)里活躍起來。家庭無需告訴我們其世界中的每一件瑣事，從他們之間關(guān)聯(lián)的方式中就可獲得證據(jù)：他們就坐的方式、交談的方式、語調(diào)、對生命的看法和假設(shè)等，種種外力在他們身上產(chǎn)生的作用，再加上他們自己的意愿，塑造了他們的生活模式。這種模式不但有組織，而且可預(yù)期，同時還具有獨特而無法替代的意義，他們的經(jīng)歷是可預(yù)期的情感循環(huán)，全家人似乎都遵循著明確的軌道，圍繞彼此運行著

治療師也有自己的世界，獨自或共同擁有一些經(jīng)驗。他們對生命有自己的看法，有些屬于專業(yè)性的，有些是個人的。治療師的想法多少有點激進的傾向，而家庭則仿效大社會的明確規(guī)定和價值觀。治療師的主要任務(wù)是幫助家庭質(zhì)疑過去有關(guān)人際關(guān)系的教導(dǎo)是否正確

盡管家庭同意必須改變，也允許治療師協(xié)助，但他們也明白他們會抗拒改變，治療師也了解這一點，所以對抗是雙方參與的，治療師被允許與他們的世界觀侵入家庭，但這個任務(wù)十分復(fù)雜，最后的結(jié)果將由這期間的種種變數(shù)而決定，包括家庭是否有足夠的勇氣和意愿冒險，以及治療師是否真的不論內(nèi)在或外在，都與他們的專業(yè)性的角色一致

6.2一般家庭的共同模式

在治療初期，我們會注意到一些令我們不安的事情，會發(fā)現(xiàn)家庭所出現(xiàn)的差錯、問題以及苦惱。在他們的世界中，存在許多我們不喜歡以及不想?yún)⑴c的事情，有些可能會在我們內(nèi)心深處掀起波瀾，對于我們自己生活中的問題產(chǎn)生共鳴。不論原因為何，我們總會發(fā)現(xiàn)，我們找出家庭中令我們不安的緣由，并捫心自問：到底出了什么問題。

我們在每個家庭中幾乎都可找到一些共同的模式：

1. 壓力

當(dāng)我們開始找尋家庭壓力的來源時，我們發(fā)現(xiàn)了數(shù)種壓力的類別，包括生活中不可避免的正常的疲憊與摩擦，緊張的工作、抵押貸款的煩惱，他們都在構(gòu)成壓力，甚至抬一張沙發(fā)也會使肌肉拉緊。生命本身就存在壓力，這是恒久不變的事實

-? 突發(fā)的情境壓力，指任何人在生命某個時期中可預(yù)期的危機，可能是一場大病，換工作、生孩子、搬家、家人死亡等，這些都會造成巨大的壓力，迫使人學(xué)習(xí)如何適應(yīng)突然改變的新環(huán)境

-人際關(guān)系中的壓力，包括原本應(yīng)該互相合作的人們之間產(chǎn)生的沖突與不和。當(dāng)生活中有突發(fā)事件時，我們會常去攻擊自己的朋友、同事和家人。家庭的分裂非常復(fù)雜，因為通常與上幾代所發(fā)生的事有關(guān)。這些事件殘留的情緒遺傳給了下一代，就像孩子從父母身上學(xué)到價值觀和事實時一樣，同時也學(xué)到了沖突和壓力的情緒模式

-個人內(nèi)在的壓力。指個人與自己的戰(zhàn)爭。人內(nèi)心的沖突并非源于自己，而是外在壓力內(nèi)化的結(jié)果。一個屢遭父母傷害的小孩，長大以后會內(nèi)化轉(zhuǎn)而攻擊自己，而后將會把自我攻擊轉(zhuǎn)移到與他人的關(guān)系上

對家庭治療師來說，研究人際間的壓力更為重要，特別是家人之間的戰(zhàn)爭。因為家庭投入治療時，往往已經(jīng)瀕臨徹底瓦解的邊緣，所以家庭關(guān)系便有決定性的影響，彌補這些裂痕則是我們最優(yōu)先的任務(wù)

