中醫(yī)骨診概論
目錄
前言 1
寄語(yǔ) 2
一、骨診（摸骨知?。┑臍v史淵源和現(xiàn)狀 3
二、骨診的理論基礎(chǔ) 3
三、骨診的診斷 4
（一）骨診中脊椎病灶與對(duì)應(yīng)病位圖： 6
（二）骨診脊椎病源歌 6
（三）幾種常見(jiàn)病癥與對(duì)應(yīng)反射范圍（參考） 8
（四）與腰2椎有關(guān)的組合疾患（參考） 8
（五）骨診的漏診和誤會(huì) 9
四、骨診的治療和效果 10
（一）骨診治療的原則 11
（二）骨診治療中的禁忌癥和不介入癥 11
（三）骨診治療中應(yīng)注意的“量”的問(wèn)題 11
（四）骨診患者治療期間的注意事項(xiàng) 13
（五）病患者影響康復(fù)快慢的三個(gè)因素 13
（六）骨診治療中的手法問(wèn)題 14
五、骨診與按摩、正骨及美式按脊療法（美國(guó)脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)）的區(qū)別 16
（一）骨診與按摩的區(qū)別 16
（二）骨診與正骨的區(qū)別 16
（三）骨診與美式按脊療法的區(qū)別 16
六、骨診的不足 17
七、骨診在醫(yī)學(xué)中的地位以及深遠(yuǎn)的意義 17
前言
中醫(yī)學(xué)歷史悠久，博大精深，講究陰陽(yáng)平衡、天人合一、五行相生相克，辨病論治、辨證論治和對(duì)癥治療等理論震爍古今，也決定著未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，對(duì)此毋庸置疑！而其獨(dú)特的“望聞問(wèn)切”四診法更是世界醫(yī)學(xué)中的瑰寶，內(nèi)涵之深刻，診斷之神奇，令人嘆為觀止！可惜由于中醫(yī)學(xué)傳承的獨(dú)特體制，歷史上很多獨(dú)特方劑和技法絕學(xué)大多失傳，令人嘆息不已。這也是目前中醫(yī)地位不如西醫(yī)的客觀和歷史原因。也是機(jī)緣巧合，吾于不惑之年偶遇中醫(yī)絕學(xué)“金曉東骨診”的第十九代傳人金曉東先生，始知脊椎之重要性，也有幸知道了這幾近失傳的中醫(yī)絕學(xué)：骨診——摸骨知病。所謂絕學(xué)，絕非夸大其詞，唯其幾近失傳，知者、會(huì)者甚少，且療效顯著，獨(dú)具特色，否則怎敢妄稱絕學(xué)？
大道至簡(jiǎn)，其理相通！古語(yǔ)云：“上醫(yī)醫(yī)國(guó)、中醫(yī)醫(yī)人、下醫(yī)醫(yī)病?！笨梢?jiàn)其中道理。對(duì)于摸骨知病之于中醫(yī)學(xué)乃至世界醫(yī)學(xué)的意義，實(shí)是感悟頗深！回想這些年他遭受的不解和不公待遇，以及骨療在目前醫(yī)學(xué)中的處境和地位，我憤慨之余，默默無(wú)言。
“紅塵利為首，病患脊為根。體味各不同，感悟在自身！”
“傳道”期間，果然是絕大多數(shù)的讀者對(duì)此不屑一顧，甚至還受到一些利益集團(tuán)代表和一些素質(zhì)低下或者是精神不正常之徒的攻擊和責(zé)難，甚至是謾罵。也有一些熟人和朋友，由于不能理解相關(guān)理論，戲稱吾為：半仙、大仙、大師，甚或認(rèn)為我精神出了問(wèn)題。對(duì)此，我大多一笑而過(guò)。上善若水，生死由命，我傳播的脊椎致病理念，“有緣者得之，無(wú)緣者得尤未得！”幸得一些有識(shí)之士的關(guān)注和愛(ài)戴，時(shí)常光顧和鼓勵(lì)，心甚寬慰！他們很希望我寫一些專業(yè)性較強(qiáng)的文章，對(duì)于骨療的迫切了解之情令人感動(dòng)且壓力倍增。期間也有一些博友通過(guò)我的牽線搭橋，疾患得到了及時(shí)和科學(xué)的治療，細(xì)想之下，努力沒(méi)有白費(fèi)，也就心安了！
吾不忌學(xué)識(shí)短淺，技法粗劣，將對(duì)于骨療的粗淺見(jiàn)解付諸文字，不怕貽笑大方，惟其無(wú)知，故而無(wú)畏！愿更多有識(shí)之士批評(píng)指正！
寄語(yǔ)
2020年又是一個(gè)新的起點(diǎn)，一年之計(jì)，惟在于春。生命不止，學(xué)習(xí)不止，相信各位有學(xué)之士已開(kāi)啟一段新的學(xué)識(shí)生涯。吾也將于05月22日，在貴州中醫(yī)藥大學(xué)舉辦2020年金曉東骨診教學(xué)第一期班，望有緣者得知，無(wú)緣者得尤未得。
報(bào)名入口微13716823073
2020年5月 于貴州
一、骨診（摸骨知?。┑臍v史淵源和現(xiàn)狀
骨診治療技術(shù)，早在1700多年前的文獻(xiàn)上就有相關(guān)的理論闡述（可參看拙作《源遠(yuǎn)流長(zhǎng)——整脊學(xué)的發(fā)展概況》）。那么有三種可能，一是著作者本人經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)上升為理論。二是觀察到社會(huì)上流行的事物寫入書中。三是從其他人的著作中總結(jié)轉(zhuǎn)抄而來(lái)?？傊瑢?shí)踐中的具體操作運(yùn)用，要早于上升到理論的闡述很長(zhǎng)時(shí)間。所以說(shuō)，骨診技術(shù)在我國(guó)民間流傳年代久遠(yuǎn)。
關(guān)于骨診的歷史淵源，我們雖然可以從1700多年前的古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典中，找到它的有關(guān)信息，但那只限于五臟六腑的范圍，而且與目前實(shí)踐掌握的相對(duì)比，也有一定的出入。我們目前掌握的骨診學(xué)的范圍，不但包括五臟六腑，而且包括了現(xiàn)代醫(yī)院的內(nèi)科、外科、骨科、婦科、五官科、牙科、耳鼻喉科、眼科等科室的部分醫(yī)療范圍。
骨診學(xué)的涉獵范圍，不但大而且深。所謂深，就是它對(duì)病情發(fā)展的不同層次，都能起到一定的診療作用和治療效果。
骨診學(xué)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)精辟的一支，同時(shí)，它更是中醫(yī)理論范疇中幾乎失傳的一個(gè)分支。以金曉東骨診為例，傳長(zhǎng)不傳次，傳男不傳女，甚至是隔代單傳。能傳承十九代，四、五百年，談何容易！這期間有多少天災(zāi)人禍、戰(zhàn)爭(zhēng)瘟疫以及不可預(yù)知的事件發(fā)生？它們無(wú)時(shí)無(wú)刻不在威脅著骨診的傳承。很多人沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)摸骨知病這一中醫(yī)技法！經(jīng)過(guò)在有關(guān)機(jī)構(gòu)檢索，發(fā)現(xiàn)1949年建國(guó)后，以及1965年后的世界范圍內(nèi)，竟然沒(méi)有一家搞骨診的機(jī)構(gòu)和個(gè)人！看來(lái)其它分支大多失傳（也許還有個(gè)別分支深藏民間，也未可知。）！不知我的祖先是向誰(shuí)學(xué)的骨診技術(shù)，也不知道當(dāng)時(shí)到底有多少分支。
