群里有人跪拜樊代明。我在隔壁談起樊代明，寫了幾句話，也請你看看吧。 至尊寶??！說你什么好啊，我苦口婆心給你講了那么多（大樣本隨機雙盲對照實驗等），你一個字也沒聽進去，我建議你學(xué)點概率論與統(tǒng)計學(xué)，你不學(xué)，理解不了西醫(yī)，那就只會跟著不懂的人亦步亦趨。 就是這個樊代明吧，他胡言亂語，大家避之不及，但是你覺得他是口吐蓮花。好吧，我就簡單說一句。樊代明的謬論很多，我只舉一個例子。 樊代明說，他是天生的高血糖，平時空腹血糖就是8mmol/L，西醫(yī)說空腹血糖超過6.1mmol/L就是高血糖，就得吃藥。我就不信這個邪，我高血糖是父母給的，是傳家寶，我就是不吃藥，就是不吃！我不吃藥不也是好好的，我看你能把我怎么樣？
你能看出樊代明錯在哪里嗎？ 第一個問題，高血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)6.1mmol/L是怎么來的？ 是根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)定義出來的。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人群的平均血糖高于6.1mmol/L時，人群中糖尿病及其并發(fā)癥(也可以叫糖尿病事件)的發(fā)生率顯著增加。 注意，這里的研究對象不是一個人，是群體。血糖的指標(biāo)是群體的數(shù)據(jù)，也就是說，是統(tǒng)計學(xué)意義上的平均值。 換言之，每一個個體都是可以有差異的。 但是，對于醫(yī)生來說，他得有一個統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照這個標(biāo)準(zhǔn)，可以把95%以上的高血糖覆蓋在里面，這樣做雖然也有小失誤，有個別人可能會排除在外，但是大概率上講診斷是沒錯的。 如果把標(biāo)準(zhǔn)定得更低，覆蓋面會更大，漏診率會更小，但是社會成本會更高；如果標(biāo)準(zhǔn)定得太高，覆蓋面會更小，漏診率會更大。綜合考慮，以6.1mmol/L為適宜。 個別人由于遺傳因素，他的血糖一生下來就比別人偏高，發(fā)生糖尿病事件的概率也不一定比人群的平均值大，這種人就是樊代明之類，但是這種人人群中極少，屬于偶然的例外(西醫(yī)可以個案處理)。
第二，血糖是個理化數(shù)據(jù)，高血糖是血糖指標(biāo)偏高的意思，不是得病的意思。不能把理化指標(biāo)偏高歪曲為得病。高血糖不等于糖尿病。但是長期的高血糖，糖尿病事件的概率增加?？纯?，這里又是概率——我讓你學(xué)點概率，你死活不肯——既然是概率，就又是一個群體的概念，每一個個體是有差異的，意思是說，同樣是高血糖，有的人多年也不得病，有的人沒幾年就得病了。但是，概率上說，你有高血糖，遲早發(fā)生糖尿病事件的概率就大。
第三，血糖指標(biāo)偏高，西醫(yī)讓你吃藥，控制血糖，就是控制發(fā)生糖尿病事件的概率，推遲得病的時間。——看看，我又說概率了。 吃藥的意義在于，跟不吃藥相比，你能推遲發(fā)生糖尿病事件的時間，你如果不吃藥，可能撐不了三年就得病了，但是你如果遵照西醫(yī)囑吃控制血糖的藥物，控制好血糖指標(biāo)，你可能十年也不得病。你的生存質(zhì)量比不吃藥好多了。西醫(yī)不是萬能的，并不會保證你長命百歲，是人都得死，西醫(yī)只是能幫助你延年益壽罷了，少得病，推遲得病，減輕得病的痛苦；并不是培育千年王八萬年龜。千萬不要把自己當(dāng)成秦始皇，謀求長生不老，讓西醫(yī)給你開出長生不老的藥方。
第四，樊代明詭辯說，醫(yī)院里的老頭老太太，按照西醫(yī)的要求吃控制血糖的藥物，最后怎么還是住院了呢？樊代明這就是不懂西醫(yī)，或者，他本來是懂的，他是個西醫(yī)，很難說他真的不懂，但是他為了攻擊西醫(yī)，拔高中醫(yī)，故意裝糊涂。樊代明這里犯了一個邏輯錯誤，叫幸存者偏差。醫(yī)院里的糖尿病人，如果平時不是老早就聽西醫(yī)的話，按時長期服用控制血糖的藥物，他們可能早就得大病了，甚至早就死了，根本就輪不到住院的機會了。輪到住院機會的，反而是受益于西醫(yī)文明的。樊代明這是故意貶損西醫(yī)的成就呢。 注意，控制血糖的效果，對人群是一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但是對于個體來說，是可以存在一定的差異的。 對于個體的差異，西醫(yī)也不是坐視不管，現(xiàn)在就可以做基因檢測啊，如果是遺傳性高血糖，可以適當(dāng)耐受一定的血糖偏高。 還有另一個極端，對血糖更敏感的，更低的血糖也有較高發(fā)病危險性的，西醫(yī)可以單獨地對癥治療。
以上談的是糖尿病事件。同理可以分析高血壓事件、心腦血管事件等。 比如，為了預(yù)防心腦血管事件，西醫(yī)主張中老年人或高危人群終生服用拜阿司匹林。有人會說，拜阿司匹林有副作用，吃了也不一定不得心腦血管病(比如腦梗、心梗等)；那就干脆別吃了。這樣可不行，如果你是高危人群，你遵西醫(yī)囑服用拜阿司匹林，你的心腦血管事件發(fā)生率可能降低為20%，否則，你死活不聽話，未來幾年那你的心腦血管事件發(fā)生率可能高達80%，到時候你腦梗或心梗了，搶救不過來，一命嗚呼，那你可就追悔莫及了。再說，拜阿司匹林的副作用可以消除的，西醫(yī)有辦法的(可以聯(lián)合用藥)，你只要有從醫(yī)性就好了。注意，這里出現(xiàn)兩個概率(p)，一個是20%，一個是80%，意思是說，雖然只有20%的概率發(fā)生，但是仍然會有人不幸發(fā)生；否則，80%的概率發(fā)生，也有幸運者安然無恙。但是，事先你并不知道你是p，還是q=1-p(這里p+q=1)。兩個概率擺在這里了，你現(xiàn)在可要想好了，你是遵醫(yī)囑還是隨心所欲自以為是。