2. 對立兩極化及爭吵白熱化

系統(tǒng)理論學(xué)家形容這種過程是正向的反饋螺旋。假設(shè)所有的系統(tǒng)都有某種穩(wěn)定和平衡，通常是平靜的狀態(tài)。正向反饋向系統(tǒng)顯示事情正在發(fā)生變化，并逐漸脫離平衡，負(fù)向反饋則告知系統(tǒng)其正在恢復(fù)以往常態(tài)的模式之中。這家人，特別是母女之間，會為一些不明的原因而幾乎完全陷入正向反饋的螺旋，他們每跨一步，家庭關(guān)系就離穩(wěn)定的模式遠(yuǎn)一步，母女之間的惡性循環(huán)嚴(yán)重威脅整個系統(tǒng)的穩(wěn)定

為了了解這個痛苦的螺旋，我們不得不懷疑背后還有更多事情，一些隱藏的爭執(zhí)還有待發(fā)掘，先了解它才是改變這種螺旋的前提

3. 三角關(guān)系

父母在感情上互相疏遠(yuǎn)，在極端的孤獨之下連累孩子也過度介入于他們的挫敗情緒中。當(dāng)這些孩子在困擾中長大成人后，他們也會不自覺地重蹈上一代的覆轍

一種方法是用舊式的性觀點來看孩子和父母之間的三角關(guān)系，如弗洛伊德所描述的戀母情結(jié)和戀父情結(jié)。但這個觀點的因果關(guān)系有問題，比如是因為爸爸先過分關(guān)心女兒，才讓媽媽生氣的原因，這樣的話，爸爸就是罪魁禍?zhǔn)?。而媽媽和女兒只不過是隨之反應(yīng)。

不妨換個角度來看，夫妻之間都表示婚姻關(guān)系變得越來越疏遠(yuǎn)，既不能單怪父親，也不能把責(zé)任歸咎于母親。這是兩人共同生活多年后不知不覺的共同醞釀出來的。但是夫妻把孩子填補了進去，隨著孩子的成長，他變成了父母無言但緊張的沖突下的人質(zhì)，在爸爸需要滿足情感上的親近時，他就待在女兒身邊。媽媽借此向女兒大吼，間接表達她對爸爸的不滿。同時，女兒也不僅是犧牲者，在某種意義上，可能他默許加入這場鬧劇，原因是他可以從中獲得權(quán)利。女兒被父母晉升到了近乎成人的位置，而介入父母的婚姻則給了他很大的權(quán)利。如果媽媽不答應(yīng)他的要求，女兒可以依賴與她暗中結(jié)明結(jié)盟的父親，因此他可以公然反抗母親，而且逃脫處罰。母親偶爾會以懇求和有失身份的態(tài)度面對女兒的違抗。這些都源自夫妻間的分裂，而女兒清楚并利用了他們的分裂

由上可知，包括女兒在內(nèi)的3個人都不知不覺共同創(chuàng)造了這種荒謬的局面，因此并無任何人該單獨認(rèn)罪，而是全部的人都有份。短期內(nèi)，這樣似乎對大家都有利，但發(fā)展到某個地步就失去了作用

為什么夫妻之間不直接與對方發(fā)生沖突呢是因為他們都非?？謶秩魏慰赡艿墓_戰(zhàn)爭。他們深愛對方，也依太依賴對方，因而不愿冒險表現(xiàn)對彼此的敵意，盡管他們表面上互相疏遠(yuǎn)，暗地里早已結(jié)成了緊密而又恐慌的同盟

女兒和媽媽之間逐漸蔓延升級的戰(zhàn)爭，會促使夫妻的緊張關(guān)系平緩下來。比如，夫妻之間沖突暗中加劇時，為了幫助他們處理這一沖突，全家人都會心照不宣的制造一場媽媽和女兒的戰(zhàn)爭。更重要的是，無論母女之間的戰(zhàn)爭顯得多慘烈，總能使父母關(guān)系更加親近，他們必須合作才能應(yīng)對女兒

