血常規(guī)是我們臨床上最常見的一個(gè)檢查了，可你真的了解血常規(guī)嗎？它的異常代表了什么呢？

紅細(xì)胞＆血紅蛋白

紅細(xì)胞正常值：男性4.0~5.5×10E12/L，女性3.5~5.0×10E12/L。

血紅蛋白正常值：男性120-160g/L，女性110-150g/L。

（1×10E12個(gè)紅細(xì)胞有30g血紅蛋白）

增多

相對增多。見于嚴(yán)重嘔吐腹瀉，大量出汗，大面積燒傷，腎性腎上腺皮質(zhì)功能減退，尿崩癥，甲狀腺功能亢進(jìn)危象，糖尿病酮癥酸中毒。

絕對增多，可分為生理性增多和病理性增多。

生理性增多見于胎兒及新生兒高原地區(qū)居民。病理性增多，則見于嚴(yán)重的慢性心肺疾患，如阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病，發(fā)紺型先天性心臟病以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。還可見于腫瘤以及腎臟疾病，比如腎癌，肝細(xì)胞癌，卵巢癌，腎胚胎瘤，腎上腺皮質(zhì)腺瘤，子宮肌瘤以及腎盂積水，多囊腎等。

特殊：真紅細(xì)胞增多癥。該病是一種原因，未明的以紅細(xì)胞增多為主的骨髓增生性疾病。其特點(diǎn)是紅細(xì)胞持續(xù)性顯著增多，可高達(dá)7~10×10E12/L，全身血容量增加，血小板白細(xì)胞也不同，程度增多，慢性和良性增生部分患者可表現(xiàn)為白血病。

減少

生理性減少。嬰幼兒及15歲以前的兒童紅細(xì)胞及血紅蛋白一般比正常人低10~%20%部分，老年人妊娠中晚期均可使紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白減少。

病理性減少。見于各種貧血，根據(jù)評選產(chǎn)生的病因和發(fā)病機(jī)制不同，可將貧血分為紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞增多，紅細(xì)胞丟失過多。

白細(xì)胞

白細(xì)胞有5種：中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

中性粒細(xì)胞增高常見于急性感染（金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌，肺炎鏈球菌等），嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞（嚴(yán)重外傷，較大手術(shù)后大面積燒傷，急性心肌梗死及嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血），急性大出血，急性中毒（如急性鉛中毒，汞中毒及安眠藥中毒等，蛇毒，毒蕈中毒等，糖尿病酮癥酸中毒，尿毒癥，妊娠中毒癥），白血病，骨髓增生性疾病及惡性腫瘤（消化道惡性腫瘤如肝癌，胃癌等）。

中性粒細(xì)胞減少見于感染（特別是革蘭氏陰性桿菌感染，如傷寒、副傷寒；某些病毒如流感，病毒性肝炎，水痘，風(fēng)疹，巨細(xì)胞病毒感染），血液系統(tǒng)疾病（再生障礙性貧血，非白血性白血病，惡性組織細(xì)胞病，巨細(xì)胞貧血，嚴(yán)重缺鐵性貧血，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿以及骨髓轉(zhuǎn)移瘤等），物理化學(xué)因素?fù)p傷（放射線以及藥物，如x線、放射性核素，苯、鉛、汞、氯霉素、磺胺類藥物，抗腫瘤藥，抗糖尿病藥及抗甲狀腺藥物），單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能亢進(jìn)（各種原因引起的脾臟腫大及其功能亢進(jìn)），自身免疫性疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）。

嗜酸性粒細(xì)胞

增多見于過敏性疾病，寄生蟲病，皮膚病，血液病，某些惡性腫瘤，某些傳染病以及其他。

減少常見于傷寒副傷寒初期大手術(shù)燒傷等應(yīng)激狀態(tài)或長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后，臨床意義比較小。

嗜堿性粒細(xì)胞

增多見于過敏性疾病，血液病，惡性腫瘤，其他如糖尿病，傳染病，如水痘，流感，天花，結(jié)核等。

減少無臨床意義。

淋巴細(xì)胞

增多主要見于感染性疾?。ㄈ缏檎?，風(fēng)疹，水痘，流行性腮腺炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥，傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，病毒性肝炎，流行性出血熱及柯薩奇病毒，腺病毒及巨細(xì)胞病毒感染），腫瘤性疾?。毙院吐粤馨图?xì)胞白血病，淋巴瘤），急性傳染病的恢復(fù)期，移植排斥反應(yīng)。

減少主要在見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素軟化劑，抗淋巴細(xì)胞球蛋白等的治療以及放射性損傷、免疫缺陷性疾病，丙種球蛋白缺乏癥等。

單核細(xì)胞

增多見于感染，如感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾，黑熱病、急性感染的恢復(fù)期、活動(dòng)性肺結(jié)核。

增多也可見于某些血液病，如單核細(xì)胞白血病粒細(xì)胞缺乏癥恢復(fù)期，多發(fā)性骨髓瘤惡性組織細(xì)胞病，淋巴瘤，骨髓增生異常綜合征等。

減少無臨床意義。

網(wǎng)織紅細(xì)胞

增多表示骨髓紅細(xì)胞系增生旺盛，常見于溶血性貧血，急性失血。缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血及某些貧血患者治療后。

減少表示骨髓造血功能減低，常見于再生障礙性貧血。

血小板

血小板減少有三個(gè)原因：生成障礙，破壞或消耗過多，分布異常。

血小板生成障礙見于再生障礙性貧血，放射性損傷，急性白血病，巨幼細(xì)胞貧血，骨髓纖維化晚期等。

血小板破壞或消耗增多，見于原發(fā)性血小板減少性紫癲，sle，惡性淋巴瘤，上呼吸道感染，風(fēng)疹，新生兒血小板減少癥，輸血后血小板減少癥，DIC ，TTP，先天性血小板減少癥等。

血小板分布異常，見于脾腫大，血液稀釋等。

血小板增多，見于骨髓增生性疾病如真性紅細(xì)胞增多癥和原發(fā)性血小板增多癥，骨髓纖維化早期和慢性粒細(xì)胞白血病等。也可見于急性感染、急性溶血、某些癌癥患者，但這部分增高是輕度的。

血小板平均容積

增加見于血小板破壞增加而骨髓代償功能良好者，造血功能抑制解除后。

減少見于骨髓造血功能不良，白血病患者。

血小板分布寬度

增加表明血小板大小懸殊，見于急性髓系白血病，巨幼細(xì)胞貧血，慢性粒細(xì)胞白血病，脾切除，巨大血小板綜合征，血栓性疾病等。

血細(xì)胞比容

可反映紅細(xì)胞的增多或減少，但是血漿容量改變的影響，同時(shí)也受紅細(xì)胞體積大小的影響。

血細(xì)胞比容增高，常見于各種原因所致的血液濃縮，臨床上可根據(jù)血細(xì)胞比容做補(bǔ)液量參考。

減少見于各種貧血。

平均紅細(xì)胞比容＆平均紅細(xì)胞血紅蛋白量＆平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

這三個(gè)就是我們常見的判斷貧血類型，如大細(xì)胞小細(xì)胞或是正常細(xì)胞以及細(xì)胞色素的貧血。