近期經(jīng)我們手所處理的小兒呼吸道感染問題，幾乎一半都與支氣管炎相關(guān)，再有就是支原體感染的。
按理說，感冒流鼻涕這些都是孩子成長中免疫鍛煉所必須經(jīng)歷的小問題，但恰恰是這些小問題就引發(fā)了一系列的嚴重呼吸道炎癥。一感冒就成了支氣管炎，一低燒就成了支原體感染，甚至一檢查就被醫(yī)生通告肺炎住院。
到底是病菌過于強大，還是孩子沒有足夠的抵抗力，或說某種被一直忽略的因素？
為了盡可能地讓孩子提前避免和減少支氣管炎甚至肺炎的可能性，有些問題，我們需要認真對待了。
有一位百世兵家之師，他總結(jié)出了這么一句戰(zhàn)爭經(jīng)典：“知己知彼，百戰(zhàn)不殆。不知彼而知己，一勝一負。不知彼，不知己，每戰(zhàn)必殆”。
對于破壞了我們身體內(nèi)在平衡和生態(tài)環(huán)境崩潰的病菌而言，這何嘗不是一次又一次的戰(zhàn)爭。既然如此，這位敵人的真實面目直至現(xiàn)在，已有多少人知道或熟悉？
支氣管炎，它的病原體主要為副流感病毒，其次為腺病毒、合胞病毒。但易繼發(fā)細菌感染，以嗜血流感桿菌為主，其他有溶血性鏈球菌、肺炎球菌及金黃色葡萄球菌等。如果涉及毛細支氣管，則其病理與癥狀均與肺炎相仿（日后再整理毛細支氣管炎相關(guān)的）。
也就是說，病毒和細菌就是呼吸道感染的主要因素。但這里單純病毒感染的不多，單純細菌感染的也不多，多數(shù)情況下都是先病毒感染，后繼發(fā)了細菌感染。
對于醫(yī)生而言，如果是細菌感染就簡單多了，而我們就頭疼大了，誰知道其中原因？
對于醫(yī)生而言，如果是病毒感染就麻煩大了，而我們就輕松多了，誰知道其中原因？
病毒是侵入到細胞內(nèi)的，而細菌只是黏附在細胞表面，在細胞外的。
為什么在國家沒實際要求時，之前的大部分醫(yī)院都喜歡給孩子掛水？通過掛水輸入抗生素，當(dāng)人體血清抗生素濃度到達一定程度，細菌受不了，就滅亡了?？股厥菍ｉT破壞細菌的細胞壁的，所以會引起細菌死亡，而病毒是沒有細胞壁的，因此抗生素?zé)o效。
對于醫(yī)生而言，細菌感染真是小意思，只要沒產(chǎn)生耐藥性，任何細菌都不是事。但世界上卻沒有一粒藥物能殺死病毒，因為病毒已經(jīng)入侵到細胞里面去了 ，除非你把細胞也干掉。
這下子，怪不得醫(yī)生要頭疼了。還好聰明的人類又發(fā)明了兩種替代性的藥物，提升/刺激免疫類和抑制病毒類的藥物。
提升免疫的，如丙種球蛋白、人血白蛋白；刺激免疫的，如匹多莫德；抑制病毒的，如利巴韋林。但藥物的目的也僅僅是暫時代替作用罷了，實際上要不費用高得要死，要不作用似乎好像有好像又不明顯的。
病毒最怕的敵人是什么？只有一個，人體自身的強大免疫系統(tǒng)。而不是怕藥物，也從來沒怕過任何藥物。（看過喪失災(zāi)難片的話，你對病毒會更有感覺。）
而對于人體的免疫提升，沒有任何人比營養(yǎng)師更懂更專業(yè)的了。所以我們的營養(yǎng)理念始終秉承著：醫(yī)生在左，營養(yǎng)師在右，媽媽在身邊。
對于還不需要用藥的癥狀，我們可以輔助指導(dǎo)，但執(zhí)行效果取決于媽媽身上。對于需要用藥的癥狀，如細菌感染，這個還是需要聽從醫(yī)生的用藥建議。當(dāng)然，輕度的細菌感染，不管是原理還是從多年的實踐中，我們也處理過不少。
