一.
今天二姐從北京飛回上海，就直接去公司開會。
開完會聽同事說，前幾天上海警方破了一個(gè)特大騙取保險(xiǎn)理賠金的案子，抓了125人，涉案金額達(dá)到了近億元。
算了一下，這“人傷黃?！眻F(tuán)隊(duì)人均產(chǎn)值有80萬...
可能有些朋友不知道啥是“人傷黃?！保闵晕⒄f一下，他們通常活躍在交通事故的理賠過程中。
一邊收取高額代理費(fèi)甚至用少量資金買斷傷者的賠付，一邊通過造假虛構(gòu)、夸大傷殘等級，向保險(xiǎn)公司“獅子大開口”索賠，然后將大部分保險(xiǎn)賠償金裝進(jìn)自己的口袋里，專盯著車禍發(fā)財(cái)。
舉個(gè)例子：
閔先生在步行時(shí)被車撞了，“人傷黃?！眲⒛趁俺渎蓭熉?lián)系到閔先生，并蠱惑閔先生將事故理賠交由其代理。
雙方簽訂了交通事故賠償金買斷協(xié)議，給閔先生30萬元，本次事故中獲賠的理賠金就歸劉某所有。然后劉某作為閔先生的訴訟代理人起訴肇事司機(jī)及保險(xiǎn)公司。
通過造假，直接將閔先生因常年吸煙而導(dǎo)致肺部受損，移花接木成是車禍造成，最終騙取了95萬的保險(xiǎn)理賠金。
也就是說，這一單，他們賺了65萬元...
二.
關(guān)于騙保，二姐想到了前段時(shí)間令人發(fā)指的殺妻騙保事件。
一個(gè)男人給老婆買了高額保險(xiǎn)，帶著老婆去泰國旅行，為了3000萬保金，將妻子殘忍的殺死！
說真的，人遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比動物殘忍的多，每一次看新聞都能再一次刷新二姐的底線。
讓二姐覺得，動物只能是動物，可人卻不總是人。
還有夫妻倆在國內(nèi)26家保險(xiǎn)公司分別投保各類意外保險(xiǎn)，總保額達(dá)1億元。多家保險(xiǎn)公司都收到了“風(fēng)險(xiǎn)提示”，有些保險(xiǎn)公司為此還把他們設(shè)置了黑名單。
不得不說，短時(shí)間內(nèi)突擊投保高額意外險(xiǎn)的行為確實(shí)令人生疑...
可能有朋友就聯(lián)想到了，現(xiàn)在騙保的事情這么多，那么保險(xiǎn)在理賠時(shí)，到底難不難呢？
其實(shí)，能不能理賠主要看符不符合條件：符合理賠條件的，不難；不符合理賠條件的，難。
像二姐之前騎自行車摔了一跤，當(dāng)時(shí)膝蓋就刮開了一個(gè)口子，血直流。就去醫(yī)院，縫了兩針，還好現(xiàn)在沒有留疤。
醫(yī)保報(bào)銷完，花了700多元。想到自己有個(gè)100元左右的意外險(xiǎn)，里面包含意外醫(yī)療的保障，社保內(nèi)費(fèi)用100%報(bào)銷，免賠額為100元。
于是二姐就打保險(xiǎn)公司的客服電話報(bào)案理賠了。除去合同約定的100元免賠額，其余600多元，全賠了。
其實(shí)保險(xiǎn)理賠很簡單的，只需要在買保險(xiǎn)的時(shí)候注意一個(gè)原則：遵循最大誠信原則，那么理賠就不是件難事。
保單的簽訂要遵循最大誠信原則，投保時(shí)客戶有義務(wù)如實(shí)告知投保書上列明的內(nèi)容，尤其是健康告知事項(xiàng)。
違反最大誠信原則，保險(xiǎn)公司是可以解除合同的，或者可以不履行合同約定的義務(wù)或責(zé)任。
比如說，老鐵在投保醫(yī)療險(xiǎn)前已患有高血壓、糖尿病等疾病，但投保時(shí)未如實(shí)告知，保單生效后因上述疾病住院治療并申請理賠，保險(xiǎn)公司就會拒賠甚至解除保險(xiǎn)合同。
所以買保險(xiǎn)要趁早，趁著健康的時(shí)候，為自己把保險(xiǎn)配齊，防范于未然。
三.
另外，關(guān)于理賠，二姐叮囑幾句：
1、就醫(yī)材料別亂扔
醫(yī)療收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、處方復(fù)印件、病歷等。
因?yàn)槔碣r員去核實(shí)和整理是需要時(shí)間的，如果能條理清晰地提交材料，會給彼此都省去不少時(shí)間，理賠起來自然效率就更高了。
2、理賠報(bào)案要及時(shí)
保險(xiǎn)索賠時(shí)的第一個(gè)環(huán)節(jié)就是向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
比如重疾險(xiǎn)通常規(guī)定，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔(dān)。
意外險(xiǎn)通常規(guī)定，在出險(xiǎn)后24小時(shí)內(nèi)及時(shí)報(bào)案，否則不予理賠。
所以事發(fā)后，及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司，這當(dāng)然是因?yàn)?/strong>早報(bào)案，早理賠啊。
怎么聯(lián)系保險(xiǎn)公司？打保險(xiǎn)公司電話，或在官微、官網(wǎng)上申請。
3、按要求準(zhǔn)備理賠材料。
需要把理賠材料準(zhǔn)備齊全，不然就跟坐高鐵不帶身份證進(jìn)不了站是一個(gè)道理。
保險(xiǎn)公司在收到理賠申請書的5天內(nèi)，就會決定賠不賠。情況非常復(fù)雜的，30天內(nèi)也會確定賠付與否。
賠，10天內(nèi)到賬；不賠，3天內(nèi)也會通知，并說明原因。
所以為了確保理賠順利，我們一定要在買保險(xiǎn)前、買保險(xiǎn)時(shí)和出險(xiǎn)后，記住這幾點(diǎn)：
買保險(xiǎn)前，明確自己的保障需求，選擇適合自己的產(chǎn)品。
買保險(xiǎn)時(shí)，務(wù)必如實(shí)告知，并仔細(xì)閱讀條款，尤其是對保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、等待期、免賠額、理賠程序等內(nèi)容做充分了解。
出險(xiǎn)后，第一時(shí)間聯(lián)系保險(xiǎn)公司報(bào)案，并對照條款備齊材料準(zhǔn)備理賠。
好啦，今天就嘮到這。我們都知道，只有自己真的懂了，遇事才會不慌不亂。所以大家要認(rèn)真看這篇文章吖～
最后，希望所有人：買了保險(xiǎn)，永遠(yuǎn)都用不到。
關(guān)于保險(xiǎn)理賠，大家還有啥問題，老規(guī)矩，咱留言區(qū)見~