目前國(guó)內(nèi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)骨診的人也許剛剛過(guò)萬(wàn)（不包含看過(guò)我相關(guān)博文的），可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)摸骨知病的要多一些，但是親眼見(jiàn)過(guò)的人恐怕就更少了。據(jù)我所知，金曉東目前在內(nèi)地徒弟只有3人，而且國(guó)內(nèi)的很多學(xué)生還未能以骨診的名義公開(kāi)行醫(yī)（與新加坡沒(méi)法比，目前骨診只爭(zhēng)取到了“大連市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”，國(guó)家衛(wèi)生部尚未批準(zhǔn)為正式醫(yī)療項(xiàng)目）。這也從側(cè)面反映了國(guó)內(nèi)部分民間中醫(yī)的生存狀況。
二、骨診的理論基礎(chǔ)
正常人的身體是一個(gè)十分完美、精密、高效能的機(jī)體。任何時(shí)代的生理學(xué)家和醫(yī)生，他們不得不承認(rèn)自己對(duì)人體的了解尚不足，在那突然的發(fā)現(xiàn)及莫名其妙的現(xiàn)象面前目瞪口呆。生命中有形的生理機(jī)制如是復(fù)雜，無(wú)形的精神機(jī)制更是復(fù)雜，人們沉沒(méi)于探索的困海之中，真是學(xué)海無(wú)涯苦作舟。目前發(fā)現(xiàn)只就其傳輸系統(tǒng)而言就有幾套。諸如：血脈傳輸、經(jīng)絡(luò)傳輸、骨系傳輸……
其中血脈傳輸比較容易查找和發(fā)現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)傳輸比較難找和復(fù)雜，骨系傳輸就更加隱秘，但是就目前來(lái)看，它最快捷、能量大、效率高，是骨診技術(shù)的理論基石。
人體每塊骨骼的位置或形態(tài)發(fā)生變異及引起周圍組織的變化，都會(huì)給人體帶來(lái)不同程度的影響。而這種變化的根源，外傷是主要的，占百分之九十以上。有的外傷后，不一定當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)重病態(tài)，而只是影響了骨骼或其它一些軟組織發(fā)生了變化。重要的是骨骼的變化，它使相關(guān)的組織以至五臟六腑都會(huì)發(fā)生潛移默化的變化，最終形成疾病或是某種疾病的根源。有了這種根源的存在，再加上誘因，就會(huì)很快的發(fā)病。所以說(shuō)，很多疾病的發(fā)生，人體內(nèi)存在的病源是主要的，外因只是一種刺激誘發(fā)條件而已。這就是常說(shuō)的“物以先腐后蝕”在人體發(fā)病過(guò)程中的體現(xiàn)。
但是，骨骼在沒(méi)有外力的作用下，在一定時(shí)間內(nèi)是相對(duì)穩(wěn)定的，不會(huì)起多少變化，這就給對(duì)骨骼進(jìn)行調(diào)整治療留出了充分的時(shí)間。對(duì)其病變骨塊，有時(shí)間、有機(jī)會(huì)，采用不同的方法和多種手法進(jìn)行恢復(fù)治療。這其中利用手法，檢查和調(diào)整病變的骨塊以達(dá)到確診病情和治療疾病的目的，就是骨診療法。系統(tǒng)深入闡述骨系傳輸?shù)脑敿?xì)理論，加之利用這套傳輸系統(tǒng)，以達(dá)到治病和保健目的的骨診療法，就是“骨診學(xué)”。也就是民間所說(shuō)的“摸骨知病”。
如果按中醫(yī)傳統(tǒng)理論，把傳輸系統(tǒng)也分定一下表里和陰陽(yáng)的話，那么血脈傳輸因其容易查找，可以算做表（陽(yáng)）。經(jīng)絡(luò)傳輸，因其在沒(méi)有工具的情況下不易查找，可以算做里（陰）。再把經(jīng)絡(luò)傳輸與骨系傳輸相比，因?yàn)楣窍祩鬏敱冉?jīng)絡(luò)傳輸更加隱秘難以查找，甚至到了只能心領(lǐng)神會(huì)的程度了，所以，我們又可以把經(jīng)絡(luò)傳輸說(shuō)成表（陽(yáng)），把骨系傳輸說(shuō)成里（陰）。因此從理念上講，以某種角度理解，利用血脈傳輸?shù)膬?nèi)用藥物治療成了表（陽(yáng)），利用骨系傳輸?shù)捏w表骨診療法成了里（陰）。當(dāng)然是陰在里為本，陽(yáng)在外為表了。所以，以某種角度也可以說(shuō)，骨診療法是在治本，藥物療法是在治表。因?yàn)槿魏嗡幬镌诙虝r(shí)間內(nèi)也不可能使病變的骨塊發(fā)生明顯形態(tài)和位置的變化。那么治本的效果，當(dāng)然要好于治表的效果了。
另外，前邊已經(jīng)表明，利用血脈傳輸?shù)乃幬镏委煟蚱鋸拇_診、定方，到服藥發(fā)生作用，這段時(shí)間差，病情會(huì)發(fā)生不同程度的變化。所以微觀的講，是以一種固定的方法去對(duì)付變化的事態(tài)，這種以不變治多變的做法，本身就存在不利的一面。利用經(jīng)絡(luò)傳輸?shù)尼樉寞煼?，在?shí)施過(guò)程中，也不同程度的存在類似問(wèn)題。
但是，利用骨系傳輸?shù)墓窃\療法，就改變了這種勢(shì)態(tài)。因?yàn)楣趋朗窍鄬?duì)穩(wěn)定的，對(duì)它進(jìn)行觸動(dòng)、調(diào)整，改變其病態(tài)是有充分的時(shí)間的，可以利用你想利用的各種方法和手法，以達(dá)到治愈的目的。這種以多變治不變的做法，本身就是一種優(yōu)勢(shì)。由于有這種優(yōu)勢(shì)的存在，所以使利用骨系傳輸?shù)墓窃\療法，療效自然會(huì)好些、更理想。在實(shí)際操作中不用針、不吃藥，所以基本上沒(méi)有副作用，是一種純綠色療法，也符合醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展的大趨勢(shì)！
我私下認(rèn)為，玄妙的骨系傳輸暫且不談，脊椎發(fā)生偏位或旋轉(zhuǎn)，椎間孔的大小必定受到影響，也會(huì)發(fā)生變化，一旦變化的程度超過(guò)了人體承受的范圍，影響神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)、氣血和津液的運(yùn)行和傳輸，人體內(nèi)臟器官的正?；顒?dòng)就會(huì)受到干擾，相關(guān)不適癥狀必然出現(xiàn)。也可以通俗地講，高速路的出入口發(fā)生了擁堵，隨著時(shí)間的變化，不該出現(xiàn)的現(xiàn)象就在所難免。
