老年癡呆癥的正式名字是阿爾茨海默癥，是一種緩慢發(fā)生卻不可逆的神經(jīng)退行性疾病。《都挺好》里面的蘇大強(qiáng)就是典型的阿爾茨海默癥的患者。

什么是老年癡呆癥

剛開(kāi)始的老年癡呆癥不容易被發(fā)現(xiàn)，它的表現(xiàn)主要是記憶力下降，尤其是越近的事情越記不住。慢慢的，患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、情緒控制能力降低（不是患者想要遭人嫌，而是自己無(wú)法控制），最終生活無(wú)法自理，直至死亡。解剖患者大腦，發(fā)現(xiàn)大腦體積大大萎縮，大量神經(jīng)細(xì)胞死亡。

老年癡呆癥是一項(xiàng)令人絕望的疾病。它的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，活到90歲的老人，有一半的幾率會(huì)患上這種病?，F(xiàn)在全世界有4000萬(wàn)+的老年癡呆癥患者。

絕望之處不僅在人數(shù)多，還在無(wú)法治療。自從發(fā)現(xiàn)這種病，人類就在與其作斗爭(zhēng)，但是到現(xiàn)在研發(fā)的可以用于治療老年癡呆癥的藥物是0。這幾乎是絕無(wú)僅有的，不知道病因，也無(wú)法治療的疾病。市面上的一些號(hào)稱可以治療老年癡呆癥的藥物也只是能起延緩的作用，就像感冒的延緩藥物能讓人較少鼻塞和頭痛，但是對(duì)治愈感冒本身并沒(méi)有效果。

由于老年癡呆癥是一種慢性致死病，老人發(fā)病率高、沒(méi)有治療方法，所以該病會(huì)大量的、長(zhǎng)期的消耗社會(huì)資源。對(duì)于家庭來(lái)講，照顧老年癡呆癥患者將是不可能獲勝的艱苦戰(zhàn)爭(zhēng)。

為什么沒(méi)辦法治愈

不僅是沒(méi)辦法治愈，在現(xiàn)在的技術(shù)水平上，根本沒(méi)有治療方法。各國(guó)為了攻克這個(gè)頑疾，投入了大量的研究人員和經(jīng)費(fèi)，并非沒(méi)有效果，只是引導(dǎo)人們?cè)阱e(cuò)誤的道路上前行了很遠(yuǎn)。

其中最著名也是最為人廣泛接受的是A-beta模型。該模型中，A-beta蛋白是導(dǎo)致老年癡呆癥的罪魁禍?zhǔn)住２恢獮楹?，大腦中產(chǎn)生大量該蛋白質(zhì)，它們相互重疊、成塊，然后大量殺死神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致患者記憶力和認(rèn)知功能衰退。

主要有4方面的證據(jù)：

1.“眼見(jiàn)為實(shí)”。人們解剖了老年癡呆癥患者的大腦，發(fā)現(xiàn)有大量的蛋白斑塊出現(xiàn)在神經(jīng)細(xì)胞周?chē)?。而這些蛋白的主要成分就是A-beta蛋白。

2.“見(jiàn)微知著”。人們?cè)谂囵B(yǎng)皿中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)A-beta蛋白能夠殺傷神經(jīng)細(xì)胞。

3.“殺雞儆猴”。人們?cè)谛∈竽X中制造A-beta蛋白，小鼠腦中產(chǎn)生了大量的蛋白斑塊，就像在人腦中那樣。

4.“血濃于水”。人類在遺傳病的研究中發(fā)現(xiàn)，大約2%-3%的老年癡呆癥患者具有明顯的家族遺傳特征。這些家族往往帶有特殊的基因變異。主要是3個(gè)基因：APP、PS1、PS2，這3個(gè)基因的交集在于，它們能夠大大增加人腦中A-beta蛋白。

這4個(gè)主要證據(jù)織成比較嚴(yán)密的證據(jù)網(wǎng)，使我們相信A-beta蛋白就是導(dǎo)致老年癡呆癥的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

既然A-beta蛋白是老年癡呆癥發(fā)病的根源，那么就讓A-beta蛋白不產(chǎn)生或者消除它就能治療老年癡呆癥了吧！于是按照這個(gè)思路，對(duì)于老年癡呆癥的治療藥物持續(xù)研發(fā)。

結(jié)果卻是不盡如人意。在過(guò)去的二三十年里，基于這個(gè)思路，人類設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的藥物都失敗了。如果一次實(shí)驗(yàn)的失敗，可能是藥物分子不能很好的進(jìn)入人腦；或者副作用太大；或者設(shè)計(jì)出了問(wèn)題。但是人類臨床實(shí)驗(yàn)總數(shù)量超過(guò)200個(gè)，無(wú)一例成功。

這就說(shuō)明很有可能是A-beta模型是錯(cuò)誤的。盡管該模型看起來(lái)很?chē)?yán)謹(jǐn)，但是現(xiàn)實(shí)卻頻頻打臉?？雌饋?lái)嚴(yán)密的“眼見(jiàn)為實(shí)”、“見(jiàn)微知著”、“殺雞儆猴”、 “血濃于水”的邏輯鏈條，其實(shí)存在漏洞。

1. “眼見(jiàn)為實(shí)”。雖然患者腦中有大量A-beta蛋白形成的沉淀，但是后來(lái)人發(fā)現(xiàn)，在健康的老人腦中也有一大堆A-beta蛋白沉淀。所以二者相關(guān)性存在問(wèn)題。

2.“見(jiàn)微知著”。A-beta蛋白在培養(yǎng)皿中可以殺死神經(jīng)細(xì)胞，可人大腦中的環(huán)境可比培養(yǎng)皿復(fù)雜多了，所以不能保證，A-beta蛋白在大腦中也能大量殺死神經(jīng)細(xì)胞。

3.“殺雞儆猴”。A-beta蛋白在小鼠腦中產(chǎn)生大量蛋白斑塊，但小鼠的記憶力卻沒(méi)有受到很大影響。小鼠只是患病狀態(tài)像是人類，具體疾病特點(diǎn)卻不像。

4.“血濃于水”。家族遺傳中的3個(gè)變異基因會(huì)導(dǎo)致A-beta蛋白產(chǎn)生。但是2%-3%的比例太低，而且家族遺傳可能與非家族遺傳的老年癡呆癥從病理上存在差別，盡管癥狀類似。

所以即使A-beta模型簡(jiǎn)單的非常美，但是卻不是現(xiàn)實(shí)。

來(lái)源于得到王立銘《老年癡呆癥的困境與新曙光》