便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、 排便費(fèi)力等。.必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如 超過6個月即為慢性便秘a 便秘病因：
便秘從病因上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。
1.器質(zhì)性
(1)腸管器質(zhì)性病變：腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。
(2)直腸、、肛門病變：直腸內(nèi)脫垂、痔瘡，直腸前膨出、恥骨直腸仇肥厚、恥直分離、盆底病等。' ⑶內(nèi)分泌或代謝性疾?。禾悄虿 ⒓谞钕俟δ艿拖?、甲狀旁腺疾病等。
(4)系統(tǒng)性疾?。河财げ ⒓t斑狼瘡等。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)疾病：中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。
(6)腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。
(7)結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。
(8)神經(jīng)心理障礙。
(9)藥物性因素：鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗 組胺藥等。
2.功能性
功能性便秘病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括：
⑴進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結(jié)腸運(yùn)動的刺激減少。
(2)因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。
(3)結(jié)腸運(yùn)動功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，除便秘外 同時具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動力不足，難于將糞便排出體外。
(5)濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘_
(6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難，或由于結(jié)腸冗長所致。
調(diào)理手法：
開背，通膀胱經(jīng)
2.重做脾、胃俞用油8.7.9.13,1，肺、大腸俞用油8.7.9.15.1。
3.點(diǎn)刺、圓揉天樞穴并疏通大腸經(jīng)
4.點(diǎn)刺、圓揉支溝穴（便秘特效穴）。
5^點(diǎn)刺、圓揉腹結(jié)、大橫、關(guān)元、中極并于神闕穴，小腹處分別順時針圓揉，安撫上油8,7.9.3.1。 6.點(diǎn)刺中、下脘，:滑肉門，并沿乳頭一線從上到下做胃經(jīng)（既做腸不做胃，等于白浪費(fèi)）。
以上只是針對便秘的通用手法，而患者個人便秘病因各不相同，所以醫(yī)者要根據(jù)實(shí)際情況對 癥調(diào)理才能真正調(diào)好便秘。
背診大全
根據(jù)中醫(yī)的陰陽五行，相生相克的理論：
五行是：水木金火土
按照大自然的規(guī)律：水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。
我們?nèi)梭w也是一個小宇宙各臟器之間有著相互的關(guān)系，從而形成一個統(tǒng)一的整體，人體的五臟，又是五大元素，有著對應(yīng)的關(guān)系。
腎屬水，腎主骨，腎是血液循環(huán)的過濾器;
肝屬木，肝主免疫，肝是解毒的;
心屬火，心是動力泵，心是推動血液運(yùn)行的臟器;
脾屬土，脾胃不和。胃是容納，脾是吸收，向全身供水液;
肺屬金，肺是宰相，肺是吸收，呼出廢氣，吸入氧氣，成為噴霧器;
腎是先天之本：
腎功能調(diào)養(yǎng)好了，滋養(yǎng)肝;
肝功能調(diào)養(yǎng)好了，滋養(yǎng)心;
心功能調(diào)養(yǎng)好了，滋養(yǎng)脾;
脾功能調(diào)養(yǎng)好了，滋養(yǎng)腎。
這是相生，也是良性循環(huán)。
與腎向?qū)?yīng)的是膀胱，如有腎虛的朋友小便多;
與肝對應(yīng)的是膽，肝膽相照;
與心對應(yīng)的是小腸，心系小腸;
與脾相對應(yīng)的是胃，脾胃不和。
與肺對應(yīng)是大腸，這是五俯。
再就是五竅：
腎開竅于耳，耳鳴，耳閉，耳朵發(fā)炎，都與腎虛有關(guān)。
肝開竅于目，眼睛發(fā)干，發(fā)澀，發(fā)霧，與肝臟有關(guān);
心開竅于舌，舌頭發(fā)麻。起泡，潰爛與心臟有關(guān);
脾開竅唇，口發(fā)干，唇發(fā)干，都是脾胃不和;
肺開竅與鼻，嗅覺差，與肺臟有關(guān)，這是五竅。
再就是五色：
腎功能不好的人，臉面顏色發(fā)黑【腎虛】
肝功能不好的人，臉面顏色發(fā)青【造血功能差】
心功能不好的人，臉面顏色發(fā)紅【血液循環(huán)弱】
脾功能不好的人，臉面顏色發(fā)黃【消化系統(tǒng)功能弱】
肺功能不好的人，臉面顏色發(fā)白【呼吸系統(tǒng)功能弱】，這是五色。
腎功能弱的人，恐懼，膽小，害怕，腎虛;
肝功能弱的人，易怒，怒傷肝，脾氣大，火氣大;
心功能弱的人，喜，容易激動，喜傷心，樂極生悲;
脾功能弱的人，愛思，思傷脾胃，吃不得，睡不得，睡不得，吃不得，惡性循環(huán)
肺功能弱的人，悲憂，多愁善感，這是五志。
再就是五味：
腎功能弱的人，喜咸【腎病的人少吃鹽】
肝功能弱的人，喜酸;
心功能弱的人，喜苦;
脾功能弱的人，喜甜;
肺功能弱的人，喜辛辣，這是五味。
這些都是學(xué)習(xí)顏面望診的依據(jù)，有相生就有相克：
腎功能弱的人，首先影響心臟【腎是人的第二心臟】;
心功能弱的人，影響肺臟;
肺功能弱的人，影響肝臟;
肝功能弱的人，影響脾臟;
脾功能弱的人，影響腎臟，腎是先天之本，脾胃是后天之源。
這是相克，也是惡性循環(huán)。
我再把顏面望診給大家講解一下，為什么學(xué)顏面望診?
