患者情況
性別：男
年齡：4歲
證型：鼻竅不利，脾虛積滯
表征：鼻塞、流涕、咳嗽，喉間有痰、睡覺易出現(xiàn)張口呼吸；患兒平素胃口一般，挑食，容易積食口臭，運(yùn)動(dòng)后易疲倦；脾氣稍顯急躁，做事易分心，睡眠質(zhì)量尚可，但易醒，喜歡踢被子；夏天易出現(xiàn)盜汗；便秘，大便兩三天一次，或先干溏，或便溏，味酸臭；小便正常。
既往史：新生兒肺炎、支原體肺炎、腸套疊截腸手術(shù)；父母有過敏史。
醫(yī)案詳情
寶寶出生的第一聲啼哭，是時(shí)間最動(dòng)聽的聲音之一。
小患者一家居住在東部沿海一座小城市里。一個(gè)其樂融融的小家庭，小夫妻萬事有商有量，美滿而平靜的過日子。為了照顧小孩，媽媽辭去工作，在家專職帶孩子，順便做點(diǎn)兼職。
孩子在三個(gè)月大的時(shí)候，媽媽發(fā)現(xiàn)孩子睡覺睡了一天，到了晚上還不醒，平時(shí)不這樣的。媽媽察覺到不對勁，當(dāng)時(shí)在孩子外婆家，就趕緊送去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。醫(yī)生猜想是腸套疊，但是晚上B超醫(yī)生沒當(dāng)值，要到白天才能確診，就讓孩子留院觀察。
到下半夜里，孩子開始哭鬧，大便幾次都帶血，醫(yī)生給不出解決方案。到第二天早上六點(diǎn)鐘，實(shí)在著急，一家人決定轉(zhuǎn)到省兒童醫(yī)院。到兒童醫(yī)院已經(jīng)是中午12點(diǎn)左右，終于做了B超，診斷是腸套疊，要馬上動(dòng)手術(shù)。手術(shù)截?cái)嗔艘还?jié)10厘米左右小腸，“手術(shù)后的半個(gè)月里沒見一眼孩子，直到出院的時(shí)候才見到，孩子廋的都認(rèn)不出來了?！?/p>
從這以后，到孩子一歲之前，基本每一兩個(gè)月都會(huì)患一次上呼吸道感染，腹瀉有時(shí)候也有，都是用消炎藥跟吊瓶壓下來的。
滿一周歲之后，媽媽帶著孩子跟爸爸一起來到浙江，環(huán)境的變化有利有弊，至少孩子沒有一歲之前那么多呼吸道感染了，但也有的時(shí)候連續(xù)幾天都是喝粥沒有吃其它食物，吃了就拉肚子。這期間腹瀉和呼吸道感染也是吃的抗生素。
9月的天氣熱的不講理。18年的時(shí)候，小寶貝有一次吹空調(diào)感冒了，爸爸媽媽沒怎么在意，“一點(diǎn)小感冒想讓它自己恢復(fù)，沒想到過了十幾天，問題嚴(yán)重起來，噴嚏鼻涕不斷，睡覺呼吸聲很重。”
于是又趕緊帶孩子去醫(yī)院，檢查，拍CT，醫(yī)生說是雙側(cè)上頜竇炎癥鼻竇炎，腺樣體肥大，扁桃體二級腫大，直接要?jiǎng)邮中g(shù)。
孩子爸媽比較謹(jǐn)慎，沒有貿(mào)然接受手術(shù)，又帶著孩子去兒童醫(yī)院看病。
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“跟醫(yī)生說了孩子情況，醫(yī)生直接開了滴鼻子的激素藥，還有兩個(gè)內(nèi)服藥好像是提高免疫力的，回家給孩子用藥滴鼻的時(shí)候效果明顯，馬上不流鼻涕，不打噴嚏，癥狀明顯減輕，藥用完了噴嚏鼻涕又開始，下半夜張嘴呼吸聲大，又開始睡不好覺了，讓我心里好憔悴?！焙⒆?jì)寢屵@樣告訴我。
后來只能又帶著孩子去兒童醫(yī)院，醫(yī)生還是說需要?jiǎng)邮中g(shù)。當(dāng)時(shí)孩子不滿三歲，讓滿了三歲就去手術(shù)。媽媽心里打鼓，網(wǎng)上查資料，找到省內(nèi)的一家中醫(yī)館，說是用中藥調(diào)理腺樣體效果非常好，很多孩子都治愈了，評論非常好。媽媽就和爸爸帶著孩子奔赴那個(gè)中醫(yī)館，“去的那天真的有很多其它的父母帶著都是三四歲，甚至更小的寶寶去看這個(gè)腺樣體問題。”
