動植物毒素中毒——蜂類蟄傷


【中毒機制】

蜂毒的成分為多種酶、肽類、非酶蛋白質、氨基酸和生活性氨(如組胺)的混合物,此外還含有乙酸、神經毒素等。

這些毒素進入機體,多引起嚴重的局部炎性反應,如群蜂蟄傷大量毒素吸收,可引起全身炎癥反應,嚴重者可致溶血、出血、急性腎衰竭。

【臨床表現(xiàn)】

蜂類蟄傷后,主要表現(xiàn)為受傷部位的紅腫、疼痛、瘙癢,有時出現(xiàn)水泡或壞死。

群蜂蟄傷可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、肌肉痙攣甚至昏迷等全身中毒癥狀,嚴重者可出現(xiàn)出血、溶血、急性腎衰竭等。

少數(shù)特異體質者可發(fā)生蕁麻疹、支氣管痙攣、過敏性休克等。

【治療原則】

治療措施包括局部處理,即結扎被刺部位近心端,去除毒刺、毒囊,用弱酸或弱堿溶液沖洗;有機有過敏者采用抗過敏治療;全身中毒癥狀明顯者采用抗毒治療;對癥及支持治療。

【藥物治療】

一般全身中毒癥狀不重,只給局部處理即可。

全身中毒癥狀嚴重者按毒蛇咬傷的治療原則處理。

可給予蛇藥片或注射劑治療,如南通蛇藥片、上海蛇藥片及注射劑均可使用。

全身過敏尤其是過敏休克者,可予1:1000腎上腺素0.5ml皮下注射,并靜脈注射甲破尼龍40mg或其他腎上腺皮質激素,口服氯苯那敏、苯海拉明等抗阻胺藥物。

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