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腎病，“沉默的殺手”
腎病，被醫(yī)生們稱為“沉默的殺手”。
臨床上，不少首次到醫(yī)院就診的腎病患者病情已經(jīng)很重，治療效果也差強(qiáng)人意。其實(shí)，很多病癥都是有征兆的，只要你平時(shí)注意觀察自己的身體狀態(tài)，定期體檢，很大一部分疾病都會(huì)在早期被發(fā)現(xiàn)。
腎臟生病的8個(gè)信號(hào)?
即便是“沉默的殺手”，也會(huì)有露出馬腳的時(shí)候。腎病常見(jiàn)的異常信號(hào)包括以下8種，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。
1
水腫
眼瞼及下肢會(huì)出現(xiàn)浮腫。腎是調(diào)節(jié)體內(nèi)液體平衡的器官，如果腎出現(xiàn)問(wèn)題，那么這個(gè)平衡便會(huì)被打破。先是眼瞼浮腫，繼而出現(xiàn)下肢浮腫，甚至出現(xiàn)全身浮腫、胸、腹腔積水。
2
頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳
腎病表現(xiàn)為頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳等，是合并高血壓所致，特別是年輕人出現(xiàn)不明原因血壓升高應(yīng)該警惕腎臟疾多患。
3
泡沫尿
當(dāng)尿中蛋白、尿糖增多可以出現(xiàn)泡沫尿，尿液表面漂浮著一層細(xì)小泡沫狀，不易消失，應(yīng)警惕蛋白尿；如果是泡沫較大，消失得非常快，應(yīng)警惕是否尿糖升高。
4
尿量變化
排除睡前飲水過(guò)多，正常人入睡后代謝緩慢，夜尿顯著少于白天尿量，夜間應(yīng)不排尿或僅排1次，夜尿量約為24小時(shí)總量的1/4～1/3，如果經(jīng)常超過(guò)2次以上，夜尿多于白天尿量，可能預(yù)示腎功能不全。
5
尿液檢查異常
常規(guī)尿液檢查如果出現(xiàn)蛋白或潛血陽(yáng)性，可能是無(wú)癥狀性蛋白尿或無(wú)癥狀性血尿，應(yīng)及時(shí)做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。
6
合并其他疾病
許多疾病容易出現(xiàn)腎臟損害，如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、多囊腎，已經(jīng)有這些疾病患者應(yīng)定期做尿液檢查。
7
貧血
中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血，乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，這往往是腎功能不全導(dǎo)致腎臟分泌生成促紅細(xì)胞素減少所致。
因此，出現(xiàn)不明原因貧血，除了考慮血液系統(tǒng)疾病外，應(yīng)檢查有無(wú)腎臟疾病。
8
食欲不振
早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此，有這些癥狀，特別是合并高血壓、貧血的患者一定要查腎臟功能。
這里需要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，腰痛不一定是腎臟病。
老百姓常說(shuō)的腰痛，是泛指整個(gè)腰背部，甚至腰骶部的疼痛。腎實(shí)質(zhì)并無(wú)感覺(jué)神經(jīng)分布，是無(wú)痛感的，而患者感受到的腎區(qū)痛，多是由腎被膜、輸尿管及腎盂等受牽扯發(fā)生的疼痛。
部分腎炎、腎病綜合征患者僅有腰部輕微不適呈腰酸感，很少出現(xiàn)明顯腰痛。
?患腎病的征兆及自我檢查?
1）有沒(méi)有浮腫？——浮腫是內(nèi)臟異常的一種警告！
1、有可能是急性腎炎
ａ：得到感冒之后，兩周內(nèi)要注意
ｂ：臉上的小皺紋不見(jiàn)了，眼部周圍細(xì)小皺紋是否因浮腫而不見(jiàn)了？
Ｃ：小腿骨的部分用手指去壓，手指壓凹陷處，很久才會(huì)恢復(fù)
２、可能是腎硬化綜合癥或腎功能不全
ａ：臉和腳、腹部、肋膜等水分積留，造成全身浮腫
ｂ：胸水積存、腹水滯留
３、可能是妊娠中毒
ａ：妊娠后期小腿浮腫，血壓上升，產(chǎn)生蛋白尿
（＊不產(chǎn)生浮腫的腎臟?。耗I結(jié)石、痛風(fēng)腎、腎盂腎炎）
２）：排尿有沒(méi)有異常？排尿異常應(yīng)早做檢查，可為腎臟病早期發(fā)現(xiàn)！（一日的排尿量（1000-1500cc），次數(shù)（4-8回）正常）
１、頻尿：常有頻尿的尿意，但排尿量很少?？赡苁前螂籽谆蚰I炎、 前列或尿道有問(wèn)題。
