針對(duì)保險(xiǎn)方案和各保險(xiǎn)合同中的疑問(wèn)點(diǎn),列舉如下:
問(wèn)題中可能存在重復(fù)問(wèn)題,請(qǐng)不吝答復(fù)(最好注明回復(fù)的依據(jù)在合同中的哪里,或者如使用的是保險(xiǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)公認(rèn)的具有唯一釋義的名詞請(qǐng)注明出處)~
1.重疾-《信泰如意》
1.1.這份保單承保范圍只包含重疾還是輕癥、中癥也包含?如果(輕癥、中癥)都包含,為啥合同名稱(chēng)叫“xxx重疾”?
P2 中有分 輕、中、重疾相關(guān)定義,合同后面也有各自相關(guān)條款
1.2.舉例,如果重疾 D組中“雙目失明”觸發(fā),具體可以賠多少?陪完后剩余(假設(shè)保費(fèi)約定交30 年,保額 60w,但到賠付時(shí)沒(méi)有交滿(mǎn) 30 年,只交了 17 年)13 年的保費(fèi)還需要交嗎?另外,
- a、賠付完成后,D 組“腎髓質(zhì)囊性病”病發(fā)還能獲得賠償么?
- b、賠付完成后,60w 保額還剩多少?
- c、賠付完成后,還可賠幾次(如合同包含輕、中癥賠付責(zé)任,輕、中癥也算進(jìn)去,還可賠幾次?如果有多種情況,請(qǐng)逐一列舉)?
- d、如果重疾中的6 次(是 6 次么,不是的話(huà)重疾最多幾次)都用完,此時(shí) 30 年保費(fèi)未交滿(mǎn),還用繼續(xù)繳費(fèi)么?
P3 頁(yè)“重大疾病分組”
1.3. 舉例,因“意外墜樓”,導(dǎo)致“多發(fā)肋骨骨折”和“面部重建手術(shù)”,此時(shí)是按 輕癥(同時(shí)多項(xiàng))只賠一項(xiàng)賠,多嗎?如果是,此時(shí)只會(huì)賠付 60W * 45% = 27W,對(duì)嗎(假定保額是 60W,實(shí)際推薦的是 50W 嗎)?
P5 2.8.1 第 7-9 行
1.4.如果出現(xiàn)上述 1.3. 的情況,除本合同生效(如不生效,為什么?)外,我這邊單獨(dú)購(gòu)買(mǎi)的其他意外保險(xiǎn)(比如推薦的保險(xiǎn)方案中的小蜜蜂或其他意外保險(xiǎn))會(huì)賠付么?(二者有沖突么?)
1.5.“二次極早期...”中二次給付后,條款中表示“本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止”,可是“三次極早期...”中條款表述“...按約定給付第二次...保險(xiǎn)金后,第三次...我們...給付第三次...”。二次給付后既然本項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止,怎么還會(huì)有第三次給付?
- P5 “第二次極早期惡性腫瘤或惡性病變輕癥疾病保險(xiǎn)金”部分第五行加粗字
- P5 “第三次極早期惡性腫瘤或惡性病變輕癥疾病保險(xiǎn)金”部分第二到第六行
1.6.同一種疾病引起了多種并發(fā)癥,其中有重癥,也有中、輕癥,賠付時(shí)只會(huì)按一種重癥進(jìn)行賠付嗎?
例如,“雙側(cè)睪丸切除術(shù)”(輕癥)引發(fā)了“語(yǔ)言能力喪失”(重癥)的并發(fā)癥,只按重癥算是么?還是重癥算一塊賠付,輕癥算一塊賠付?還是說(shuō)有多種情況,不同情況下的賠付方式不一樣?
P6 2.8.3 中第七到第九行
1.7.首次重癥賠付后,以后只能賠重癥?
P2 “首次重大疾病保險(xiǎn)金”部分,第六至第八行加粗字
1.8.本保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任中除了 身故/全殘與重疾都有?如果都有,只能選一樣,且身故/全殘只賠一次,是嗎?