《素問(wèn)。生氣通天論》中的“骨正筋柔，氣血以流，腠理以秘，如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶ǎL(zhǎng)有天命。”應(yīng)該是對(duì)于骨診治療疾患原理的最好佐證?？上Ю献孀诘睦碚撌莻飨聛?lái)了，而能深刻理解的人卻是少之又少，豈不令人嘆息！
三、骨診的診斷
骨診學(xué)具有診斷迅速、準(zhǔn)確，醫(yī)者患者感覺(jué)同步之妙，而且穩(wěn)妥、安全、可靠，基本沒(méi)有副作用，是一種純正的綠色療法。
骨診是醫(yī)生根據(jù)患者骨骼的位置和形態(tài)發(fā)生變異及引起的周圍組織的變化，來(lái)確定發(fā)病的部位或臟器，以及病情的輕重、時(shí)間的長(zhǎng)短，進(jìn)而確定施治的手法和推測(cè)治愈的程度。診查過(guò)程中，就診者不用講話，無(wú)論病情輕重，三分鐘之內(nèi)，在沒(méi)有任何痛苦的情況下，即可查出全身疾患，準(zhǔn)確告知就診者。
骨診認(rèn)為：人體病態(tài)主要有四種原因造成：1、先天遺傳。2、環(huán)境污染。3、外傷所致。4、內(nèi)傷所致。但主要的是第3和4兩種原因，一則始于外，二者始于內(nèi)。
始于外者：有明顯外傷，有輕度外傷或外力所至內(nèi)傷。無(wú)外力所致而影響骨骼位置有變者，進(jìn)而影響臟器、氣血的供應(yīng)，促使體內(nèi)某部位或內(nèi)部臟器也出現(xiàn)不適或者病狀者。此為骨診治療中的病癥始于外者，也可以說(shuō)為骨診中的實(shí)癥。
始于內(nèi)者：由于體內(nèi)長(zhǎng)期患有某種疾病，尤其是臟腑之癥，對(duì)其對(duì)應(yīng)的脊椎附近產(chǎn)生影響，造成組織松懈，好似只剩皮骨而無(wú)筋肉。雖然骨骼位置良好無(wú)異，但與其它骨塊相比已為病狀者（此種病患者的疾病對(duì)應(yīng)骨塊，實(shí)為表面粗糟、溝痕、整體形狀干癟。這在骨骼X光片中和遺體骨骸中經(jīng)?？梢?jiàn)。）。即所謂內(nèi)有淤結(jié)、長(zhǎng)期失治，此為骨診治療中的病癥始于內(nèi)者。也就是說(shuō)，為骨診中的虛癥。
（一）骨診中脊椎病灶與對(duì)應(yīng)病位圖：
（二）骨診脊椎病源歌
頸椎
四牙三耳二睡眠，眼睛突變二造成，
偏頭疼痛也是它，四連肝膽俞在頸。
觸覺(jué)不靈在頸五，肩周痛來(lái)找六七，
負(fù)重不一是胸四，三處管定上肢病。
胸椎
咽喉腫痛胸二三，聳肩仰頭后背疼，
感冒咳嗽甲亢腫，失言難咽它造成。
胸五主肺六主心，七為心包八管胃，
九主肝膽十主脾，小腸大腸往下推。
氣短憋悶胸五椎，咳嗽感冒源在肺，
雖是單行也成禍，五臟華蓋擾脾胃。
咳嗽原因見(jiàn)五相，張嘴短急氣管傷，
脾涎肺膿心出血，腎咳空空在晚上。
胸六椎是心之根，血壓增高要加腎，
血質(zhì)狼瘡是其一，癔病抽風(fēng)頭汗因。
胸七本來(lái)主心包，心悸血壓往低跑，
加上小腸低血糖，頭暈缺血是根苗。
腰椎
腰二里急雞鳴瀉，消渴之源腿易腫，
血壓變化必參與，結(jié)石無(wú)它難形成。
腰三酸軟眩暈癥，耳鳴腦漲聽(tīng)不清，
站起身來(lái)天地轉(zhuǎn)，睜眼看事更不行。
陽(yáng)萎早泄性無(wú)能，婦女淤血肚子疼，
傳宗接代有障礙，胃里返酸禿頭頂。
腰四疼痛膝變形，肌肉萎縮單側(cè)重，
走路形態(tài)羅圈腿，骨橋形成難較正。
腰五坐走蹲起難，髖軸變形生炎癥。
上樓難把臺(tái)階邁，天氣變化更嚴(yán)重。
骶尾椎
站走不成蹲著行，咳嗽翻身更加痛，
腿長(zhǎng)粗細(xì)不一樣，骨盆不正摔造成。
連接全靠四個(gè)一，各司其職更甭提，
臨到未了尾主足，脊柱一串是樞機(jī)，
要注意
骨橋骨癌加結(jié)核，溶合軟化與空洞，
手法施治應(yīng)禁止，否則將會(huì)憾終生。
（三）幾種常見(jiàn)病癥與對(duì)應(yīng)反射范圍（參考）
網(wǎng)球肘、肩周炎、凍結(jié)肩----在6、7頸椎；
高血壓：屬心臟病源的在6、7胸椎,屬腎臟病源的在1、2腰椎；
咽喉病、氣管食道病----在2、3胸椎；
上肢酸軟無(wú)力、手麻、手顫----4胸椎、5頸椎；
胸悶憋氣、咳喘、肺心病、慢性皮膚病----在5胸椎；
心臟病----在6胸椎；
慢性胃病、消化不良、胃部潰瘍----在8胸椎；
慢性肝炎、澳抗陽(yáng)性、肝區(qū)痛、膽結(jié)石、兒童厭食癥、白內(nèi)障、青光眼----在9胸椎；
腹脹、水鼓、氣鼓----在9、10胸椎；
吸收不良、腸鳴、大便不成形、大便干燥----在11、12胸椎；
消渴癥----在2腰椎；
婦女面斑、男女不孕癥、子宮肌瘤、婦女貧血----在3腰椎；
腿關(guān)節(jié)疼----在4、5腰椎；
腰至臀部酸痛、子宮頸癌、盆腔內(nèi)病----在5腰椎至骶椎。
（四）與腰2椎有關(guān)的組合疾患（參考）
A：頸椎；B：胸椎；C：腰椎；D：骶椎
血壓高：B6、C2血壓低：B7、C2
眩暈癥：A3、5、C2、3尿質(zhì)差：C2
腎結(jié)石：B5、C2、3膽結(jié)石：B9、C2
胃結(jié)石：B8、10、C2肝膽管結(jié)石：B10、C2
感冒：B3、5、C2便秘：B6、12、C2
腸炎：B11、C2腹水：B5、9、10、C2
腿抽筋：C2、D2腿浮腫：C2、3
從以上病例中可以看出，很多疾病與骨塊C2是有關(guān)系的。其它骨塊也是類似的情況，比如：胸椎3~7出問(wèn)題易患抑郁癥；7~10出問(wèn)題易患憂郁癥?？傊?，骨診學(xué)認(rèn)為，身體的任何部分都跟相關(guān)的骨塊有著密切的關(guān)系。但是，在身體的局部與骨塊的對(duì)應(yīng)關(guān)系上，決非是一對(duì)一的關(guān)系。假若，你是那樣的認(rèn)為，那么你在骨診的診斷中，必然出現(xiàn)誤診，因?yàn)槟悴⒉惶窃\。只了解了表面的皮毛，而不是深?yuàn)W的內(nèi)涵，也就是只知其然、不知其所以然。實(shí)際上，人身每塊骨骼（尤其是脊柱上的骨骼）都同時(shí)管理和影響著身體幾處的功能活動(dòng)和表達(dá)能力，而身體的每個(gè)部位功能表現(xiàn)，又同時(shí)受幾個(gè)骨塊的影響和制約。并且它們的關(guān)系是逢四則變，有著自己固定的周而復(fù)始的變化規(guī)律，看似錯(cuò)綜復(fù)雜，然而有條不紊，井然有序。正常時(shí)，精密、靈活、多能、高效運(yùn)轉(zhuǎn)、準(zhǔn)確無(wú)誤。中醫(yī)查病，不管是脈診、足診、耳診、舌診、還是骨診，它所得到的信號(hào)，好比空中電波的密碼。一個(gè)好的醫(yī)生好比一個(gè)好的譯電員，能準(zhǔn)確地把空中截獲的這些密碼，翻譯成所有的具體內(nèi)容。而醫(yī)生要把人體上得到的這些密碼翻譯成具體病情，然后才能有效的加以處置，這種準(zhǔn)確的翻譯，就是“確診”。一個(gè)好的中醫(yī)，確診的依據(jù)不應(yīng)該是依賴病人的口述，而是自己的檢查結(jié)果。在骨診的檢查中，還可以根據(jù)X光片：