作為家長，但凡發(fā)現(xiàn)孩子有出現(xiàn)以下支氣管炎的癥狀，首先建議先去醫(yī)院確診，便于更好地幫助孩子快速戰(zhàn)勝病菌，恢復(fù)健康。
支氣管炎的起病之初，小兒通常會出現(xiàn)不發(fā)熱或有低熱，有鼻咽炎、眼結(jié)合膜感染和鼻炎等癥狀。一些小兒咽下痰液，這通常會造成嘔吐。大點的孩子通常在劇烈的咳嗽后出現(xiàn)胸痛。隨后，聽診可聞呼吸音粗及細小濕羅音、高音調(diào)干啰音、似哮喘癥的哮鳴音。小兒有痰常不易咳出，可在咽喉部或肺部聞及痰鳴音。胸片多提示正常，或僅有雙肺紋理增多。
急性支氣管炎發(fā)生之前通常先有病毒性上呼吸道感染，典型表現(xiàn)是患兒在感冒3到4天后開始相對緩慢的發(fā)病。（感冒是自限性疾病，多喝水就行。這句話不全對，一旦干預(yù)不及時導(dǎo)致發(fā)展成支氣管炎甚至肺炎就有得哭了。）
支氣管上皮被感染因素侵犯，激活了炎性細胞，從而引起炎癥介質(zhì)的釋放。接著就是發(fā)熱或不適癥狀的出現(xiàn)。支氣管上皮被破壞，產(chǎn)生高敏性，出現(xiàn)頻繁劇烈的無痰干咳，幾天后出現(xiàn)膿性痰液，引起繼發(fā)的長至1~3周的咳嗽。
如果有進行適當(dāng)?shù)馗深A(yù)，通常5~10天內(nèi)痰液逐漸稀薄，而咳嗽逐漸消失，整個病情在2周左右，很少超過3周。具體恢復(fù)的時間與患兒的年齡以及疾病的病程階段有關(guān)。
綜合我們多年來總結(jié)和實踐中的處理經(jīng)驗，這里給大家?guī)c建議。
小兒支氣管炎的處理原則
1、避免重復(fù)受寒
特別是秋冬季的早晚和室內(nèi)外溫度變化，寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情。尤以清晨起床前后或早晚最明顯，白天咳嗽較少。適當(dāng)增減衣物是最基礎(chǔ)的了，更關(guān)鍵的是注意小孩子晚上睡覺會否出現(xiàn)盜汗、踢被子或尿褲子等容易重復(fù)寒的現(xiàn)象。
對此，家長在護理上可以增加些保持體溫的熱療手段，如熱敷肚臍、熱敷風(fēng)門穴區(qū)域（含大椎穴、風(fēng)門穴、肺腧穴）、熱敷腳板、泡腳、炒姜片貼敷穴位等。還有利于促進整體循環(huán)，增強機體的抗病能力。
2、加大營養(yǎng)支持
小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能，容易消化吸收不良，因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏更不利于疾病的恢復(fù)。
對此，家長在喂養(yǎng)上可以采取少量多餐的方法，給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。期間保持禁肉葷類及難消化的食物。
同時補充有促進免疫及抑制病菌作用的復(fù)合乳蛋白和保護及修復(fù)受損粘膜的沙棘籽油、葡萄糖酸鋅等營養(yǎng)增強劑。如果還有出現(xiàn)腸道功能低下，可以再加上復(fù)合益生菌輔助維持腸道功能的正常。
3、巧用食療輔助
舒心湯：調(diào)脾胃、化痰止咳平喘、調(diào)肝利膽。選用的食材根據(jù)癥狀寒熱進行加減，當(dāng)作白開水全天多喝。
大蒜冰糖水：化痰止咳。（8瓣大蒜拍碎或切片裝碗里，加冰糖加水，先用大火將水煮開，再用小火慢燉幾分鐘，最后熬成一小碗的量，早中晚各喝1次。）
