梅杰綜合征眼瞼痙攣癥狀表現(xiàn)多樣且令人困擾?;颊叩难鄄€會不受控制地抽搐,初期可能只是偶爾的跳動,就像眼皮在輕微顫動,容易被忽視。隨著病情發(fā)展,痙攣加劇,頻繁且劇烈地收縮,雙眼或單眼都可能受累。這種痙攣可在患者疲勞、緊張、強(qiáng)光刺激等情況下加重,嚴(yán)重時眼睛甚至難以睜開,對日常的視物、行走等活動產(chǎn)生極大影響?;颊叱R虼硕暳δ:㈩l繁眨眼,眼部周圍肌肉也因長時間緊張而酸痛,極大地降低了生活質(zhì)量。
患者張女士,48 歲,半年前開始出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼不自主痙攣。起初,只是偶爾感覺眼瞼輕微跳動,如同有一只無形的手輕扯著眼皮,這種感覺一閃而過,并未引起她的重視。然而,隨著時間推移,癥狀逐漸加重,跳動愈發(fā)頻繁,發(fā)展到后來,雙眼頻繁地、劇烈地痙攣,嚴(yán)重時雙眼緊閉,猶如被強(qiáng)力膠水黏合,完全無法自主睜開。同時,還伴有眼干癥狀,眼球轉(zhuǎn)動時似有沙粒摩擦,畏光明顯,哪怕是溫和的陽光照射,也會讓她難受不已。這些癥狀在緊張、疲勞時更是嚴(yán)重加劇,極大地影響了她的正常生活和工作。她輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院,嘗試了多種西藥治療,可效果甚微,這讓她身心俱疲。

當(dāng)患者前來就診時,滿臉焦慮與疲憊。中醫(yī)通過望診,觀察到患者眼神疲憊且略顯驚恐,眼瞼周圍肌肉緊張;聞診未發(fā)現(xiàn)異常氣味;問診得知患者睡眠差、情緒易煩躁;切診發(fā)現(xiàn)舌紅少苔,脈象弦細(xì)。綜合判斷,辨證為肝腎陰虛,虛風(fēng)內(nèi)動。據(jù)此,醫(yī)生為其制定了扶引湯加減進(jìn)行治療。方劑中重用熟地、山茱萸滋補(bǔ)肝腎之陰,以白芍養(yǎng)血柔肝,天麻、鉤藤平肝熄風(fēng),僵蠶、全蝎息風(fēng)止痙通絡(luò),同時配伍菊花、枸杞子清肝明目。
患者在開始服用中藥的第一個療程,癥狀并未有明顯改善,但眼干情況稍有緩解,眼睛的干澀感減輕,眼球轉(zhuǎn)動時不再像之前那樣有明顯的摩擦感。在持續(xù)服用兩個療程后,患者感覺眼瞼痙攣的發(fā)作頻率好像降低了一點(diǎn),原本每隔幾分鐘就會發(fā)作一次的痙攣,現(xiàn)在間隔時間延長了一些。而且,在緊張時也能較之前更容易控制眼睛的睜開,不再像之前那樣完全不受控制地緊閉。
后面隨著治療的持續(xù)推進(jìn),在經(jīng)過兩個階段的堅(jiān)持服藥,患者的眼瞼痙攣發(fā)作程度明顯減輕,痙攣時的力度和持續(xù)時間都大幅減少。眼干癥狀進(jìn)一步緩解,畏光情況也有所改善,在室內(nèi)正常光線環(huán)境下已無明顯不適。后面又繼續(xù)鞏固兩個月的治療,眼瞼痙攣癥狀基本消失,僅在極度疲勞時會有輕微跳動,這種跳動很輕微,幾乎不影響正常生活。患者的眼干、畏光癥狀也完全消失,睡眠質(zhì)量提高,情緒也變得穩(wěn)定,生活恢復(fù)正常。后續(xù)隨訪三個月,未見復(fù)發(fā),患者對中藥治療效果非常滿意,重新找回了健康和自信。
扶引湯主治脾虛肝旺、肝風(fēng)內(nèi)動、肺經(jīng)燥熱,心營內(nèi)熱,痰火阻絡(luò),脈絡(luò)空虛,津液不足引起的眼干,畏光,怕風(fēng),眼皮跳,上瞼下垂,眼瞼痙攣,睜眼困難,面部抽動,口角有聯(lián)動,口舌痙攣,口下顎肌張力障礙,吞咽困難,咀嚼受限,頸部痙攣等癥狀。
醫(yī)生組根據(jù)梅杰綜合征的緩急、標(biāo)本,合和病人之病情、體質(zhì)、年齡等具體情況臨證加減扶引湯,辛味藥以理肝之陽用;酸味藥以補(bǔ)肝之陰體,佐以甘藥,中和體用,培土榮木,精心調(diào)配出的獨(dú)特的藥方,這些草藥相互協(xié)同,共同發(fā)揮作用,從根本上治療梅杰綜合征,有效的彌補(bǔ)了大多數(shù)中醫(yī)以風(fēng)為治的缺陷,頗具特色。
梅杰綜合征是一種難治性疑難雜癥,不求速效,只要辨病辨證準(zhǔn)確,只要近期沒有用藥不良反應(yīng)或小有療效,就要堅(jiān)持,不可頻頻更方。我們多以一個月為一療程,一個小周期(3個療程)來看一次療效。