1、采用畫中線法即用兩個(gè)正常椎體的后棘突中心連一直線，一般用X片中的最高位和最低位，或者是用胸腰椎中正常者與骶骨中心的聯(lián)線。中心線左右偏的后棘突都為病態(tài)，如果此位所示的臟器可分左右，如：肺、喉部、腎等，那么左位即左，右位即右；如果棘突基本都在中心線上，而椎體卻扭向一側(cè)，那么患者自覺(jué)癥狀應(yīng)在其反側(cè)。
2、倍數(shù)疊加法：在診斷檢查中，經(jīng)常遇到有倍數(shù)疊加的現(xiàn)象，如胸椎的3、6、9、12，腰椎的2、4等。這種現(xiàn)象符和八卦圖的發(fā)展規(guī)律。也可以證實(shí)，患者的病情是逐漸發(fā)展發(fā)生的。包括一些脊柱S彎患者，并非是由外傷突然所致。而是由于自身為校正一個(gè)側(cè)彎，而又出現(xiàn)了另一個(gè)彎，形成了S彎，這也說(shuō)明了病情發(fā)展的過(guò)程，如：B6心臟出了問(wèn)題，火氣上升，則形成了咽喉病B3，而長(zhǎng)時(shí)間的火氣燥熱在內(nèi)，必然下烤大便干結(jié)，形成B12。
3、跳躍式：由于患者的身體強(qiáng)壯程度不同，所以在受外力沖擊時(shí)脊柱受損形成了跳躍式，如B2、5、8等，也在檢查時(shí)，實(shí)屬多見(jiàn)。病情的出現(xiàn)也符合中醫(yī)理論。
4、古訓(xùn)尋蹤：在諸多古籍中，常藏有很多暗語(yǔ)和難解之處。諸如：肝膽之癥、其俞在頸，陰平陽(yáng)密、精神乃治等。這在骨診檢查中，可以得到充分的體現(xiàn)和破解。
5、前后互聯(lián)和多處互聯(lián)：這與八卦圖的骨塊相位分組有關(guān)。如：脊椎的B6，與右前胸、中指根外、拇指根內(nèi)的反應(yīng)點(diǎn)有關(guān)；脊柱的B8與右前軟肋有關(guān)，等等。
（五）骨診的漏診和誤會(huì)
說(shuō)明一點(diǎn)：骨診要求拍X光片，在實(shí)際意義上與其他科室截然不同，他們是用X光片協(xié)助尋找病源。而骨診對(duì)自己檢查出的病源、病灶決不懷疑，所以拍X光片是為了尋找、排除手法治療的禁忌癥，或者用來(lái)推測(cè)治愈的程度、時(shí)間的長(zhǎng)短等等?？傊腦光片的目的有如下幾點(diǎn)：
1、排除骨診療法手法治療的禁忌癥。
2、醫(yī)生患者對(duì)X光片證實(shí)的病情達(dá)成共識(shí)。
3、防止醫(yī)療糾紛、爭(zhēng)議的證據(jù)。
4、決定制定醫(yī)療方案的依據(jù)。
5、同時(shí)也是病人對(duì)證病情的依據(jù)。
除了先天特殊結(jié)構(gòu)體型，在一般情況下，骨診的檢查結(jié)果，誤診是很少的，甚至不可能。只要病灶明顯、位置準(zhǔn)確，其病必然，用不著懷疑。但是有時(shí)由于以下特殊原因可能出現(xiàn)漏診：
1、環(huán)境紛亂，對(duì)醫(yī)者干擾較大，不能認(rèn)真、仔細(xì)觸診。
2、病人體位姿勢(shì)不正，正好校正、改變了病灶的存在。
3、病人體格健壯、肌肉發(fā)達(dá)、病灶深在肌肉之下。
4、病程較短，病灶表現(xiàn)極微小。
5、病程太久，病人肌肉隆起、僵直強(qiáng)硬、病灶又不明顯者。
總之骨診查病的特點(diǎn)一般是有漏無(wú)誤。
由于在骨診治療中，發(fā)現(xiàn)病位、病灶與治愈消除病灶，完全靠醫(yī)者之手。因此，醫(yī)者首先手指要有良好的觸覺(jué)和細(xì)膩明顯的感知。盡管病人男女、老少、胖瘦，區(qū)別很大、種種不一、千變?nèi)f化，只要通過(guò)仔細(xì)、細(xì)致的診查，不用病人介紹，也能把病人的病灶查出。但有可能出現(xiàn)兩種誤會(huì)：
1、由于病人所得時(shí)疫，病情急性發(fā)作，雖然較重，但由于時(shí)間短，尚沒(méi)有反射到對(duì)應(yīng)骨塊和應(yīng)出現(xiàn)的病灶。所以在診斷時(shí)出現(xiàn)漏診，這在問(wèn)診時(shí)能得到補(bǔ)充，并且通過(guò)解釋，也是可以得到病人的諒解。
2、由于病人體質(zhì)健壯病情又不甚重，所以雖查出明顯具體病灶，因病狀處于潛伏期，病人卻沒(méi)有絲毫的病狀感覺(jué)。因而可能懷疑醫(yī)者誤診。為解除病人顧慮，消除懷疑，可在其病灶復(fù)診，指觸點(diǎn)病人應(yīng)有異樣感覺(jué)。同時(shí)應(yīng)給病人講明：此病灶如不實(shí)施治療，不久將來(lái)即會(huì)發(fā)病。而且由于病灶出現(xiàn)的早，癥狀出現(xiàn)的晚而緩慢，所以一旦病狀形成，病人自己感覺(jué)時(shí)，再進(jìn)行治療就比較困難。治療時(shí)間也會(huì)拖長(zhǎng)，甚至釀成不治之癥。
總而言之，可能產(chǎn)生兩種誤會(huì)的根本原因是一個(gè)：得病時(shí)間短。
四、骨診的治療和效果
骨診的治療簡(jiǎn)稱“骨療”。
骨診的治療方案不外乎如下三個(gè)目標(biāo)：
1、能徹底治愈。
2、采用保守療法。
3、維持和延緩生命。
骨診療法?？?，它大到像一座小型全科綜合醫(yī)院，因?yàn)樗婕暗牟》N很廣，包括了醫(yī)院很多科室的診療范圍。但在具體操作上，它又小到像一個(gè)簡(jiǎn)單的輸液室。因?yàn)檩斠菏覠o(wú)論什么病，使用的是同樣的設(shè)施，重復(fù)著同樣的操作過(guò)程。但是，它輸?shù)囊菏遣煌模委煹牟∈遣煌?。骨診科像輸液室，是因?yàn)樗徽撝问裁床?，也始終重復(fù)著同樣的骨診療法操作過(guò)程。二者不同的是：輸液是因?yàn)樗幰旱牟煌?，而骨診療法是因?yàn)樗玫墓菈K位置不同罷了。骨診療法治愈率高，對(duì)疑難雜癥，尤其對(duì)頸椎病影響的上肢和頭部病癥；胸、腰椎影響的內(nèi)臟病癥；腰骶椎影響的骨盆和下肢病癥，都有很好的療效。
據(jù)北京順義人民醫(yī)院對(duì)骨診療病進(jìn)行的400例臨床觀察，結(jié)論是治愈率64%，明顯有效率88%，有效率96%。
在美國(guó)，脊椎矯正的事故率低于六百萬(wàn)分之一。此可作為骨診治療風(fēng)險(xiǎn)的參考數(shù)據(jù)。
（一）骨診治療的原則
骨診治療，實(shí)乃運(yùn)用各種手法，消除表面手能觸及和手力能達(dá)到的各種病灶、病位，達(dá)到治療各種疾病的目的。治療的過(guò)程就是逐漸達(dá)到消除病灶的過(guò)程，因此在治療中要準(zhǔn)、要穩(wěn)，實(shí)施手法力度要適可而止、見(jiàn)好就收，寧可多治一次、不可一次用力多點(diǎn)。經(jīng)過(guò)觸診、問(wèn)診病情與診斷不符或者不對(duì)癥，寧可不治，不可盲目治。
