女醫(yī)藥代表得了艾滋,整個科室的男醫(yī)生都去檢查了?

他們總以確鑿的口氣,“不是吧,我聽說XX醫(yī)院一個代表查出艾滋,整個科室的男醫(yī)生都去檢查了!”

這是做藥代的朋友圓圓給我講的故事。

01:

圓圓不明白,自己是怎么成為朋友圈鄙視鏈底端的。

她是在同學會上意識到這份殘酷的。

畢業(yè)三年,即將出國讀博的曉虹在群里說,大家聚一聚。

圓圓抵達相約的餐廳,剛鎖上共享單車,抬頭撞見小施從奔馳E系上下來。

小施會說話,“還是圓圓懂鍛煉,我都胖十斤了!車?不行不行!家里買的,不像我們圓圓,自己做老板!”

小施挎著圓圓進了飯店,女同學的下巴們都豐潤了。飯桌上觥籌交錯,繞不過婚姻,孩子。

圓圓曾是團支書,學生會主席,在女生中尚算有威信,如今卻有些失群之悲。畢業(yè)時有一半的女生做了代表,如今還奮戰(zhàn)在一線的只有三四個。

02:

圓圓畢業(yè)于一所211醫(yī)科大學的臨床藥學專業(yè)。對于一些人而言,大學是花花世界,但是對于出生于農(nóng)村,下面還有弟妹的圓圓,好好學習、實踐、夯實簡歷才是四年里最有性價比的生活方式。

大四那年,同學們紛紛找好了出路。輔導員找到圓圓,勸她爭取保研,圓圓笑著搖頭,擺在她面前的路只有一條。

曉虹勸過圓圓,圓圓說,我們不一樣,又反過來安慰曉虹,沒事,等賺了大錢,你跟我混。

那時候她不知道,藥代高薪不假,但那都是十年前的事兒了。

在行業(yè)里吃肉還是喝湯,有時候不取決于個人的能力,而在于進入的時機。到如今,醫(yī)藥行業(yè)的韭菜,已經(jīng)被割過一茬又一茬。

大四秋天,圓圓套著磨腳的高跟鞋踏破校招的攤子,結實的簡歷為她贏得了好幾家藥企的offer,最終圓圓進入了一家500強外資藥企。

第一次獨立拜訪醫(yī)生,是一個濕熱的下午,人民醫(yī)院大廳里,來往的病人在她周身形成一個又一個渦流。

雖然之前跟著師傅拜訪過幾次,頭一次自己出馬,圓圓還是覺得口干舌燥,在呼吸科門口呼吸了許久,才伸手敲門。

“進!”

里面煙霧繚繞,醫(yī)生沒有抬頭?!笆裁词?”

“老師您好,我是GZ的方圓圓,負責咱們這個哮喘藥舒利?!?/p>

“噢。”醫(yī)生從眼鏡上方看她,“之前不是那個……小王?小王蠻好嘛,她不做了?”

圓圓有點窘迫。

桌上的電話響了,醫(yī)生朝她揚揚手,“資料放那吧,我有空看?!?/p>

圓圓扶了扶桌上高過飲水機的資料,把它壘得更高了一些。

GZ的舒利是人民醫(yī)院呼吸科的老產(chǎn)品,雖說新進了幾個國產(chǎn)仿制藥,圓圓以為跟進銷量總沒問題,沒想到磕了一頭青。

“那算什么!”在內(nèi)資企業(yè)做代表的瀟瀟電話里安慰她,“老娘今天在藥劑科門口等了兩小時,老頭子一句話就把我打發(fā)走了。誰讓咱們有求于人,外面五六個藥代等著!只好看人眼色?!?/p>

圓圓不至于幼稚到真把自己定位成“醫(yī)藥信息傳遞者”,但是對方的居高臨下還是讓她有點受挫。

醫(yī)藥領域的供求雙方有些特別,即便是在標榜“學術推廣”的外企,“學術代表”也有些名不副實。

藥品想要到賣到病人手里,必須先由企業(yè)層面公關醫(yī)院的大領導,大領導點頭某家公司的藥可以進院后,還需要藥事會討論。

如今醫(yī)院越來越謹慎,藥事會少則一兩年,多則三四年才開一次。藥事會通過后還需要和藥劑科、設備科打交道,知會他們本公司產(chǎn)品可以入庫了。最終的銷量則需要慢慢和各個科室的主任周旋。

