?????? 阿爾茲海默（AD，大家更喜歡用老年癡呆來(lái)稱呼它），在疾病領(lǐng)域中聞名遐邇，和影視界中的泰坦尼克號(hào)一樣廣為人知。它的不幸正是由于它“大名鼎鼎”，在藥物治療中基本上沒(méi)有什么好的藥物，所以基本上被當(dāng)做是不治之癥，患者靠著藥物和死神討價(jià)還價(jià)。
?????? 隨著17年默沙東和禮來(lái)相繼在三期臨床的折戟沉沙，大家備受關(guān)注的藥物一個(gè)個(gè)倒在了黎明的黑夜中。當(dāng)時(shí)制藥公司力排萬(wàn)難信誓旦旦推向三期臨床，沒(méi)想到竟然還是十幾億美元打了水漂。AD就像藥物研發(fā)中的百慕大三角，多少制藥藥企束手無(wú)策，開(kāi)一個(gè)藥方折了一個(gè)藥方。而17年默沙東和禮來(lái)的失敗不過(guò)是慘淡收?qǐng)龅囊粋€(gè)縮影罷了。自從2000左右卡巴拉汀的上市后，該領(lǐng)域的研發(fā)基本上就處于顆粒無(wú)收的場(chǎng)景。
?????? 盡管早在100多年就診斷出來(lái)，發(fā)表相關(guān)的論文雜志也是不計(jì)其數(shù)，可是其相關(guān)機(jī)理還是出于對(duì)現(xiàn)象的猜測(cè)中，β淀粉樣蛋白級(jí)聯(lián)學(xué)說(shuō)、中樞膽堿能損傷……雖然可以在機(jī)理上自圓其說(shuō)，但是在臨床治療中還是不太樂(lè)觀。為了驗(yàn)證藥物的有效性，往往需要四五年的臨床數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證。況且，老年癡呆一般發(fā)病都在65歲之后，而這些患者基本上都是慢性疾病的“?？汀?，不免和高血壓、高血脂、糖尿病……藥物發(fā)生意想不到的副作用，所以很多藥企還是在滿是地雷的AD研發(fā)中被炸得血肉模糊。
?????? 當(dāng)然藥企也不是糊涂的，當(dāng)然知道這個(gè)水域有多少藥企在這里栽了跟頭賠了多少錢(qián)。也知道AD 藥物的研發(fā)有多么的困難，可是他們?cè)趺磿?huì)禁得住成功過(guò)后的誘惑了：老年時(shí)代的到來(lái)，癡呆發(fā)病率的上升，4860萬(wàn)的患者，預(yù)計(jì)造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)從2012年的2000億美元上升到2050年的1.1萬(wàn)億美元，居高不下達(dá)到66%的死亡率讓藥企看到了“有利可圖”。雖然15年治療AD的藥物銷(xiāo)售額綜合為52億美元，可是市場(chǎng)上已經(jīng)沒(méi)有專(zhuān)利藥的競(jìng)爭(zhēng)了，現(xiàn)有藥物在治療上的不盡人意，未來(lái)市場(chǎng)的空前繁榮，高收益如此明目張膽花枝招展在藥企面前晃來(lái)晃去，因此我們也不難明白他們?cè)谘邪l(fā)上會(huì)如此的“盡心盡力”。
?????? 而之前的多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛年銷(xiāo)售額峰值分別為37億、10億、25億美元，一旦研發(fā)的新藥上市成功，幾十億美元的業(yè)績(jī)基本上不在話下。在治療領(lǐng)域風(fēng)頭無(wú)二兩，說(shuō)不定還可以像阿伐他汀、西地那非一樣保證公司十幾年的“風(fēng)調(diào)雨順”。正是由于未來(lái)成功的巨大收益，才會(huì)有藥企前仆后繼的資金人力投入。雖然他們也聽(tīng)過(guò)一路上“哀鴻遍野”的慘叫聲，不過(guò)在夜深人靜的時(shí)候，他們還是難以抵擋住那顆“紅蘋(píng)果”的誘惑。只是上帝此刻就像一個(gè)頑皮的孩子，不斷伸出這顆紅蘋(píng)果然后又縮回去，最后聽(tīng)到應(yīng)接不暇的倒地聲。
?????? 一方面，隨著生活水平的提高，老齡化下的癡呆患者也會(huì)成為政府最為頭痛的一塊，一病不起之后便是財(cái)政收入在賬單背后的人仰馬翻。而癡呆患者的照顧對(duì)于家人更是“滅頂之災(zāi)”，記憶上的短路、隨時(shí)可能離家出走遇到各式各樣的危險(xiǎn)。顯然政府和人民也不會(huì)對(duì)于藥企的“不作為”不理不睬，所以藥企不僅受到的利益的驅(qū)使，也要考慮下“為民請(qǐng)命”。因?yàn)橐坏┏晒?，它收獲的不僅是盆滿缽滿的錢(qián)，還可能是載入史冊(cè)的濃墨重彩。
????? 我想人類(lèi)在進(jìn)化了這么多年后，肯定不會(huì)和南極瑟瑟發(fā)抖的企鵝、非洲大草原食不果腹的獅子一樣吧，應(yīng)該在死神的魔爪下更加有尊嚴(yán)點(diǎn)吧！而正是出于對(duì)于生存的欲望和人的尊嚴(yán)，讓我們?cè)诿鎸?duì)類(lèi)似阿爾茲海默病的時(shí)候有了觸底反彈的希望，在疾病的狂風(fēng)暴雨中踉踉蹌蹌不斷前進(jìn)！
