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今天，我給大家分享的主題是：中醫(yī)談舌，談?wù)５纳嘞?/p>
《靈樞.五閱五使篇》：“舌者，心之官也?！?/p>
《素問(wèn).陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》：“南方生熱，熱生火?；鹕?，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在藏為心，在色為赤……在竅為舌?！?/p>
《內(nèi)經(jīng)》多篇記載有：“熱病時(shí)舌干，舌上黃，舌本爛?！?/p>
這里指出了五官之舌與臟腑之心、舌與火、火與南方的關(guān)系。
金代成無(wú)己《傷寒明理論》（1156 年）：“傷寒舌上胎，何以明之？舌者心之官，法應(yīng)南方火，本紅而澤?！?/p>
這里指出正常的舌苔，應(yīng)該是紅潤(rùn)，富有津液。
元代出現(xiàn)了現(xiàn)存第一部傷寒舌診專著《敖áo氏傷寒金鏡錄》（1334年），該書對(duì)正常舌象的描述為：“舌本者，乃心之竅。心屬火，象離明。人得病，初在表，則舌自紅而無(wú)白胎等色?！?/p>
這里再次指出了正常的舌象，應(yīng)該是“紅而無(wú)白苔”；一個(gè)“自”字，指出疾病非自得，而來(lái)自于他。
明末薛立齋第二次刊刻舌診書《敖氏傷寒金鏡錄》，說(shuō)：“舌乃心之苗。心，君主之官，應(yīng)南方，赤色?！?/p>
這里再次確認(rèn)了正常舌象的標(biāo)志，就是“赤色”。
清代醫(yī)學(xué)家高世栻shì的《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌罚?699年）中記載：“舌者，心之竅。心，火也。舌紅，火之正色也。上舍微胎，火之蘊(yùn)蓄也，此為平人之舌色?！?/p>
這里在傳承歷代醫(yī)家觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步指出正常人的舌苔形成，乃是因?yàn)椤盎鹬N(yùn)蓄”。
后來(lái)，高世栻更細(xì)致揭示正常人舌苔的特點(diǎn)是：“微有胎者，不過(guò)隱隱微微，淡白、淡黃之間耳?！?/p>
章虛谷《醫(yī)門棒喝》（1825年）：“可知舌苔，由胃中生氣所現(xiàn)，而胃氣由心脾發(fā)生，故無(wú)病之人，常有薄苔，是胃中之生氣，如地上之微草也……苔如地上之草，根從下生?！?/p>
這里對(duì)舌苔的觀察、發(fā)現(xiàn)及描述，更加精細(xì)，更加形象，并且提出了舌苔有“根”的觀點(diǎn)，揭示出舌苔與舌體的關(guān)系。
石壽堂《醫(yī)原》（1861年）：“舌之有苔，如地之有苔……地之苔，濕氣上泛而生。舌之苔，脾胃津液上潮而生?！?/p>
這里的表述借用了比喻和對(duì)比的方法，對(duì)于清晰準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)舌體與舌苔的關(guān)系，更大大進(jìn)了一步。
周學(xué)?！缎紊庠\簡(jiǎn)摩》（1894年）：“前人之論舌診詳矣，而只論舌苔，不論舌質(zhì)。非不論舌質(zhì)也，混苔與質(zhì)而不分也……其尖上紅粒細(xì)于粟者，心氣夾命門真火而鼓起者也。其正面白色軟刺如毫毛者，肺氣夾命門真火而生出者也。至于苔，乃胃氣之所熏蒸。”
這里對(duì)于舌苔與舌質(zhì)，進(jìn)行了形態(tài)上的區(qū)分。
1930年，秦伯未在《診斷學(xué)講義》中對(duì)正常舌象做了歸納：“夫舌色當(dāng)紅，紅不嬌艷；其質(zhì)當(dāng)澤，澤非光滑；其象當(dāng)毛，毛無(wú)芒刺；必得淡紅上有薄白之苔，方是無(wú)病之徵（zhǐ）?！?/p>
這是現(xiàn)在中醫(yī)舌診學(xué)將正常舌象縮略為“淡紅舌、薄白苔”的依據(jù)。
近人曹炳章《辨舌指南》指出：“辨舌質(zhì)可辨臟腑的虛實(shí)，視舌苔可察六淫之淺深?！?/p>
進(jìn)行舌診時(shí)應(yīng)將舌質(zhì)和舌苔辨證結(jié)合，全面衡量。
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