（二）骨診治療中的禁忌癥和不介入癥
禁忌癥：骨質(zhì)粘連、骨質(zhì)融合、骨結(jié)核、骨癌、骨塊畸形、骨軟化癥、嚴(yán)重的增生變形、較大手術(shù)后等。
不介入癥：嬰幼兒病、傳染病、皮膚病、出血性外傷、急暴病的危重病人。通俗地說(shuō)是“紅皮傳急”。
（三）骨診治療中應(yīng)注意的“量”的問(wèn)題
量的問(wèn)題包括向量（角度）、定量（大小）、數(shù)量（多少）等。我們認(rèn)為給患者治病，要想把病治好，必須經(jīng)過(guò)三個(gè)步驟，那就是查病、確診、治療。
1、查病：
骨診醫(yī)生不是靠病人自己的口述說(shuō)和詢問(wèn)病情的，而是通過(guò)檢查，做好病歷記錄，根據(jù)病歷記錄給病人講解病情原因。如果病人認(rèn)為不對(duì)，假如你查的沒(méi)錯(cuò)誤的話，那就只有三種情況。
1)病人做過(guò)較大手術(shù)，從生理結(jié)構(gòu)上改變了病理狀態(tài)。
2)查出病灶患者認(rèn)為沒(méi)病。
3)患者有急病沒(méi)查出。
出現(xiàn)2）、3）這兩種誤會(huì)的可能，其原因是得病的時(shí)間短。
在這三種情況下，我們可以借助X光片，來(lái)講解印證我們檢查結(jié)論的正確性，來(lái)取得患者的理解與認(rèn)可。在第一種情況中，病人曾做過(guò)較大手術(shù)，這樣的患者是不宜做骨診治療的。我們也可以在X光片的配合下，講解病情的預(yù)后和未來(lái)發(fā)展，治療方案等等。病人同意配合，方可進(jìn)行治療。
2、確診：
病情明白，根源清楚，如果可以手法治療的話，就要考慮幾種病治療的先后順序，每種病治療位置的主次、方向、力度等等。這完全是醫(yī)生的思維活動(dòng)，用不著和病人交流。
3、治療：
這是最后的一步，作為醫(yī)生來(lái)講，只要前兩步順利通過(guò)，這一步也就較容易的順理成章了。但是對(duì)病人來(lái)講，這是最需要的、最得實(shí)惠、見(jiàn)療效的一步，所以千萬(wàn)大意不得。
我們搞骨診的要想提高療效，就要強(qiáng)調(diào)一個(gè)“準(zhǔn)”字。其“準(zhǔn)”包括位置準(zhǔn)、治療手法的方向準(zhǔn)、力度準(zhǔn)。方向就是所用的角度，包括按、推、代等手法。力度的準(zhǔn)，就是用力和受力面積的多少（這是物理學(xué)的壓強(qiáng)問(wèn)題），力量的大小和作用力的深度。你究竟能有多大的掌力，雙手的剪切力，自己可以用磅秤和其他儀器測(cè)一下。這個(gè)“準(zhǔn)”字，不是讓你有多大勁，使多大的勁，而是我們第二個(gè)步驟“確診”中講的，經(jīng)過(guò)你自己思維考慮，應(yīng)該用力量的百分之多少，把握大的人，你可以用百分之九十幾，心里沒(méi)有十分把握的人，你可以用70%、80%。別看這個(gè)比例數(shù)低，真正我們能做到70%，我認(rèn)為還是相當(dāng)不錯(cuò)的，不光我們骨診科，就是別的科室也是一樣，每輪能保證把患者的病，治愈70%以上，是很可以的了。我們說(shuō)的每輪：就是中醫(yī)湯劑沒(méi)改方子、針灸沒(méi)增減穴位、骨診沒(méi)換治療位置。我們可以算一算：
你每輪治好了70%剩30%，四輪過(guò)后，也就是（30%）4=0.0082，還剩不到1%；
每輪治好80%剩20%，四輪過(guò)后，也就是（20%）4=0.0016；
每輪治好90%剩10%，四輪過(guò)后，也就是（10%）4=0.0001，還剩萬(wàn)分之一。
每輪治好95%剩5%，四輪過(guò)后，也就是（5%）4=0.00000625，剩不足十萬(wàn)分之一。
無(wú)論用什么療法，能達(dá)到這種療效，實(shí)在了不得。如：吃中藥用四個(gè)方子，能讓患者病剩十萬(wàn)分之一，很了不起。
我們把這個(gè)治病留有充分的余地的“量”，用一個(gè)固定的代數(shù)公式表示就是“（X）n次冪”。其中X值可以是0.05-0.3。確定這個(gè)具體數(shù)值，這一方面要看醫(yī)生的技術(shù)水平，另一方面更要看病人的承受能力，總之以取得最佳效果，估計(jì)恰到好處為準(zhǔn)。n的值，一般取2-5即可，最高到“7”已是頂點(diǎn)。余者讓患者，在恢復(fù)期內(nèi)，用食療和體療等辦法，逐漸自然恢復(fù)而消除之即可。
通過(guò)以上公式的計(jì)算，可以看出，我們給患者治療時(shí)不能下狠手，要留有充分的余地。這和故意留一手不讓病人痊愈是兩碼事。一是虛心的循序漸進(jìn)，一是故意使壞。順便講一下，“虛心使人進(jìn)步，驕傲使人落后。”這兩句名言，人人都懂，但做起來(lái)談何容易！也就是說(shuō)做人做一個(gè)虛心上進(jìn)的人，不是那么容易的。你可能說(shuō)或者捫心自問(wèn)，我的思想和行為沒(méi)驕傲過(guò)，但是你的工作行動(dòng)上，已經(jīng)體現(xiàn)出了這個(gè)問(wèn)題。不然的話，為什么你把自己的半瓶醋、二把刀，認(rèn)為是100%的正確；在治療上又按照自己不完全準(zhǔn)確的診斷，下狠手，用足全身的解數(shù)，處處覺(jué)得自己很成熟，想露一手，因而不留余地，致使病人病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至添了新病，也就是說(shuō)你給病人越治病越多了。如果你虛心的留有充分的余地，按照你診斷的100%，而用你想用的70-80%的量，治療就會(huì)少出問(wèn)題或者不出問(wèn)題。也就是說(shuō)：我們每個(gè)人的腦子里，總要有一個(gè)“我的醫(yī)術(shù)還不到家，診斷里可能會(huì)有問(wèn)題或不準(zhǔn)，所以我在治療的時(shí)候，要小心謹(jǐn)慎，仔細(xì)了再仔細(xì)，而不是狂妄自大?！钡男睦恚J(rèn)為“我的診斷絕不會(huì)有問(wèn)題，100%的準(zhǔn)確。照我這個(gè)診斷，大膽的治療，不會(huì)出問(wèn)題。”結(jié)果出了問(wèn)題，這不就是驕傲的結(jié)果嗎！
（四）骨診患者治療期間的注意事項(xiàng)
骨診治療時(shí)間短，但不一定舒服。根據(jù)病情施用不同的手法，有時(shí)病人很痛苦。例如：骶髖粘連、肩胛粘連等病的治療就必然很疼痛。骨診治病盡管有時(shí)治療后，當(dāng)時(shí)很輕松舒適，可是在二十四小時(shí)以內(nèi)，有的仍會(huì)產(chǎn)生疼痛不適的感覺(jué)，甚至超過(guò)原來(lái)病灶的感覺(jué)。但這是正?，F(xiàn)象。二十四小時(shí)后，由于治療而產(chǎn)生的不適就會(huì)自然消失。當(dāng)然，也有的人治療中，沒(méi)有這種反應(yīng)的感覺(jué)和現(xiàn)象。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的骨診治療，病灶消除，但是病狀并沒(méi)有完全消失。這多數(shù)是內(nèi)臟病，而且病程較長(zhǎng)。如果在三個(gè)星期的時(shí)間內(nèi)，病灶沒(méi)有復(fù)發(fā)，病人可以不必再經(jīng)治療，病狀就會(huì)逐漸消失達(dá)到痊愈。
