大家好，我是沐陽(yáng)，見(jiàn)字如面~
今天我們聊一聊捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞。
一、什么是造血干細(xì)胞
造血干細(xì)胞是所有造血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞，具有自我更新、多向分化和歸巢功能。它不僅可分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，造血干細(xì)胞還可跨系統(tǒng)分化為多種組織器官的細(xì)胞，因此是多功能干細(xì)胞。
造血干細(xì)胞來(lái)源于紅骨髓，可以經(jīng)血流遷移到外周血液循環(huán)中，不會(huì)因獻(xiàn)血和捐獻(xiàn)干細(xì)胞而損壞造血功能。
二、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)
造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)是造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)移植的前提，沒(méi)有捐獻(xiàn)的造血干細(xì)胞就不可能實(shí)施造血干細(xì)胞移植。
三、造血干細(xì)胞移植
適齡、健康的公民捐獻(xiàn)出自己正常的造血干細(xì)胞，輸注到原已衰竭或摧毀造血功能和免疫功能的患者體內(nèi)，重建患者的造血功能和免疫功能，達(dá)到治療疾病的目的，此過(guò)程稱(chēng)為造血干細(xì)胞移植。
四、造血干細(xì)胞配型
1.同卵(同基因)雙生兄弟姐妹為100%。
2.非同卵(異基因)雙生或親生兄弟姐妹是1/4。
3.人類(lèi)非血緣關(guān)系的HLA型別中，相合幾率是四百分之一到萬(wàn)分之一，在較為罕見(jiàn)的HLA型別中，相合幾率只有幾十萬(wàn)分之一甚至幾百萬(wàn)分之一。
4.由于獨(dú)生子女家庭的普遍性，高相合率人群減少，移植主要在非血緣關(guān)系供者中尋找相合者。
五、中華骨髓庫(kù)庫(kù)容數(shù)據(jù)
截止2024年8月31日，中華骨髓庫(kù)庫(kù)容3456039人，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞例數(shù)18353人，患者申請(qǐng)查詢(xún)?nèi)藬?shù)127130人。
六、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)的過(guò)程
1.血樣采集
在指定采血點(diǎn)或獻(xiàn)血時(shí)留取8-10ml造血干細(xì)胞血樣。
2.HLA分型檢測(cè)
提取血液樣本中的DNA，測(cè)出各自DNA堿基的順序，最后通過(guò)軟件比對(duì)分析得出HLA型別。
3.數(shù)據(jù)入庫(kù)
填表留取樣本后7天內(nèi)是靜思期，如果志愿者沒(méi)有改變捐獻(xiàn)意愿，就將志愿者的相關(guān)資料錄入中華骨髓庫(kù)中，以供需移植治療的患者尋找配對(duì)。
4.患者檢索配型
志愿捐獻(xiàn)者與患者HLA分型初步相合，確認(rèn)志愿捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)意愿。
5.供患HLA高分辨配型
再次抽取8-10ml血樣，用于再次確認(rèn)志愿捐獻(xiàn)者與患者HLA配型是否相合。
6.體檢
當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)將安排志愿捐獻(xiàn)者進(jìn)行全面體檢，體檢結(jié)果3個(gè)月內(nèi)有效。
7.捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞
捐獻(xiàn)者注射3-5天動(dòng)員劑，通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)，從外周血中將造血干細(xì)胞從血液中分離出來(lái)。
8.為患者輸注造血干細(xì)胞
通過(guò)中華骨髓庫(kù)志愿者將采集完成的造血干細(xì)胞運(yùn)送到患者所在醫(yī)院完成造血干細(xì)胞移植。
9.捐獻(xiàn)者隨訪
對(duì)捐獻(xiàn)完成的志愿者定期進(jìn)行隨訪，捐獻(xiàn)后半年進(jìn)行一次體檢，確認(rèn)捐獻(xiàn)者身體狀況。
七、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)有什么作用
造血干細(xì)胞移植可治療惡性血液病、骨髓功能衰竭、部分非血液系統(tǒng)惡性腫瘤、部分遺傳性疾病等近百種嚴(yán)重的致死性疾病，包括白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纖維化、自身免疫性疾病實(shí)體瘤、先天性疾病或遺傳性疾病等。
八、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)有什么條件
凡年齡在18-45周歲，身體健康，經(jīng)下列血液檢查合格者，都可以成為造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者。
1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）≤50單位
2.乙型肝炎病毒表面抗原：陰性
3.丙型肝炎病毒抗體：陰性
4.艾滋病病毒抗體：陰性
5.梅毒試驗(yàn)：陰性
6.其他：符合獻(xiàn)血要求
九、造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)影響身體健康嗎？
不影響！
造血干細(xì)胞具有高度的自我更新、自我復(fù)制及很強(qiáng)的再生能力。適齡、健康的志愿者捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后，由于血細(xì)胞數(shù)量減少，會(huì)促使骨髓釋放儲(chǔ)備的血細(xì)胞并刺激骨髓造血功能。
捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后1~2周左右，血液中各種成分就會(huì)恢復(fù)到捐獻(xiàn)前水平。因此，捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞不會(huì)影響身體健康。
十、捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞是抽骨髓還是抽血液
目前采集造血干細(xì)胞不再是“鉆骨抽髓”，而是從外周血中采集。
采用皮下注射動(dòng)員劑的方法將骨髓血中的造血干細(xì)胞動(dòng)員到外周血中，從捐獻(xiàn)者肘靜脈處采集全血，通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)提取造血干細(xì)胞，同時(shí)將其它血液成分回輸捐獻(xiàn)者體內(nèi)。
十一、捐獻(xiàn)者是否可以隨時(shí)改變捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的決定？
捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的登記及捐獻(xiàn)，都是建立在自愿的基礎(chǔ)上，登記后我們會(huì)對(duì)您的自愿性進(jìn)行再確認(rèn)。從通知您配型成功至您進(jìn)行體檢前，您都可以在任何時(shí)間說(shuō)“不”。但在移植前，尤其簽署捐獻(xiàn)同意書(shū)后就不能改變捐獻(xiàn)決定，因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候，患者已于移植日前兩周左右開(kāi)始接受“移植前殲滅療法”?；颊邽闇?zhǔn)備移植必須進(jìn)行大劑量的放療和化療，這時(shí)患者造血功能已經(jīng)喪失，此期間若您終止捐獻(xiàn)，患者將有生命危險(xiǎn)。
十二、捐獻(xiàn)者保障
造血干細(xì)胞資料對(duì)捐獻(xiàn)志愿者個(gè)人資料絕對(duì)保密，僅用于檢索配型和與造血干細(xì)胞移植相關(guān)工作；捐獻(xiàn)前對(duì)捐獻(xiàn)者進(jìn)行嚴(yán)格體檢，相關(guān)事項(xiàng)告知；捐獻(xiàn)中視情況補(bǔ)充鈣劑，溫馨陪護(hù)；捐獻(xiàn)后半年體檢，定期隨訪，同時(shí)給捐獻(xiàn)者定制健康保險(xiǎn)。
雖然造血干細(xì)胞移植是治療造血系統(tǒng)惡性疾病的理想方法，但要尋找與病人組織相容性抗原基因相匹配，不被排斥的造血干細(xì)胞卻不容易。
因此，公民無(wú)償捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞對(duì)于患者和社會(huì)來(lái)說(shuō)都有重大意義，希望大家伸出雙手，成為一名造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)志愿者，傳遞生命之光，讓愛(ài)無(wú)界！