現(xiàn)今社會上流行的很多：眼診，耳診【專業(yè)性很強(qiáng)】，腳診【不方便】，手診【不舒服】，最文明的是面診，中醫(yī)叫：望聞問切。
如何看，看什么?怎么看?
1、看臉面顏色，看皺紋，看凹凸度，看痘，看毛孔粗細(xì)。
a.額骨上面。橫紋向上，屬三高癥狀【高血脂，高血壓，高血糖】
b.額骨上面，橫紋向下，屬低血壓;【貧血，血糖低】
c.額骨突出，兩邊凹進(jìn)，屬大腦缺氧【記憶力減退，頭疼，失眠】
2、兩眉之間，有豎紋，屬呼吸系統(tǒng)不好【鼻炎，咽喉炎，呼吸道】
3、兩眼之間，有橫紋，屬心功能不好【高血脂，心臟有問題，臉發(fā)紅】
4、兩眼與鼻之間眼窩發(fā)青發(fā)黑為胸腔或乳腺有問題【男人前列腺】
5、鼻梁兩側(cè)，有斑點(diǎn)為膽臟有問題。
6、鼻頭發(fā)黑，有斑點(diǎn)為脾臟有問題。
7、鼻翼兩邊色深，毛孔粗，為消化系統(tǒng)及為功能較弱。
8、顴骨下方偏內(nèi)側(cè)有斑為小腸吸收弱，或心血管不良【心臟與小腸對應(yīng)】
9、顴骨下方偏外側(cè)是大腸反應(yīng)區(qū)，斑色深，排泄系統(tǒng)較差【便秘，腸道炎】。
10、人中1、3處發(fā)紅，為膀胱有問題，
11、
a.嘴周圍有紅點(diǎn)，女性婦科有問題;
B.上唇有豎紋，為卵巢有問題【子宮收縮】
C.男性上唇邊發(fā)紅唇邊有紅點(diǎn)，為前列腺炎。
12、
a.下巴發(fā)紅，說話有窩點(diǎn)，豎紋多，為腎功能不好，全身酸痛，腰痛，為腎虛。
B.下巴有溝【腰痛】
13、嘴角有白色粘液，上下嘴角緊繃，為血糖，糖尿病。
一找準(zhǔn)部位
二準(zhǔn)確判斷
1.色：黑【腎】，青【肝】，紅【心】，黃【脾】白【肺】
2.斑痘紅點(diǎn)
3.毛孔粗，紋粗，皺紋。
4.以眉上方為本色
5.實(shí)踐
背診學(xué)
1、體雕目測法
(1)背部膚色不均屬肝膽排毒功能下降。
(2)背部毛孔粗大為體質(zhì)虛寒，濕氣重，水分滯留體內(nèi)，引起手腳冰涼怕冷，下身腫脹等癥狀。
2、肺區(qū)診斷
(1)拇指推肺區(qū)膀胱經(jīng)，出現(xiàn)微血管擴(kuò)張的現(xiàn)象。
(2)背部長痘為肺風(fēng)粉刺，體質(zhì)燥熱，多為肺陰虛。
(3)便秘宿便，鼻咽喉不適，面部毛孔粗大。
備注：胖人多痰，瘦人多火。
3、肺區(qū)診斷
(1)拇指推心區(qū)內(nèi)膀胱經(jīng)，出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象，心火旺。
(2)眉心長痘，面部潮紅多為虛火上炎。
備注：體胖者胸悶氣短，體瘦者失眠多夢。
4、肝區(qū)診斷
(1)肝區(qū)膚色不均發(fā)青為肝膽排毒功能下降。(2)面部易生烏云狀片黑斑，手腳冰涼怕冷為腎陽虛。
(3)聽力下降耳鳴，腰酸，手腳燥熱怕熱為腎陰虛。
5、脾區(qū)診斷
(1)脾區(qū)膚色發(fā)黃為脾胃不和。
(2)口腔潰瘍，口周、額頭易生紅色痤瘡為脾胃實(shí)熱。第4頁
(3)皮膚松弛，虛胖者多為脾氣不足，舌苔黃膩，便秘實(shí)胖者多胃火旺盛。
6、腎區(qū)診斷
(1)腎區(qū)凹陷，腰部顏色發(fā)黑，多為腎水不足。