骨診患者若想康復(fù)的快，在治療期間要注意：“坐正、站直、躺平”，每次治療后，最好仰臥兩小時(shí)以上，療效更佳。
頸椎在每次治療后，要保持頭頂水杯的姿勢(shì)，杯不能掉落、水不能灑的意念，堅(jiān)持一兩天治療效果會(huì)更好。
瞑眩反應(yīng)：骨診療法，每次治療后，在當(dāng)時(shí)或者二十四小時(shí)內(nèi)，會(huì)有疼痛或其他不適的感覺(jué)。請(qǐng)患者不要緊張、害怕，這種反應(yīng)在一天后就會(huì)自動(dòng)減輕消除。醫(yī)生認(rèn)為這是正常反應(yīng)。古來(lái)中醫(yī)又稱其為“瞑眩反應(yīng)”，否則當(dāng)然被認(rèn)為不正?！，F(xiàn)在也有人給這種現(xiàn)象定名為“好轉(zhuǎn)反應(yīng)”，認(rèn)為患者由病態(tài)恢復(fù)到正常是必經(jīng)階段。盡管不是難忍的痛苦，最輕也是全身困乏無(wú)力，欲臥不起。這種反應(yīng)隨每個(gè)人年齡、身體素質(zhì)、病情的輕重、治療的病灶位置多少的不同而有些差異。這種反應(yīng)不是副作用，是身體康復(fù)過(guò)程中的一個(gè)必經(jīng)過(guò)程。當(dāng)反應(yīng)消失后，身體疾患也將逐漸消失，達(dá)到痊愈。中醫(yī)稱之“不走瞑眩病不愈”正是此意。
（五）病患者影響康復(fù)快慢的三個(gè)因素
有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)病情的控制、需要的時(shí)間，心中是有數(shù)的。但是，首先要強(qiáng)調(diào)條件，在住院的情況下、在醫(yī)護(hù)的監(jiān)視、護(hù)理之下，是正常的、有規(guī)律的。但是門診治療是失控的情況下，往往恢復(fù)的條件得不到保證，所以醫(yī)生要盡量免開(kāi)尊口，少說(shuō)大話。另外具體的講：我們說(shuō)一個(gè)人病好的快慢，主要跟三個(gè)因素有關(guān)。
1、年齡組的區(qū)別：
同樣的病、同樣的程度、同樣的治療，那么年齡越小好的越快。相反，年齡越大好的越慢，比如十幾歲和三十多歲的比，三十多歲和五、六十歲的人比。
2、病程的長(zhǎng)短：
同樣的病、同樣的程度，年齡相差無(wú)幾，同樣的治療，病程短則康復(fù)快，病程長(zhǎng)病情陳舊，治療起來(lái)需要的時(shí)間也就長(zhǎng)些、困難多些、恢復(fù)的慢些。但要注意一點(diǎn)，就是：陳舊的病灶突然發(fā)作，不要與新發(fā)病等同看待。
以上兩個(gè)原因是定型的，不是醫(yī)生患者所能改變的，所能改變的只有下面的第三條。
3、生活和工作環(huán)境：
環(huán)境好則康復(fù)快，否則則慢，甚至沒(méi)有可能徹底痊愈。
例如：同樣是心臟病的兩個(gè)老婦人，一個(gè)丈夫工資高，兩個(gè)未出嫁的女兒在眼前伺候，癥狀很快好轉(zhuǎn)康復(fù)。另一個(gè)丈夫亡故，只有一子尚在外地工作，自己和兒媳、孫子共同生活，而且婆媳不和，不但整日忙碌勞累，總吵架生氣，又無(wú)以述說(shuō)，所以病情常治無(wú)效。
可以說(shuō)康復(fù)的快慢，即治療的時(shí)間與年齡、病程成正比，與工作、生活條件的好壞成反比。
注意：為了防止突然給病人增加心理壓力，當(dāng)患者問(wèn)醫(yī)生：大夫我的病重嗎？我們回答應(yīng)該是：你跟誰(shuí)比??？患者問(wèn)：大夫我的病多長(zhǎng)時(shí)間能好？我們回答：能否徹底好，還得根據(jù)X光片決定。另外，治療時(shí)間長(zhǎng)短與上述三個(gè)條件有關(guān)，中醫(yī)尚有“三分治七分養(yǎng)”之說(shuō)，所以病情能否徹底好，關(guān)鍵要靠患者自己。
（六）骨診治療中的手法問(wèn)題
古人云：“法雖有定、變通在人、標(biāo)本先后、輕重多寡之間，用乎法而不泥乎法，神乎法而不離乎法，神而明之、存乎一心，所當(dāng)克克、致義者爾。主某病癥，必為某病灶，施眾手法在前，而此主病灶在后，多用功夫，從其重也。蓋病灶有主次，治有緩急，相為表里而相濟(jì)者也，運(yùn)氣為力，凡推必準(zhǔn)，祛病之能，如湯潑雪。但推畢后，必用總收手法，方能收到事半功倍之果，此用手法者慎思之?！?/p>
骨診療法，本身是一種溯源思路的醫(yī)療方法，所遵循的是治本清源，基本上是清其源、避塞其流。中醫(yī)又有“不治已病，治未病”之說(shuō)，而骨診則是兼顧之。一般的治療，由病人首先介紹病情、病因、病史。醫(yī)生在完全了解的情況下，然后決定使用什么方法給予治療的問(wèn)題。而骨診是通過(guò)醫(yī)生的手感，辨別出患者都有什么病，病的程度、時(shí)間的長(zhǎng)短、將來(lái)后果如何。是醫(yī)生說(shuō)給病人聽(tīng)，病人認(rèn)可后，根據(jù)病情輕重和患者的意愿，再由醫(yī)生決定使用什么手法，根據(jù)病情輕重緩急進(jìn)行辯證施治，直到康復(fù)。唐代藥王孫思邈有句名言：“上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病?！弊鳛橐粋€(gè)病人，在治療中都有三個(gè)基本愿望和原則要求：1、好的快。2、治療中痛苦小。3、花錢少。病人的希望就是醫(yī)生應(yīng)該努力的目標(biāo)。同時(shí)這三個(gè)指標(biāo)的綜合指數(shù)，也是評(píng)價(jià)一個(gè)醫(yī)生醫(yī)術(shù)真正高低的試金石。
據(jù)傳說(shuō)，扁鵲兄弟三人同是跟長(zhǎng)桑君學(xué)醫(yī)。扁鵲成名之后，楚王曾問(wèn)他：你們兄弟三人誰(shuí)的技術(shù)最好？扁鵲回答：我大哥最好，二哥次之，我最差。國(guó)君又問(wèn)，你已是天下人人皆知的名醫(yī)，你大哥二哥卻不出名，為何？扁鵲回答：我大哥看到別人面貌、形象有了變化，告訴他應(yīng)該注意什么！他照辦了，身體就健康了，所以名不出族群。我二哥，當(dāng)人身體不舒服了，就告訴人家改變某些膳食，幫人家點(diǎn)摩一下體膚就恢復(fù)了健康，所以名不出鄉(xiāng)鄰。我是當(dāng)人家有了致命的大病或十分痛苦時(shí)，才找我去醫(yī)治。所以名聲傳的很遠(yuǎn)。
