現(xiàn)如今隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以前我們的老前輩們打天下的“三大件”--血壓計(jì)、聽診器和體溫計(jì)都紛紛更新?lián)Q代。血壓計(jì)早早的披上電子的外衣，在如今的臨床各科室大行其道，其準(zhǔn)確性和便捷度已毋庸置疑；聽診器雖說還得靠耳朵，但靈敏度和清晰度較前還是提高了不少（關(guān)鍵是顏值也高了不少）。體溫計(jì)也不甘人后，現(xiàn)如今形形色色的電子體溫計(jì)由于其測量快捷、安全無害，也已廣泛應(yīng)用于臨床各科室和普通人的家庭生活。雖說目前不少醫(yī)院的臨床科室都早早用上了電子血壓計(jì)，可似乎病人們并不買賬，鄙人在病房就常常遇到一些患者質(zhì)疑電子體溫計(jì)的準(zhǔn)確性，認(rèn)為護(hù)士MM使用電子體溫計(jì)是偷懶?；娜烁谴笥腥嗽凇Ｄ敲措娮芋w溫計(jì)的準(zhǔn)確性到底怎么樣呢？

1.什么是真正意義上的電子體溫計(jì)？

首先我們需要搞清楚什么是真正意義上的電子體溫計(jì)。如果我們打開某寶搜索“電子體溫計(jì)”，彈出的鋪天蓋地的寶貝中有一大部分都是諸如“體溫槍”“額溫槍”“耳溫槍”的產(chǎn)品。那么這些產(chǎn)品是真正意義上的體溫計(jì)嗎？并不是。原因很簡單：臨床常用的測量體溫的部位只有三個(gè)：口腔、腋窩和肛門，而額頭、耳朵處的溫度因位于體表，受外界溫度影響大，并不能很好的反應(yīng)真正的體溫，從嚴(yán)格的診斷學(xué)意義上講是錯(cuò)誤的體溫測量方式。更何況，此類測溫儀多為非接觸式，采用紅外線感應(yīng)的原理來測量溫度，可靠性上也略差。因?yàn)榭旖莘奖悖糜诖笕巳褐邪l(fā)熱患者的篩查尚可，但無法滿足精細(xì)的臨床工作的需要，電子體溫計(jì)常常被“投訴”測不準(zhǔn)多半的罪魁禍?zhǔn)自谶@里。所以，真正意義上的電子體溫計(jì)只包括接觸式電子體溫計(jì)，而所謂的體溫槍只能算作精確性不高的體溫測量工具。

2.電子體溫計(jì)的測溫原理

電子體溫計(jì)最核心的原件是溫度傳感器，即利用溫度傳感器輸出電信號，直接輸出數(shù)字信號或者再將電流信號（模擬信號）轉(zhuǎn)換成能夠被內(nèi)部集成的電路識別的數(shù)字信號，然后通過顯示器顯示以數(shù)字形式的溫度。目前使用的溫度傳感器的分辨率普遍可達(dá)到±0.01℃。

而我們熟悉的傳統(tǒng)水銀體溫計(jì)則是依據(jù)熱脹冷縮原理制成的，同時(shí)為了使體溫計(jì)離開身體后讀數(shù)保持穩(wěn)定，在體溫計(jì)水銀玻璃泡和玻璃管連接處有一狹窄，顯著增加了水銀的表面張力，使溫度下降時(shí)水銀柱無法回縮到玻璃泡而斷開，這也是為什么每次測量提問前都必須要甩一下體溫計(jì)的原因。水銀體溫計(jì)精確度可達(dá)到0.1℃，雖然比電子體溫計(jì)精確度略低，但已能完全滿足臨床使用的需要。

3.為什么會“感覺”電子體溫計(jì)有時(shí)候測不準(zhǔn)？

在工作中，常碰到病人抱怨電子體溫計(jì)有時(shí)候不太準(zhǔn)，當(dāng)然這里所說的體溫計(jì)并不包括耳溫槍、額溫槍等測溫工具。由于電子體溫體溫計(jì)敏感性高，因此也更容易受測量時(shí)其他因素的干擾。比如放置的位置、測量腋溫時(shí)腋窩是否干燥等。如果測溫時(shí)方法不正確，則很容易引起較大的測量誤差。正確使用時(shí)，電子體溫計(jì)的準(zhǔn)確度和精確度不亞于水銀體溫計(jì)。

4.使用電子體溫計(jì)需要注意什么？

使用前電子體溫計(jì)前頭端仍需要消毒，消毒后務(wù)必待消毒液揮發(fā)干凈后再測溫。

放置位置：口測法應(yīng)置于舌下，緊閉口唇，注意測量前應(yīng)閉口呼吸或者停止飲水、飲食一分鐘以上，測量過程中不要用口腔呼吸，以免影響測量結(jié)果（普通水銀體溫計(jì)測口溫前并不要求閉口呼吸，筆者的考慮是水銀體溫計(jì)測量溫度時(shí)間長，測量前是否閉口呼吸影響小，而電子體溫計(jì)由于測溫迅速，如果測量前張口呼吸過多則可能會影響測量結(jié)果）。腋溫法應(yīng)置于腋窩深處，上臂夾緊，注意腋窩處無制熱或降溫物品（如已使用冰袋降溫，則建議取走冰袋后較長時(shí)間再測溫或采用口溫法），并將腋窩擦干。

5.為什么電子體溫計(jì)越來越受歡迎？

電子體溫計(jì)的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的，測量速度更快，正確使用時(shí)測量精度和準(zhǔn)確度高，讀數(shù)方便，并且可以避免傳統(tǒng)水銀體溫計(jì)破碎后帶來的汞污染問題，目前無論是在醫(yī)院還是居家生活，電子體溫計(jì)都大有取代水銀體溫計(jì)的勢頭。

但值得注意的是，由于體溫槍測溫更加快捷方便，且臨床工作日益繁忙，筆者在不少醫(yī)院的臨床科室中見到護(hù)士均采用體溫槍監(jiān)測體溫，個(gè)人認(rèn)為這種做法不夠妥當(dāng)，即使是用來對那些非發(fā)熱病人進(jìn)行體溫監(jiān)測也是不可取的。測溫工具應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確，否則無論如何快捷方便都沒有任何意義。本人在臨床工作時(shí)間不長，就已經(jīng)碰到多起因?yàn)榛颊咭迅械矫黠@發(fā)熱，而護(hù)士的體溫槍卻顯示不發(fā)熱從而引發(fā)爭吵的例子，故需引以為戒。