２、乏尿：一日400cc。急性腎炎、腎硬化癥候群或急性腎功能不全等
３、一日2500cc以上：可能是慢性腎臟炎、糖尿病等現(xiàn)象
４、夜間多尿：夜間要上好幾次廁所，有可能是慢性腎臟炎或前列腺肥大等
５、尿崩癥：排尿量一日在5000-10000cc的話，大約每30分鐘就要上一次廁所。
６、蛋白尿：和腎臟病的關(guān)系很密切，但是蛋白尿嚴(yán)重的程度不能做為判斷疾病輕重的指針。生理性的蛋白尿和疾病無(wú)關(guān)，劇烈的運(yùn)動(dòng)之后、酷寒之時(shí)、或情緒激動(dòng)之后，有此現(xiàn)象，并非腎臟病的癥狀。
７、血尿：是非常重要的腎臟病的癥狀。
（肉眼可見(jiàn)的血尿）可以直接目測(cè)的血尿，（顯微鏡的血尿）在顯微鏡下才可看得見(jiàn)尿里含有血，是腎炎、腎癌、膀胱炎、結(jié)石等癥狀。
扁桃腺每次發(fā)炎就出現(xiàn)血尿，這種是年輕人的一種免疫球蛋白Ａ型腎炎，或是一種目前原因不明的特發(fā)性腎出血。
８、尿的顏色：
淡啤酒色又透明是正常尿液。混濁顏色的話
●混了細(xì)菌
●混了紅血球或白血球
●有大量結(jié)晶的情況。
９、濃尿：白血球增多，尿液混濁，有可能是膀胱炎或急性腎盂腎炎。
３）：腰或背疼痛嗎？要注意腰或背部、下腹部的疼痛感！
１、腰部有沉重感：水腎癥或囊胞腎等等，腎臟會(huì)慢慢腫大。
２、腰部、背部疼痛：腎結(jié)石在尿道中通過(guò)時(shí)腎盂炎或急性腎臟炎時(shí)，腎臟忽然急腫漲，就會(huì)出現(xiàn)劇痛。
３、排尿時(shí)劇痛：可能是尿道炎。
４）：有疲倦或頭疼的現(xiàn)象嗎？疲倦和浮腫是腎臟病的征兆。
１、在感冒或扁桃腺炎的1-2周之后，全身無(wú)力，開(kāi)始頭痛，可能是得急性腎炎。
２、渾身無(wú)力又浮腫，臉色也不好，小心可能是慢性腎臟炎。
３、突如其來(lái)的頭痛，可能是腎臟病造成的高血壓。若頭痛、眼花、心悸、失眠要感快去看醫(yī)生。
４、浮腫或臉色不好看，也可能是慢性腎炎。
５）：臉色是否不好看？臉色不好、印堂發(fā)黑就得注意了。
１、臉色青白，皮膚沒(méi)光澤，可能是浮腫和貧血造成的，可能是急性腎臟炎及腎硬化癥候群。
２、皮膚發(fā)黑、浮腫，可能是腎臟病正在發(fā)病，腎功能降到正常的10%以下，尿量減少，體內(nèi)毒物排不出去，造成潴留。
６）：看近物吃力嗎？連看報(bào)上的字都覺(jué)得吃力，就得去檢查！
１、平常要注意視力的變化。
２、腎臟病發(fā)病中會(huì)造成視力障礙。
３、視力障礙的形成是腎臟病造成血壓上升，影響到網(wǎng)膜，以致眼底發(fā)生變化
腎病的4項(xiàng)常規(guī)檢查
1、血壓測(cè)量：
腎臟病與高血壓有著極為密切的聯(lián)系，?！靶斡安浑x”。高血壓本身會(huì)導(dǎo)致腎臟的損害。腎臟主要由腎小球組成，腎小球?qū)嶋H上是一團(tuán)毛細(xì)血管網(wǎng)，如果長(zhǎng)期的血壓升高會(huì)造成毛細(xì)血管壁的損害和硬化，引起腎臟缺血，導(dǎo)致腎臟功能減退，這樣逐漸發(fā)展，就會(huì)引起所有的腎小球硬化，最終出現(xiàn)腎功能不全。
2、尿常規(guī)檢查：
尿液異常是腎臟病的主要表現(xiàn)之一。在大多數(shù)情況下，常規(guī)的尿液分析檢測(cè)就能說(shuō)明問(wèn)題，而且費(fèi)用相對(duì)比較便宜，為腎臟病的診斷提供十分有用的線索。
3、腎功能檢查：
很多腎病起病較隱匿，早期無(wú)明顯癥狀，常規(guī)腎功能檢測(cè)能反映病人的腎臟功能狀況，為判斷疾病的發(fā)展變化和正確治療提供有價(jià)值的依據(jù)。
4、腎臟B超檢查：
是人們熟知的檢查項(xiàng)目，通過(guò)它我們可以了解腎臟的大小、形態(tài)、有無(wú)結(jié)石、積水和囊腫等情況。
如果存在以下情況的患者，通常被稱為“腎臟病高危人群”。①患有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、心臟病、高脂血癥、腫瘤、中風(fēng)、肝炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病者;②有腎臟病、高血壓、糖尿病等家族史;③60歲以上老年人;④反復(fù)尿路感染和腎盂腎炎;⑤長(zhǎng)期應(yīng)用某些抗生素、止痛退熱藥、化療藥等腎毒性藥物。對(duì)“腎臟病高危人群”，應(yīng)根據(jù)情況隨時(shí)酌情檢測(cè)血壓、尿常規(guī)、腎功能及腎臟B超，必要時(shí)根據(jù)病情進(jìn)行?？茩z查如尿微量白蛋白、靜脈腎盂造影、雙腎ECT等。
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