作為醫(yī)生，應(yīng)該不斷的向這個(gè)目標(biāo)靠近而努力，起碼對(duì)某些病癥是可以達(dá)到的。因?yàn)楣窃\療法一切都由醫(yī)生自己決定，手法治療又不依仗任何儀器、設(shè)施、工具，一般也不使用任何藥物、器材，只靠醫(yī)者的兩只手來(lái)達(dá)到診斷、治療和康復(fù)的目的。因而提醒一點(diǎn)：如果你手下無(wú)功力，在治療中就會(huì)明顯的力不從心。盡管你很明白應(yīng)該怎么治，很清楚用什么手法，但是由于自己手上沒(méi)功夫，也是枉然，或者說(shuō)是無(wú)能為力、心有余而力不足。
因此，必須經(jīng)常的練習(xí)，在實(shí)際操作以前，要做基本功的訓(xùn)練，如：“摘星換斗”、“曲腿托山”等。這些基本功鍛煉的目的主要是：鍛煉醫(yī)者身體適應(yīng)各種姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間工作的能力。在這些基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步掌握人體骨骼組織結(jié)構(gòu)、排列情況、主要關(guān)節(jié)的骨骼對(duì)應(yīng)聯(lián)合的形狀等等。
據(jù)傳說(shuō)，古代在這方面的醫(yī)術(shù)教學(xué)有使用“竹人”的辦法。其法為：按一定比例用毛竹修制、粘合成人全身每塊骨頭的形狀，然后涂以桐油數(shù)遍晾干，以防變形和蟲(chóng)蛀。使用時(shí)，教者先把人整體骨架攢起來(lái)。然后，分別從上邊一塊一塊地取下來(lái)，教以名稱、說(shuō)明用途、講清互相連接處應(yīng)注意的關(guān)鍵所在。學(xué)者反復(fù)練習(xí)，記清熟背之。然后，把整體竹人拆散，裝入布袋中。一個(gè)人說(shuō)其“骨塊”名，另一人把手伸入布袋中，把所要的“骨塊”從中摸出。反復(fù)練習(xí)的準(zhǔn)確無(wú)誤。然后把布袋中的“骨塊”隨便任意倒在一大案上。練者蒙住眼睛，手摸“骨塊”擺成人體形狀。熟練后，“骨塊”上面蓋布單兒，練者用手隔布單兒把一堆“骨塊”擺成人形。隨著熟練和準(zhǔn)確，上面覆蓋的布單兒逐漸加厚，直至較厚的柔軟棉被或毛毯。如果仍能在掀開(kāi)檢查時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤，可視為“竹人”練習(xí)已過(guò)關(guān)。
所以，這就對(duì)醫(yī)生提出了更高的要求，要做到這一點(diǎn)，醫(yī)生要下一定的功夫，從各方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，并在實(shí)踐中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、充實(shí)自己、提高自己。
在手法學(xué)習(xí)中，只觀其“形”、不悟其“神”，終不可得其真諦。要在看懂、學(xué)會(huì)手法的操作實(shí)施程序的基礎(chǔ)上，在初期接觸患者、自己親自動(dòng)手施治時(shí)，每次動(dòng)手必然有新的理解、新的體會(huì)。只要用心，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的操作，必然會(huì)“悟”出一些新的內(nèi)涵、新的心得。也就是把老師教的、教材上講的、書上看來(lái)的，變成自己的東西，更升華一個(gè)層次，更上一步臺(tái)階，形成一些新理念，更高層次的精華，所謂青出于藍(lán)而勝于藍(lán)吧。這些心得的積累，就是走上經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟道路的鋪路石。手法中既有固定的手法，又有一些特殊的手法（也可以說(shuō)是絕招），每個(gè)人的實(shí)用又不盡相同，主要是為了減輕病人的痛苦，以迅雷不及掩耳之勢(shì)，完好敏捷地達(dá)到治療目的。如果手法得當(dāng)，可以讓病人舒舒服服地就把病治好了，立即恢復(fù)正常功能活動(dòng)。
這些不通過(guò)刻苦的學(xué)習(xí)，不通過(guò)別人的指導(dǎo)、言傳身教，是掌握不了的。否則，照貓畫虎、生搬硬套、只用其形、不得其神，雖有花架子、沒(méi)有真功夫，粗心大意，為了當(dāng)和尚無(wú)奈撞鐘而已。這樣無(wú)論是對(duì)患者，還是對(duì)自己等待的終為敗局，頂多也是應(yīng)酬一番，終不會(huì)有什么成就。
在骨診治療中，完全靠手感的準(zhǔn)確和手力的功底，以及手法與病情的對(duì)癥程度，所以在治療中手法是決定因素。治療中病人的舒服和痛苦，病情好轉(zhuǎn)的快慢，療程的長(zhǎng)短，全靠醫(yī)者之手。
有些常見(jiàn)病，例如：腰椎間盤脫出癥，在治療中既需用常規(guī)手法，有時(shí)由于病情急或嚴(yán)重程度不同，也需要施用一招兩式的特殊手法。
有些雖屬常見(jiàn)病，但是由于病情不同，在治療中，醫(yī)者一人尚且無(wú)能為力，必須在助手的協(xié)同配合下，方能達(dá)到治療的目的和效果。盡管是同等病情病狀，在治療中往往也因?yàn)椴∪说纳眢w胖瘦、年齡的老少、男女性別差異等等情況，治療手法也要因人而異，更何況特殊病例，手法更應(yīng)該相對(duì)的適應(yīng)。
按骨診學(xué)所確立的脊柱中心點(diǎn)，是胸椎的9與10中間，但在實(shí)施手法治療時(shí)，我們應(yīng)該把中心點(diǎn)確定在胸6椎，也就是控制心臟的位置。因?yàn)榘粗嗅t(yī)理論，它是君主之官，所以以它為中心。在具體治療時(shí)，由近而遠(yuǎn)操作之，這樣病人的感覺(jué)和其治療效果會(huì)更好些。
綜上所述，在治療手法與適應(yīng)癥以及特殊手法的應(yīng)用方面，很難用文字充分表述明白。大家只要明白手法醫(yī)學(xué)的精髓“在意不在形”就有提高的基礎(chǔ)了。
五、骨診與按摩、正骨及美式按脊療法（美國(guó)脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)）的區(qū)別
（一）骨診與按摩的區(qū)別
1、從治療原則上：按摩以治為主，外科為主。骨診以診為主，內(nèi)、外科兼治。
2、在治療位置上：按摩以軟組織為主。骨診以骨骼為主。
3、從手法方面講：按摩以慢、柔、穩(wěn)克病。骨診是以準(zhǔn)、猛、快克病。
4、在治療程序上：按摩按病人要求治療的位置進(jìn)行治療。骨診按醫(yī)生查出的病灶進(jìn)行治療。
5、從效益上講：按摩以時(shí)間求療效。骨診以準(zhǔn)求療效，其準(zhǔn)包括治療位置準(zhǔn)和治療手法的方向、力度準(zhǔn)。