后背為五臟六腑的反射區(qū)，從頸下二寸開始，以手掌大小為一個反射區(qū)，向下依次順序?yàn)榉螀^(qū)、心區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)、腎區(qū)、排泄區(qū)、生殖區(qū)，共為七個反射區(qū)
7、生殖區(qū)診斷
(1)生殖區(qū)凸起：月經(jīng)量少，經(jīng)血色暗血塊，痛經(jīng)。
(2)生殖區(qū)凹陷：面部易生黑斑，月經(jīng)量多提前或退后，多為宮寒宮冷癥狀。
(2)肝區(qū)突出為肝功能下降。
(3)眼干澀充血，眼袋大，視力下降為肝火旺盛。
一、觸壓手法：
(1)滑動醫(yī)者以拇指腹或食指腹，輕輕地放在病員的皮膚上，然后上下按撫，緩緩滑動以檢查敏域或壓痛點(diǎn)。
(2)旋轉(zhuǎn)用力比滑動時要大一些，但活動范圍則較小，一般可按順時針方向旋轉(zhuǎn)。這一手法一般用來檢查結(jié)節(jié)的形態(tài)、硬變和壓痛程度。
(3)推尋醫(yī)者以拇指的內(nèi)側(cè)為重點(diǎn)，自內(nèi)而外，進(jìn)行推尋，目的在于查皮下的條狀結(jié)節(jié)。
異樣結(jié)節(jié)因經(jīng)絡(luò)滯塞不通，故往往在有關(guān)經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)條索狀、扁圓狀等異常反應(yīng)物。
(2)敏感反應(yīng)大致可分壓、疫、痛、麻四種反應(yīng)。局部因觸按而產(chǎn)生的壓迫感是正常的反應(yīng);疫楚感的自發(fā)出現(xiàn)，是經(jīng)絡(luò)發(fā)生變異的象征，但病情尚屬輕淺;疼痛感是經(jīng)氣阻滯不通的現(xiàn)象，表示病情深重，并且還在繼續(xù)發(fā)展;麻木感是經(jīng)絡(luò)失調(diào)、氣血虛衰的表現(xiàn)，病情較諸痛感又深一層。幾種敏感反應(yīng)可以單獨(dú)出現(xiàn)，亦可混合出現(xiàn)，但以混合發(fā)生的情況更為多見。
(3)外形的變化觀察外形變化，有三個步驟：(1)診前細(xì)看局部肌膚的隆起與下陷，隆起的為實(shí)，下陷的為虛。(2)診時留心指下的肌膚松軟和堅實(shí)，松軟為虛，堅實(shí)為實(shí)。(3)診后注意皮膚是否)起，隆起者為經(jīng)脈受邪。
綜上所述，任何俞穴，只要抓住其出現(xiàn)的異樣物、敏感反應(yīng)、外形改變中的一種，便可診斷為陽性穴位。此外，如色澤的變異和溫覺的差異，也應(yīng)結(jié)合起來觀察。
二、俞穴診斷與主病
1、肺俞
?、倨つw隆起的多為胸中有熱，可有氣短、咳嗽等癥狀，一般在膻中穴也有反應(yīng)，可結(jié)合觀察。
?、诒狙ㄈ缬蟹磻?yīng)，在肺經(jīng)的太淵、孔最、中府等處往往呈異樣變化。
?、墼\得條索狀結(jié)節(jié)并伴有壓痛者，是痰飲咳嗽之癥。
?、茉\得條索狀結(jié)節(jié)，周圍皮膚有明顯壓痛者，多為咳嗽、氣急、肺熱胸痛等病變。
2、心俞
?、偃粲欣鉅罱Y(jié)節(jié)，伴有顯著壓痛，多為上肢內(nèi)側(cè)疼痛、紅腫或有心悸怔忡、心慌煩悶不安、口渴等癥。②皮膚凹陷且壓痛敏感者，常有心胸?zé)﹣y，恍惚健忘、納呆等癥。
3、肝俞
?、倬植科つw隆起伴有壓痛敏感者，多為失眠癥。