4. 責(zé)備怪罪

家庭最痛苦的掙扎就在于他迫切尋求某位成員作為可以怪罪的對象。怪罪是一個具有強大威力的過程，家人不但互相謾罵、指責(zé)，而且輪流推卸自己的責(zé)任，雙方都視自己為無能的犧牲者，而將對方視為有權(quán)利能夠控制自己命運的人。媽媽和女兒在看著對方和給對方施壓時，無意間泄露了自己在爭執(zhí)點和觀念上的誤解。他們都非常清楚對方，卻對自己一無所知。他們不了解自己的感情，也沒發(fā)覺自己有行動和改變的可能性。剛開始，他們甚至無法好好談?wù)撟约海麄兛偸钦務(wù)搶Ψ?，認(rèn)為只有對方才是那個最應(yīng)該改變的人

雙方無法視對方為一個獨立存在的個體，對他們而言，對方只是抽象的存在。對女兒而言，媽媽代表著懲罰性的權(quán)威、背叛者或令人透不過氣的一團濃霧，對媽媽來說，女兒代表著叛逆、不知感恩的藐視者或恐嚇者。他們都幾乎完全看不清對方的真實面目。媽媽看不見那位驚恐、孤獨而又困惑的女兒，女兒也不能感受到痛苦、恐慌、膽怯又寂寞的母親?，F(xiàn)在這場狂怒的風(fēng)暴中，對方對他們來說都是威脅，而不再是一個人

人對于他人的認(rèn)知，根源于自我的經(jīng)驗。家人之所以無法將對方視為活生生的人，便是由自身的經(jīng)驗所限。所以

首先，他們必須對自我有不同的發(fā)現(xiàn)，這就是家庭治療所采用的

途徑：發(fā)現(xiàn)

5. 認(rèn)同感的擴散

每個家庭一旦產(chǎn)生任何嚴(yán)重的問題，所有人都會緊密艱難的連接起來，沒有任何人可以例外，享有自主和獨立權(quán)。

全家共生，（Family wide symbiosis）的意圖會抑制家庭中成員的個體性。他們互相依賴，害怕失去對方的支持。這種恐懼心理使他們下意識達成共識，必須同舟共濟，家庭之間陷入一種僵化的模式。

5個單獨分離的個體組成的家庭變成5人的組合體，甚至不是家人操縱家庭，而是家庭系統(tǒng)嚴(yán)格控制了每個家人的角色。這種由壓力而產(chǎn)生的共生集合體反而制造出了新的壓力，他威脅到家人的個體性和自主性。這場困境中，每個人都為失去自我而感到恐慌。家人為了適應(yīng)這種恐慌，就會創(chuàng)造一些沖突，其實，戰(zhàn)爭正顯示了家庭成員獨立分離的需求，而從中脫離獨立的方法就是與某一成員起沖突。當(dāng)家庭每個成員都在指責(zé)對方你嚇到我時，他們所受的威脅與其說是來自彼此，不如說是來自每個個體對彼此的需要。他們的不安全感如此強烈，竟然愿意為了追求安全感而屈從于這種共生關(guān)系及他其他需求之下。所以，威脅和奴役他們的并不是某個家庭成員，而是這種共生關(guān)系

6. 停滯

家庭中還有比害怕失去對方更大的恐懼，那就是害怕一成不變和靜止，實際上就是害怕死亡。這種意識也是家庭關(guān)鍵的動力的來源。

這對夫妻的關(guān)系隨著歲月流逝而越趨冷淡和疏遠(yuǎn)。從較深的層面來看，他們彼此的感情絕非冷淡那么簡單，事實上反而隨著歲月流逝，在對方身上投入的心力逐漸增多，彼此的感覺也越來越強烈，那又為什么會產(chǎn)生既孤獨又厭煩的不愉快感呢？最大的問題出在夫妻雙方從原生家庭所學(xué)來的親密關(guān)系的模式 。

他們在成長過程中都沒被允許充分活出自己，從小就學(xué)會將自己的情感溫度計調(diào)到最低度。因此，當(dāng)他們的婚姻開始產(chǎn)生壓力時，原生家庭的關(guān)系模式便暗示他們選擇疏離來處理調(diào)節(jié)這些激烈的情緒。