孩子在中醫(yī)館開了半個(gè)月的中藥回來服用，“感覺效果是有的，但是沒那么明顯，后來給醫(yī)館發(fā)孩子的舌苔照跟醫(yī)館反應(yīng)孩子的情況又陸續(xù)用了三個(gè)多月，后面孩子情況也沒有好轉(zhuǎn)，反而有便秘加重現(xiàn)象，臉色難看，我覺得這樣吃下去肯定不行的，就停了中藥。”
2019年年初，媽媽又給孩子用了一款鼻炎膏，用棉簽給孩子早晚擦鼻子，感覺效果明顯，早上噴嚏鼻涕減少了，后來大概用了一個(gè)月左右，孩子雖然沒有鼻涕噴嚏了，夜里張嘴呼吸反倒更明顯了，臉色也差，這種藥也趕緊停了。
孩子?jì)寢屨f，剛開始的時(shí)候也是到處找醫(yī)生，一有效果就好像看到了救星一樣。但這救星就跟“流星”似的耀眼而短暫。孩子的問題總是反反復(fù)復(fù)的折磨人。
黃博士建議
小患者第一次找我問診是在2019年12月，那時(shí)候孩子?jì)寢屢呀?jīng)看了我的直播，開始改變喂養(yǎng)方法了。我要求她必須注重飲食，糖、甜味劑不要吃，菌菇類盡量不要吃，減少食物添加劑的攝取，增加高纖維食物的攝入量，多喝水，避免過敏的食物，增加蛋白質(zhì)，補(bǔ)充益生菌，抗酵母、無麩質(zhì)飲食。媽媽也很配合，換了食譜，孩子的情況眼見的越來越穩(wěn)定了。
孩子有輕微便秘，吃多些肉會(huì)口臭，體重一直沒有變化，不長肉。腳底還會(huì)起水泡。主要是內(nèi)有炎癥，需要去修復(fù)，做了功能醫(yī)學(xué)的檢測，腸漏，食物過敏132項(xiàng)，重金屬，通過檢測發(fā)現(xiàn)了不少問題：不同程度的食物慢敏；中度跟重度過敏的食物停掉，輕度已采用輪替；重金屬的指標(biāo)很多不正常；很多項(xiàng)微量元素不夠。
經(jīng)過幾次調(diào)理，小患者整體向好，只是目前體內(nèi)有毒重金屬含量超標(biāo)，容易造成線粒體功能障礙；腳底水泡，則因體內(nèi)濕熱較重，可使用藿香、佩蘭等芳香化濕的中藥；腸漏及食物慢敏情況好轉(zhuǎn)，但仍存在，故嚴(yán)格控制飲食，調(diào)理脾胃依舊是重中之重。
排雷指南
腺樣體和扁桃體是小孩非常重要的免疫器官，它如果感染發(fā)炎，對小孩子全身的發(fā)育都有影響。一般遇到炎癥，大家想的都是怎么消除炎癥。但如果是我們身體自帶的消炎器官“后院起火”，那我們就不得不轉(zhuǎn)變觀念，去考慮環(huán)境和飲食方面的原因了。
我不止一次的強(qiáng)調(diào)過，調(diào)理腺樣體肥大，邊建設(shè)邊破壞是沒有用的。不管家長們選擇用怎樣的方法消除炎癥，都是暫時(shí)壓制。我們的身體時(shí)時(shí)刻刻都在和細(xì)菌病毒激勵(lì)拉鋸。如果沒有改變生活習(xí)慣，細(xì)菌病毒超過閾值，炎癥就會(huì)復(fù)發(fā)。
醫(yī)案總結(jié)
經(jīng)調(diào)理后，小患者精神狀態(tài)變好，運(yùn)動(dòng)量增加，動(dòng)后不易疲倦。張口呼吸，鼻塞流涕，咳嗽，喉間有痰，口臭等癥狀基本消失。只有偶感風(fēng)寒后會(huì)出現(xiàn)流涕的癥狀。仍存在輕微便秘，大便不規(guī)律，兩三天一次或一天兩次，或便溏，味酸臭?；純后w內(nèi)有毒重金屬嚴(yán)重超標(biāo)，影響線粒體功能的正常運(yùn)作，如加上不耐受食物的刺激，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收不良，則會(huì)有大便不規(guī)律的癥狀出現(xiàn)。所以需定期復(fù)診食物不耐受和有毒重金屬的情況。
行文最后，還是要說一句：中醫(yī)辨證論治，文中案例部分的建議僅僅適用所舉例的小患者。體質(zhì)、病因明確之前，萬勿套用。