?、谠\得條索狀結(jié)節(jié)兼有明顯壓痛者，常見頭暈、失眠、心煩不寧之癥。
③出現(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)，且有壓痛敏感者，患者有脅肋脹痛、脘悶、腹脹、黃疸、納呆、寤寐不寧等癥狀，或有下肢內(nèi)側(cè)紅腫的病變。
4、膽俞
?、侔l(fā)現(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)且有壓痛敏感者，多屬黃疸。
②凡有細(xì)條狀及壓痛者，多為下肢外側(cè)痹痛，若在命門穴同時有氣泡樣反應(yīng)者，則屬下肢麻木。
5、脾俞
?、倬植科つw凹陷，或按之軟若棉樣，以虛證為多。
?、谠\得條索狀結(jié)節(jié)，并有壓痛者，患者常有頭暈、失眠、乏力、健忘、煩躁、食欲不振、便溏、浮腫等癥狀。
?、廴舫霈F(xiàn)棱狀結(jié)節(jié)伴有顯著壓痛者，為下肢內(nèi)側(cè)紅腫、行走困難或大趾運(yùn)動不利之征。
6、胃俞
?、僭\得條索狀結(jié)節(jié)并伴有痛感者，常是不欲飲食和有胃痛等病變。
?、谟欣鉅罱Y(jié)節(jié)和明顯壓痛者，多有嘔吐、不食、胃痛、腹脹或髖關(guān)節(jié)外側(cè)有紅腫現(xiàn)象。
7、三焦俞
(1)局部皮膚隆起，按之有條索狀結(jié)節(jié)且壓痛明顯者，多有腰痛、帶下、月經(jīng)不調(diào)、小便混濁等癥狀。
(2)若有棱狀結(jié)節(jié)，并伴有壓痛者，一般是耳鳴、重聽、頭痛、腹脹滿悶、吐逆之征(婦女妊娠期亦可發(fā)現(xiàn)三焦俞有棱狀結(jié)節(jié))。
8、腎俞
(1)有條索狀結(jié)節(jié)，凡壓痛敏感者，一般是陽痿、頭暈、腰痛及耳鳴之征。
(2)診得棱狀結(jié)節(jié)，兼有明顯痛感者，多為血尿、腰痛、浮腫之癥。
(3)局部皮膚隆起，有如卵圓形結(jié)節(jié)并伴有壓痛者，是腎虛有熱，耳鳴、頭脹之征。
9、大腸俞
(1)發(fā)現(xiàn)堅硬的圓形結(jié)節(jié)，且壓痛敏感者，表示大便干結(jié)。
(2)有棱狀結(jié)節(jié)并兼有壓痛者，大多有頭痛、牙痛、腹痛、泄瀉等癥。
10、小腸俞
(1)凡結(jié)節(jié)橢圓質(zhì)地較硬而壓痛顯著者，多有頭暈、后頭疼痛、后項(xiàng)拘攣之癥。
(2)本穴出現(xiàn)氣泡樣轉(zhuǎn)動感，多為婦女子宮下垂。
11.膀胱俞
(1)診有柔軟的橢圓形結(jié)節(jié)，大多數(shù)是遺尿癥
(2)按得棱狀結(jié)節(jié)，并有壓痛者，一般有發(fā)熱頭痛、小便頻數(shù)、尿赤澀痛、腰痛、小腹脹痛、白帶等癥狀。
(3)有細(xì)條索狀結(jié)節(jié)、壓痛者，多有下肢麻
4、鼻梁中段，有斑紋，屬肝功能不好【斑分散為三陽肝，斑集中為脂肪肝】
再就是五志：【人的情緒】
背診
1、體雕目測法
(1)背部膚色不均屬肝膽排毒功能下降。
(2)背部毛孔粗大為體質(zhì)虛寒，濕氣重，水分滯留體內(nèi)，引起手腳冰涼怕冷，下身腫脹等癥狀。
2、肺區(qū)診斷
(1)拇指推肺區(qū)膀胱經(jīng)，出現(xiàn)微血管擴(kuò)張的現(xiàn)象。
(2)背部長痘為肺風(fēng)粉刺，體質(zhì)燥熱，多為肺陰虛。
(3)便秘宿便，鼻咽喉不適，面部毛孔粗大。