這時候，女兒正好可以做夫妻表達情感的媒介。性憤怒和痛苦，這些父母企圖壓制女兒的地方，正是他們自己需要釋放的一部分。女兒象征著他們不敢想象的各種追求自由的愿望。女兒不僅是父母表達自我的象征，更是他們應(yīng)付外在世界的激發(fā)者、調(diào)停者和信差。這個高喊我要做我自己的女孩，成了父母尋求自我個性化的榜樣。因此，女兒傳遞了許多家庭的絕望的同時， 也代表著想打破深植于家庭的嚴(yán)重惰性和緘默的愿望。既然女兒代表了如此多的意義，也難怪他們拒絕改變他在家中扮演的角色。我們在診斷上跟家庭有所沖突也并不奇怪，因為重新定義問題對他們而言意味著必須重新定義家庭。

幸運的是，家庭中的危機意識和混亂正好呈現(xiàn)了一個現(xiàn)實的、或許很短暫，可以打破僵局的間隙，也為治療師提供了一個切入點

6.3、輔助治療系統(tǒng)的示范

家庭有與外界社會系統(tǒng)接觸的需求，而兩個咨詢師正是一種社會系統(tǒng)。在治療之前，咨詢師是分開來的兩個個體，各有其專業(yè)背景和個人經(jīng)驗，有各自的家庭及世界觀。他們進入家庭時，也將以上這些個別分離的經(jīng)驗一起帶了進去

治療其實是一種象征性的為人父母的經(jīng)驗，而輔助治療關(guān)系是治療的基本工具。在治療初期，兩位治療師結(jié)合的力量是最重要的。隨著治療的深入，以及家庭的個體化漸趨明朗之后，家庭才會開始對我們兩個人之間分離的、個人化的、相異的治療方式感興趣。理想上的治療團隊?wèi)?yīng)該同時扮演丈夫和妻子的角色。兩位治療師能超越年齡、性別的界限，靈活運用多把鑰匙，有時像個溫柔的母親，有時又像個頑固的老頭子，或者有時又是叛逆的青少年

治療師和家庭成員之間建立的關(guān)系總是易變的，此刻支持或壓制某人，等一下目標(biāo)又會對準(zhǔn)另一個人，以此來避免成為某人的永遠(yuǎn)支持者或陷入某種角色。我們工作的性質(zhì)是整個家庭的代理人，在治療初期有一些大致的目標(biāo)。在家庭開始長期掙扎于打破僵化和壓力時，我們相信，最富意義的突破往往在最高值的經(jīng)驗中發(fā)生。以下的兩種經(jīng)驗似乎是最關(guān)鍵的：

1. 家人冒險讓彼此間更獨立、更具分歧，甚至比平常更憤怒，2. 家人冒險讓彼此間比平常更接近，更親密

事情發(fā)生的順序應(yīng)該是下面這樣：家庭開始信任治療師提供的凝聚力，然后利用這種支持發(fā)泄長久累積的怒氣。事實上，每個人反而會覺得異常的興奮和平靜，暴怒之后通常緊跟著極度親密溫暖的氣氛，有時卻要等上很長時間，特別是在家庭積累了太多怒氣的時候

我們發(fā)現(xiàn)，家庭親密和關(guān)懷的能力往往會與他們獨立和分歧的能力同步發(fā)展，相輔相成。除非確定可以再分開，否則家人不可能冒險彼此接近，假如不能確定可以獨立依靠自己，那么牽扯太深也是十分令人恐懼的，如果不能依靠殘存的溫暖和關(guān)愛把他們系在一起，他們也不敢真的制造獨立和分歧。因此，當(dāng)他們越有力量、越獨立時，就越容易冒親密和接近的風(fēng)險，反之，他們越親近，就越可以冒險追求獨立。

在協(xié)助家庭成員朝個體化及親密前進時，我們希望從兩代分離先做起，女兒過分介入父母的事情，反之，父母易過分介入女兒的世界。在家庭個體之間能分離和區(qū)別之前，兩代人之間也許需要先進行分離和區(qū)別。除非大衛(wèi)和卡羅琳這一代先有改變，否則他們不會允許女兒和他們真正分離。他們必須先解決自己緊張的婚姻關(guān)系，才可能放開女兒，任由女兒過她自己的生活