P7 2.8.4 部分第八至第九行加粗部分
1.9.“豁免”是什么意思?(舉例,保費(fèi)交30年,交到第10年時(shí)因保險(xiǎn)事故獲賠,后20年保費(fèi)都不用交了么?)
P7 2.8.5 部分第三行
1.10.“特別關(guān)愛(ài)身故保險(xiǎn)金”的保費(fèi)是多少?如果想買(mǎi),具體怎么操作,有什么條件?
P8 2.8.7 部分
1.11.“現(xiàn)金價(jià)值”是指一年保費(fèi)還是歷年保費(fèi)?
P9 2.09 部分第八、第十、第十三行
1.12.“利息”指的什么?本保險(xiǎn)合同中的“利息”是什么概念,計(jì)算方式和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是什么?
P10 5.2 部分第四行
1.13.這句話(huà)是什么意思?不是很理解。。
P10 5.2 部分第六至第七行
1.14.“特別關(guān)愛(ài)身故保險(xiǎn)金”也只能賠付一次是么?本合同可賠 (多次輕癥、多次中癥、多次重癥)/一次身故保險(xiǎn)金/一次特別關(guān)愛(ài)身故保險(xiǎn)金,對(duì)么?
假如先身患重疾并或賠付,再身故,還能獲?。ㄆ胀ɑ蛱貏e關(guān)愛(ài))身故保險(xiǎn)金嗎?這種情況下,具體可以賠付幾次?
P8 2.8.7部分 & P11 7.1部分
1.15.“身故保險(xiǎn)金”和“特別關(guān)愛(ài)身故保險(xiǎn)金”的“申請(qǐng)人”可以是誰(shuí)?
P12 “身故保險(xiǎn)金、特別關(guān)愛(ài)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)”部分第一行
1.16.若保額為 60W ,加購(gòu)的“身故保險(xiǎn)金”,包含在 60W 中么?還是說(shuō)額外再加額度?另:
“身故保險(xiǎn)金”與“特別關(guān)愛(ài)身故保險(xiǎn)金”的區(qū)別?(比如交費(fèi)上的區(qū)別?是否可以同時(shí)疊加使用--即加購(gòu)了“特別關(guān)愛(ài)身故保險(xiǎn)金”后,因身故獲賠,只會(huì)二賠一還是兩個(gè)“身故保險(xiǎn)金”各自賠付?)貌似沒(méi)有看到“身故保險(xiǎn)金”的名詞解釋或相關(guān)說(shuō)明。
P12 “身故保險(xiǎn)金、特別關(guān)愛(ài)身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)”部分第一行
1.17.“訴訟時(shí)效期間為二年”,過(guò)了二年后不可以具備訴訟權(quán)利么?這句話(huà)咋理解?什么場(chǎng)景下能用到這個(gè)點(diǎn)?
P13 7.6 部分
1.18.“現(xiàn)金價(jià)值”的釋義是什么?本合同如何定義和計(jì)算“現(xiàn)金價(jià)值”?貌似P43部分關(guān)于“現(xiàn)金價(jià)值”的解釋不是很清楚,可以舉例說(shuō)明么?
P14 9.4部分第一行 & P43 11.11部分
2.重疾-《復(fù)星聯(lián)合六六六》
2.1.“無(wú)明確外來(lái)意外傷害”是指什么傷害,可以舉例說(shuō)明么?
P4 頁(yè)底小字注釋中第一行,關(guān)于“意外”的釋義
2.2.購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)前A病已痊愈,投保后復(fù)發(fā),這算不算“確診初次發(fā)生”,算不算保險(xiǎn)范圍內(nèi)?
P5 頁(yè)底小字注釋中第二行,關(guān)于“確診初次發(fā)生”的釋義
2.3.這份合同的保額是多少?為什么還有“基本保險(xiǎn)金額”和“300萬(wàn)”出來(lái)?各自的釋義和關(guān)系是什么?
P5 第八行
2.4. “社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)”、“公費(fèi)醫(yī)療”和“社??ǖ膫€(gè)人賬戶(hù)”三者有啥區(qū)別,能舉例說(shuō)明么?