鹽蒸橙子：增加毛細血管的彈性，止咳化痰功效勝過陳皮。（將橙子去頂，撒少許鹽進橙肉里，再用筷子戳幾下，便于鹽份滲入，然后蓋上橙頂并用牙簽固定，裝在碗中上鍋蒸，水開后再蒸大約十分鐘，取果肉連同蒸出來的水一起當(dāng)水果吃。有點小苦。）
生病多喝水的目的，主要是補充體液，其次喝水可以促進藥物在體內(nèi)的運輸和發(fā)揮作用，也利于身體通過排泄器官將代謝廢物排出。再者利于細胞新陳代謝，可以分泌更多的抗體，合成更多的抗逆性的蛋白質(zhì)，以對機體進行防御和修復(fù)。
4、巧用物理手法
發(fā)熱處理：小兒支氣管炎時多伴隨不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水。具體可以參照發(fā)熱處理原則。
咳嗽處理：肘窩/腘窩/天突穴/膻中穴/天柱穴到肺腧穴這段允痧或刮痧、推肺經(jīng)、刮地筋。
有痰處理：分推肩胛骨、拍打足三里到豐隆穴這段、白礬打粉加蔥白泥調(diào)陳醋外敷兩腳涌泉穴。
有喘處理：按壓肋間隙、多搓胸背。
以上物理手法屬于小兒好養(yǎng)三營系列之營體內(nèi)容匯總，若字面不理解或沒操作經(jīng)驗的，可以在微信號內(nèi)尋找相關(guān)文章進行學(xué)習(xí)，同時也可以在我們官方QQ群和微信內(nèi)多尋求導(dǎo)師的輔助或和其他媽媽多交流實踐細節(jié)。
5、家庭護理細節(jié)
患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。
6、方案執(zhí)行須知
需尋找專業(yè)的兒童營養(yǎng)師輔助，或者聽從醫(yī)囑。不建議在沒經(jīng)驗和沒經(jīng)過系統(tǒng)媽媽班學(xué)習(xí)的情況下私自處理，免得病程出現(xiàn)未知的變故或惡化。
最后，咱們再總結(jié)下這篇純學(xué)習(xí)文章的三大要點。
1、小兒支氣管炎的兩大因素；
2、小兒支氣管炎的癥狀分析；
3、小兒支氣管炎的處理原則。
不求看過這邊文章的家長都能理解或領(lǐng)悟以上的所有內(nèi)容，但最起碼得讓孩子減少支氣管炎的感染機率和復(fù)發(fā)機會吧！其實，我還想寫多點的 。。。
為什么你家孩子一感冒就支氣管炎，人家隔壁家小明感冒一兩天就好。
為什么你家孩子三個月復(fù)發(fā)兩次的，人家隔壁家小明一年都每一次。
為什么你家孩子打針吃藥都好不了，人家隔壁家小明食療就搞定了。
好吧！我承認，小明是很多媽媽心中的夢，雖然都是白日夢。但如果沒有了夢想，和咸魚有什么區(qū)別？
這里送大家一句話：媽媽懂營養(yǎng)，寶寶少生??！還有很多想寫的，想對媽媽們說的話，下周更新見！
運營人員：愛心樹首席營養(yǎng)師
本文為【 小兒好養(yǎng) （微信：axsxehy）】原創(chuàng)文章，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)或群發(fā)給身邊的媽媽群體學(xué)習(xí)，讓更多的孩子實現(xiàn)少生病少吃藥。
如需轉(zhuǎn)載請向本公眾號后臺申請并獲得授權(quán)。
愛心樹小兒好養(yǎng)，是一支專注為嬰幼兒童、備孕、孕產(chǎn)婦及產(chǎn)后媽媽群體提供健康管理服務(wù)的職業(yè)營養(yǎng)師團隊。