備注：胖人多痰，瘦人多火。
3、肺區(qū)診斷
(1)拇指推心區(qū)內(nèi)膀胱經(jīng)，出現(xiàn)發(fā)紅現(xiàn)象，心火旺。
(2)眉心長痘，面部潮紅多為虛火上炎。
備注：體胖者胸悶氣短，體瘦者失眠多夢。
4、肝區(qū)診斷
(1)肝區(qū)膚色不均發(fā)青為肝膽排毒功能下降。(2)面部易生烏云狀片黑斑，手腳冰涼怕冷為腎陽虛。
(3)聽力下降耳鳴，腰酸，手腳燥熱怕熱為腎陰虛。
5、脾區(qū)診斷
(1)脾區(qū)膚色發(fā)黃為脾胃不和。
(2)口腔潰瘍，口周、額頭易生紅色痤瘡為脾胃實(shí)熱。
(3)皮膚松弛，虛胖者多為脾氣不足，舌苔黃膩，便秘實(shí)胖者多胃火旺盛。
6、腎區(qū)診斷
(1)腎區(qū)凹陷，腰部顏色發(fā)黑，多為腎水不足。
后背為五臟六腑的反射區(qū)，從頸下二寸開始，以手掌大小為一個反射區(qū)，向下依次順序?yàn)榉螀^(qū)、心區(qū)、肝區(qū)、脾區(qū)、腎區(qū)、排泄區(qū)、生殖區(qū)，共為七個反射區(qū)
7、生殖區(qū)診斷
(1)生殖區(qū)凸起：月經(jīng)量少，經(jīng)血色暗血塊，痛經(jīng)。
(2)生殖區(qū)凹陷：面部易生黑斑，月經(jīng)量多提前或退后，多為宮寒宮冷癥狀。
(2)肝區(qū)突出為肝功能下降。
(3)眼干澀充血，眼袋大，視力下降為肝火旺盛。
觸壓手法：
(1)滑動醫(yī)者以拇指腹或食指腹，輕輕地放在病員的皮膚上，然后上下按撫，緩緩滑動以檢查敏域或壓痛點(diǎn)。
(2)旋轉(zhuǎn)用力比滑動時要大一些，但活動范圍則較小，一般可按順時針方向旋轉(zhuǎn)。這一手法一般用來檢查結(jié)節(jié)的形態(tài)、硬變和壓痛程度。
(3)推尋醫(yī)者以拇指的內(nèi)側(cè)為重點(diǎn)，自內(nèi)而外，進(jìn)行推尋，目的在于查皮下的條狀結(jié)節(jié)。
)異樣結(jié)節(jié)因經(jīng)絡(luò)滯塞不通，故往往在有關(guān)經(jīng)絡(luò)上出現(xiàn)條索狀、扁圓狀等異常反應(yīng)物。
(2)敏感反應(yīng)大致可分壓、疫、痛、麻四種反應(yīng)。局部因觸按而產(chǎn)生的壓迫感是正常的反應(yīng);疫楚感的自發(fā)出現(xiàn)，是經(jīng)絡(luò)發(fā)生變異的象征，但病情尚屬輕淺;疼痛感是經(jīng)氣阻滯不通的現(xiàn)象，表示病情深重，并且還在繼續(xù)發(fā)展;麻木感是經(jīng)絡(luò)失調(diào)、氣血虛衰的表現(xiàn)，病情較諸痛感又深一層。幾種敏感反應(yīng)可以單獨(dú)出現(xiàn)，亦可混合出現(xiàn)，但以混合發(fā)生的情況更為多見。
(3)外形的變化觀察外形變化，有三個步驟：(1)診前細(xì)看局部肌膚的隆起與下陷，隆起的為實(shí)，下陷的為虛。(2)診時留心指下的肌膚松軟和堅實(shí)，松軟為虛，堅實(shí)為實(shí)。(3)診后注意皮膚是否)起，隆起者為經(jīng)脈受邪。
綜上所述，任何俞穴，只要抓住其出現(xiàn)的異樣物、敏感反應(yīng)、外形改變中的一種，便可診斷為陽性穴位。此外，如色澤的變異和溫覺的差異，也應(yīng)結(jié)合起來觀察。