P5 大字倒數(shù)第一、第二行
2.5.舉例,賠付“首次重大基本保險(xiǎn)金”,“基本保險(xiǎn)金額”、“xxx已交保費(fèi)”、“xxx現(xiàn)金價(jià)值”三者三選一(如是三選一,怎么選)還是三者相加賠付給被對(duì)應(yīng)受益人?
P6 “(2)首次重大疾病保險(xiǎn)金”部分下第七行、第八行、第九行
2.6.“基本保險(xiǎn)金額”是什么?是恒定的么?
P6 “(2)首次重大疾病保險(xiǎn)金”部分下第七行
2.7. 這份合同存在“額外重大疾病保險(xiǎn)金”?“額外重大疾病保險(xiǎn)金”需要投保時(shí)額外購(gòu)買(mǎi)么?“信泰如意”和“超級(jí)瑪麗”存在這個(gè)么?
P6 “額外重大疾病保險(xiǎn)金”部分
2.8.這份合同在第一、第二、... 、第六次,每次賠付中間均有180天間隔(是么?),“信泰如意”不存在這個(gè)么?
P6 “(二)第二次重大疾病保險(xiǎn)金”部分第二行
2.9.“首次重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金”和“首次重大疾病保險(xiǎn)金”的各自釋義和區(qū)別是什么?
P6 “(二)第二次重大疾病保險(xiǎn)金”部分第一行
2.10.“中癥疾病”同時(shí)并發(fā)多種,可疊加/分多次賠付么?同時(shí)因一種疾病引起的多種并發(fā)癥(包含多個(gè)并發(fā)癥),各自都可以被賠付么(“基本保險(xiǎn)金” * 50% * 中癥數(shù) = 最終總賠付數(shù),是這樣么)?
P7 大字倒數(shù)第二至倒數(shù)第五行
2.11.若2.10.的(疊加賠付)成立,“信泰如意”可以疊加不?
P8 大字倒數(shù)第五至倒數(shù)第六行
2.12.“復(fù)效”是什么意思?什么情況下會(huì)觸發(fā)“復(fù)效”?
P9 2.3.1.4部分第一行
2.13.“豁免保險(xiǎn)費(fèi)”是啥意思?-- 輕、中癥或賠保后,投保人無(wú)需再交保費(fèi)了么?
P9 2.3.1.4部分第五行
2.14.本合同中總共包含 輕癥、中癥、重癥、身故、全殘和疾病終末期 五塊保險(xiǎn)責(zé)任,是嗎?
P9 2.3.1.5部分第二行 & P10 2.3.1.6部分第三行
2.15.“基本保險(xiǎn)金額”、“已交保費(fèi)”、“現(xiàn)金價(jià)值”三者的含義和區(qū)別?
P10 第五至第七行
2.16.本合同包含“疾病終末期”賠付么?所以 疾病終末期 可以選擇獲得賠付,此時(shí)不選擇賠付,也可以選擇身故后賠付,是么?(如果是)哪種更劃算?
“信泰如意”和“超級(jí)瑪麗”沒(méi)有 “疾病終末期” 這么一說(shuō),是嗎?
P10 2.3.1.6部分第三行
2.17.“方案一”和“方案二”怎么選?可自選,還是視某些條件決定?如果遇到需要選擇的時(shí)候,怎么選擇比較好?
P10 2.3.1.6部分
2.18.此處的“現(xiàn)金價(jià)值”是多少?怎么定義?能舉例說(shuō)明么(比如本合同保額是多少,保費(fèi)是多少......所以現(xiàn)金價(jià)值是多少)?
P13 第二行
2.19.如果幾年后還想增加一個(gè)保險(xiǎn)受益人(比如要了二孩之后,想把ta也加為受益人),可以么?
P14 “受益人”部分第四行
2.20.保單的賠付額是逐次遞減的么?
P16 5.1“現(xiàn)金價(jià)值”部分
2.21.“現(xiàn)金價(jià)值”是多少?怎么算的?