小代表在里面扮演的是最微末的跑腿角色,日復一日端茶倒水,買飯叫車。

藥代吃的是人情飯,一個藥代跳槽對于公司就是一波客戶流失,對于后繼者,重新開發(fā)市場難上加難。

畢業(yè)于211醫(yī)科大學,學了四年藥學,進了500強企業(yè),圓圓覺得自己不應當過得如此憋屈。醫(yī)生表面上客客氣氣,內(nèi)心深處卻并不尊重信任她們。

她想起那個胖得溢出桌子的韓主任,開口就是,“我不聽你們這個,啊,指南更新,你們公司什么政策,直接說?!?/p>

03:

遠遠地,圓圓看見了陳浩然,他坐在男生那一桌。

一年多不見,他也胖了,發(fā)際線露出潰崩的先兆。圓圓杯中的液面微微傾灑,落到鞋面上,驚了她一跳。

陳浩然是她大學里的男友,相戀三年,畢業(yè)以后,她先來蘇州,陳浩然答應她,考研不成便來蘇州工作。

陳浩然告訴她,他考上老家藥監(jiān)局的時候,圓圓心里就有一種不好的預感。

接到分手電話的那天,圓圓正在夜訪?!鞍謰屵€是不大同意,他們說藥代這個工作,女生做總歸不大好聽……”

圓圓在走廊上摁掉電話,走進辦公室,和值班的主任聊新住院的病人,當天的處方,周四的科室會。那時她的頭腦異常清晰,只是雙手疊覆在膝上,抖得不行。

圓圓回到租住的小區(qū),萬家燈火燎著她的眼睛。剛干這行的時候,總有人帶著意味不明的笑容,問,醫(yī)生會不會睡代表。

圓圓開始總是不厭其煩地解釋,醫(yī)藥這行遠沒有值得用肉體去交換的暴利,何況代表與醫(yī)生接觸的時間相較其他醫(yī)生、護士簡直微乎其微。雖然身邊不乏依靠姿色的代表,也見過眼里帶著葷腥的醫(yī)生,但真正靠肉體上位的,聞所未聞。

后來圓圓就懶得解釋了,無論她怎么說,結果只是強化了對方固有的印象。

他們總以確鑿的口氣,“不是吧,我聽說XX醫(yī)院一個代表查出艾滋,整個科室的男醫(yī)生都去檢查了!”

陳浩然結婚,微信通知了她,新娘是小學老師,在結婚照上圓潤地笑著。圓圓知道,她只比她強在一份體面的工作,一對有養(yǎng)老金的父母。

她痛苦不是因為對方比自己優(yōu)秀太多,而是她只比她強一點點。圓圓知道,那一點點東西就像巖層,把她們隔絕開來。

圓圓給陳浩然發(fā)了一個紅包,要是辭了職,她想,恐怕連這個紅包都發(fā)不起。

04:

“圓圓!現(xiàn)在在哪呢!”好久沒聯(lián)系的瀟瀟隔著幾個人頭沖她晃杯子。

“還在原來那個公司?!迸錾贤谴淼臑t瀟,圓圓產(chǎn)生了親切感。

“噢你還在做呢!”瀟瀟的眼神說不出的復雜。

“你呢?”

“我早辭職啦,現(xiàn)在做微商?!?/p>

瀟瀟說,現(xiàn)在小醫(yī)藥公司的代表太難做,自從國家出臺了兩票制,空間越來越小。

去年上海HS醫(yī)院醫(yī)藥賄賂的事情爆光后,涉案藥企所有藥品都被HS醫(yī)院踢了出去。整個上海的醫(yī)藥代表一時間成了過街老鼠,醫(yī)院里處處張貼著“醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)”。

“哎,其實我們還好,大不了轉行唄。最慘的是醫(yī)生?!睘t瀟干了一杯酒,她做代表的時候練出了海量。

“醫(yī)生這行,真特么又苦又累,回報期又長。一個博士,主治醫(yī)師,一個月才一萬,這可是上海!你別看有的醫(yī)生挺傲,其實比咱們慘?!睘t瀟的臉漫上紅暈,口齒卻依舊脆格?!艾F(xiàn)在藥品零費率,只靠十二塊掛號費,醫(yī)生不要養(yǎng)家糊口?給點回扣怎么啦,看直播還得給主播刷火箭呢。你看人家醫(yī)生醫(yī)術好,就不能給醫(yī)生點回扣刷刷火箭?”