6、在患者感覺(jué)方面：每進(jìn)行一次按摩治療，病人都應(yīng)該感覺(jué)很舒服。骨診治療就不一定舒服，當(dāng)時(shí)或24小時(shí)內(nèi)，有的病人會(huì)有疼痛或不適的感覺(jué)。
（二）骨診與正骨的區(qū)別
竊以為：正骨與正脊流派數(shù)以百計(jì)，但萬(wàn)變不離其宗，將偏位或旋轉(zhuǎn)的骨塊恢復(fù)到正常位置是他們的最終目的和終極目標(biāo)，故而手法沒(méi)有高下之分，而在于功力的深淺與獨(dú)門絕技的多寡也。也就是說(shuō)，很多骨診的治療手法也許還沒(méi)有其他門派的簡(jiǎn)潔、實(shí)用，但骨診的優(yōu)勢(shì)在于對(duì)疾患的診斷：一般情況下是有漏無(wú)誤！而這在眾多正骨和正脊流派中不能不說(shuō)是獨(dú)樹(shù)一幟。
（三）骨診與美式按脊療法的區(qū)別
1、從歷史淵源和現(xiàn)狀來(lái)講：美式按脊療法的歷史也就100多年，而骨診至少已有1700多年的歷史。但是前者的從業(yè)人數(shù)數(shù)以萬(wàn)計(jì)，而后者作為中醫(yī)絕學(xué)，一般人是不可能了解的。所以前者發(fā)展迅速，后者舉步維艱，令人嘆息不已！
2、從治療的部位來(lái)講：美式按脊療法以脊柱為主，幾乎不涉及其它部位，而骨診對(duì)全身骨骼了如指掌，除了脊柱外對(duì)全身其它的骨骼變形也均有相應(yīng)的手法予以科學(xué)治療。
3、從診斷的方式來(lái)講：美式按脊療法以病人口述為主，結(jié)合X光片予以醫(yī)治，而骨診以醫(yī)生診斷為主，幾乎不聽(tīng)病人口述，拍X光片只是為了醫(yī)患交流和查詢禁忌癥所用。
六、骨診的不足
骨診由于是一種溯源思路的醫(yī)療方法，而且流傳民間，靠的是身傳口授流傳至今，會(huì)有不少的失落和變異，或者叫做失傳和發(fā)展。在一些稀微病候的診治方面，尤其在治療手法中的一些快招、絕招難免有所失傳，有待于有志于此路的各位同仁，今后的進(jìn)一步搜集、整理、聚集精華，提高骨診治療的現(xiàn)有水平。
骨診既然是一種診治方法，當(dāng)然就有它本身的不足和缺陷，以及尚未涉足的領(lǐng)域或不適應(yīng)癥。有待于有志于此者，今后在這些領(lǐng)域中，不斷地探索和總結(jié)，以便進(jìn)一步擴(kuò)大和深入骨診治療病癥的范圍及效果。
吾以親身感悟認(rèn)為骨診的不足主要表現(xiàn)如下：
1、骨診治療后難以持久。這就好比汽車，出故障了、壞了，經(jīng)過(guò)修理后能夠正常使用了，但是過(guò)一段時(shí)間，還會(huì)出現(xiàn)相同的問(wèn)題甚至是一些新問(wèn)題，修理工作在所難免。而且無(wú)論多么高級(jí)的汽車，都要定期保養(yǎng)，這樣才能在使用中狀況良好并且能保證合理的使用壽命。那些不能合理使用和定期保養(yǎng)的汽車后果如何，就不用說(shuō)了吧！人體難道不是同樣的道理嗎？所以無(wú)論生病與否，都要定期進(jìn)行脊椎的矯正和鍛煉。在這一點(diǎn)上，美國(guó)脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)的“按脊療法”倒是有同樣的理論。至于矯正的時(shí)間間隔，就仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智了。
2、骨診治療中對(duì)醫(yī)者傷害較大。竊以為所謂的“醫(yī)不治自病”就是對(duì)于手法醫(yī)學(xué)而言的。名震京城的“雙橋老太太”羅有明，在年老時(shí)由于醫(yī)治病人過(guò)多，手指已經(jīng)變形，靠一根小棍給患者治病，令人感佩！劉鰲先生在年近七旬時(shí)由于長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)治病人，右手抖動(dòng)比較厲害，可惜還有很多人不能理解，令人心酸。
3、骨診的禁忌癥太多。其實(shí)很多的骨診禁忌癥并非不可醫(yī)治，只是由于患者對(duì)于骨診的了解太淺薄，醫(yī)生為了自身信譽(yù)，不敢輕易動(dòng)手才造成目前局面。比如8歲以下的幼兒不宜治療，主要原因就是孩子活潑好動(dòng)，難以保持，故而療效不佳。又如骨橋，只是治療比較困難、風(fēng)險(xiǎn)大，醫(yī)者就輕易不敢冒險(xiǎn)施治。如果有一天骨診的待遇像西醫(yī)的手術(shù)療法那樣的話，我想所謂的禁忌癥會(huì)少很多的。
七、骨診在醫(yī)學(xué)中的地位以及深遠(yuǎn)的意義
看完上面論述，相信博友已能基本了解骨診的特點(diǎn)和精髓所在了，能否有更深的體會(huì)，就要看各位的悟性了。至于骨診在醫(yī)學(xué)中的地位如何，董安立博士的一句話很有代表性："脊椎在人體中占什么樣的地位，脊骨神經(jīng)醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)中就占什么樣的地位！"那么骨診呢？呵呵。
至于骨診之于醫(yī)學(xué)的意義，鄙人就不愿多講了，相信讀者會(huì)有自己的判斷和感悟。我只所以不愿多談，實(shí)在是不愿得罪既得利益集團(tuán)，給自己帶來(lái)不必要的煩惱。這不是我的初衷！我只愿這么好的醫(yī)療技術(shù)不要深埋民間，能早日公開(kāi)行醫(yī)，造福蒼生，于愿足矣！我曾經(jīng)不止一次的反思，自己的精神是否正常？在我還沒(méi)有被精神病之前，我還是希望有朝一日骨診可以申報(bào)“諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”，雖然對(duì)于諾貝爾獎(jiǎng)我并不怎么感冒。
“學(xué)不專怎能行醫(yī)，術(shù)不精何以救人？”以上這些知識(shí)可以提醒廣大博友更加關(guān)注脊椎健康，也應(yīng)該知道如何去科學(xué)醫(yī)治。但切不可隨便給人治療，非法行醫(yī)尚在其次，弄不好會(huì)遺憾終生的！切記！
《難經(jīng)·六十一難》言：“望而知之者，望見(jiàn)其五色，以知其病。聞而知之者，聞其五音，以別其病。問(wèn)而知之者，問(wèn)其所欲五味，以知其病所起所在也。切脈而知之者，診其寸口，視其虛實(shí)，以知其病，在何臟腑也?！蔽岵粦植攀鑼W(xué)淺，妄加一言以做此文之結(jié)尾，有狗尾續(xù)貂之嫌，望大家勿以此為笑談也！
“摸而知之者，摸其骨骼形態(tài)，感其變化，以知何處有恙，疾患何如也！”
備注：文中有關(guān)骨診的所有知識(shí)（宋體字部分）均出自金曉東教授所著《醫(yī)案隨筆——骨診專輯》，其中部分文字因行文需要，略有改動(dòng)，然精髓不變也。可惜此書目前尚未公開(kāi)面世發(fā)行，有緣之博友可從此文中先行了解一二，亦可與目前世上假借劉鰲之名所出之音、視、文作品予以斧正，以正視聽(tīng)也！