P16 5.3“保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交”部分 & P17 7.1部分倒數(shù)第二行
3.壽險(xiǎn)-《華貴大麥險(xiǎn)》
3.1.這個(gè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是 只保身故或者全殘 么?
P2 1.2 “保險(xiǎn)責(zé)任”部分
3.2.這個(gè)保險(xiǎn)的身故賠付(合同生效90天后)只針對(duì)意外傷害導(dǎo)致的身故?疾病身故算不算?
P2 1.2部分第五行
3.3.這份保險(xiǎn)的“現(xiàn)金價(jià)值”指的是什么?
P3 2.1部分第八行 & 本頁(yè)小字注釋“現(xiàn)金價(jià)值”部分
3.4.“分期支付”怎么操作?不分期怎么支付?分期方式包含哪些種?
P3 3.2部分
3.5.這句話(huà)怎么理解?
P6 第八、第九行粗體字
3.6.合同生效兩年后可以轉(zhuǎn)為終生壽險(xiǎn)?(如果可以)怎么操作?之前的投保人有類(lèi)似案例么?一般轉(zhuǎn)的話(huà)會(huì)轉(zhuǎn)成什么產(chǎn)品?要怎么轉(zhuǎn)合算?
P6 6.2部分
3.7.轉(zhuǎn)為終身壽險(xiǎn)無(wú)健康告知義務(wù)是么?(對(duì)比轉(zhuǎn)定期壽險(xiǎn)時(shí)需要健康告知)
P6 6.2部分
4.意外險(xiǎn)-《上海人壽大金剛個(gè)人意外傷害》
4.1.“保險(xiǎn)金額”、“基本保險(xiǎn)金額”與《六六六》中的“基本保險(xiǎn)金額”、“已交保費(fèi)”、“現(xiàn)金價(jià)值”中的對(duì)應(yīng)名詞(哪個(gè))是否含義相同?本合同中的“投保金額”只的是什么?具體金額是多少?
P3 大字倒數(shù)第五行
4.2.本保險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任包含四條:意外身故保險(xiǎn)金、意外傷殘保險(xiǎn)金、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金、意外住院津貼保險(xiǎn)金, 是么?這些與上面 #1、#2、#3三個(gè)保險(xiǎn)有沒(méi)有交叉部分,別入傷殘保險(xiǎn)金或身故保險(xiǎn)金?
P4 “第七條 保險(xiǎn)責(zé)任”部分
4.3.“免賠額”是指什么?可以舉例說(shuō)明么?
P5 第六行
4.4.“未滿(mǎn)期凈保費(fèi)”是什么意思?
P6 第十一行 & P9 “第十六條”部分第四、五、六行
4.5.“醫(yī)療事故”無(wú)住院津貼賠付,有保險(xiǎn)金賠付么?“一、因下列...”部分和“二、因下列...”部分的區(qū)別點(diǎn)在哪里?
P5 & P6
4.6.猶豫期之外解除合同仍然退還全部保費(fèi)是么?
P9 “第十六條”部分第四、五、六行
5.交通意外險(xiǎn)-《上海人壽大金剛個(gè)人意外傷害》
5.1. “水運(yùn)公共交通意外身故或傷殘”中包含下面情況么:去景區(qū)乘(可乘坐百人的)渡輪/公共游船發(fā)生事故的
P4 “IV水運(yùn)公共交通意外身故或傷殘”部分
5.2.本保險(xiǎn)只針對(duì)身故或傷殘進(jìn)行一次性賠付么?
P4 I~VI部分
5.3.“交通意外殘疾保險(xiǎn)金”可于保期內(nèi)賠付幾次?最高賠付額是多少?
P5 第一到三行
6. 其他
6.1. 幾個(gè)保險(xiǎn)在保費(fèi)、保額、承保范圍、拒保范圍等有什么(較詳細(xì)的)區(qū)別?
6.2.“超級(jí)瑪麗”的合同條款和“信泰如意”的區(qū)別點(diǎn)在哪里?
6.3.以上所有保險(xiǎn),分期的方式有哪些?不分期、一次性付清需各繳多少?可分期的支持按月分期么?