圓圓覺得瀟瀟這話有點毛病,但不知道怎么反駁。外資藥企最講究合規(guī),GZ給代表的費用少得可憐。

平時替醫(yī)生叫外賣只有肯德基必勝客——公司和百勝集團直接簽合同,不允許代表經(jīng)手費用。

圓圓對內(nèi)資藥企的代表態(tài)度有些復雜,一方面都是同行,各有各的不易,但內(nèi)資藥企臨床費給得財大氣粗——這些國內(nèi)藥企往往是某個市的納稅大戶,地方政府多有傾斜,外資企業(yè)反倒害怕觸犯紅線,代表們也不得不束手束腳。

這讓圓圓想起自己剛接手的一家二級醫(yī)院,之前的代表才離職。她還沒上手幾天,科室的小醫(yī)生悄悄問她,上個月的臨床費什么時候結。

通常一個科室的費用都會打到主任指定的某個小醫(yī)生賬戶里,再由主任遙控分配到每個人。

圓圓腦袋一麻,意識到上個代表違規(guī)操作了。她去藥劑科查庫存,前任為了沖指標,居然一口氣壓了近兩個月的貨。

還來不及愁自己的銷量,手機屏幕一下一下蹦小醫(yī)生的微信,說,怎么辦,韓主任又來催。圓圓覺得這事太棘手,只好一邊穩(wěn)住小醫(yī)生,一邊給老板(直屬上司)打電話。

老板請韓主任吃飯,話鋒一轉到臨床費,主任臉色立刻掛了霜,說話都不“啊”了——“哮喘藥物多的很,科室會人家也會贊助,學術現(xiàn)在內(nèi)資企業(yè)搞得也不錯,我看你們這個藥,沒優(yōu)勢。”

飯局不歡而散,那幾天圓圓的拜訪幾乎是夾著尾巴。之前好不容易搞好關系的小醫(yī)生對她橫眉冷對,八成是感覺受了欺騙。

圓圓很難記恨韓主任,畢竟整個科室醫(yī)生的收入都系在他身上,至少他說話很直接,不像有些人,錢一樣要,又舍不得牌坊。

那天中午,她剛把給醫(yī)生的外賣拎進辦公室,就聽到走廊上傳來“暈倒了暈倒了!”的尖叫。韓主任甩著肚子上的贅肉沖了出去,速度快得像一場雪崩。

圓圓遇到的大部分醫(yī)生和韓主任差不多,對待病人,他們還是負責的。開出有效西藥的同時,搭配一點無傷大雅的中成藥,職責和利益權衡,尺子在哪里,誰也說不好。

05:

上一個藥代去哪里了呢,圓圓有時候會想,是像瀟瀟一樣轉行了?還是像陳浩然一樣回老家找一份穩(wěn)定的工作了?或者只是像大部分同行一樣,在不同的藥企之間兜圈?

圓圓想不出答案,每天早訪結束以后,她會在病房里轉轉,看看有沒有適合用藥的新病人。

有時候也和護士小妹妹聊天,在這里她最聊得來也只有她們。護士們有時候會聊一些醫(yī)生八卦,圓圓記在心里,需要的時候能用的上。

現(xiàn)在的她比剛工作的時候健談許多,這種外交辭令式的開朗外向,讓圓圓覺得自己的性格被這份工作綁架了。

中午,圓圓要開科室會,對大部分醫(yī)生而言,科室會是為了應付醫(yī)院要求,順便蹭上一頓盒飯。口若懸河一個小時,能夠博得某個醫(yī)生抬一下眼皮或者提問,圓圓就覺得沒有白費。

下午圓圓接到電話,說市呼吸科學術會議的專家已經(jīng)聯(lián)系到了,是大老板的同學,讓她安排食宿和交通。圓圓給財務部門報預算——這次要和另一家外企的競品同時開衛(wèi)星會,不知道她們的場子能拉到幾個重點客戶。

熟悉之后,工作就變成了一種模式。

外資企業(yè)在國內(nèi)市場浸淫久了,沾了不少官僚主義的氣息。圓圓直系的老板前段時間調去新建的大客戶部,據(jù)說也是人事斗爭后的明升暗降。

圓圓當初選擇外企,很大程度也是因為排斥體制內(nèi)僵化的空氣,現(xiàn)在想來當初的理解未免幼稚,人何以逃脫體制呢?

06:

“圓圓圓圓!”圓圓聽見曉虹的聲音,曉虹像從前那樣跳過來抱她的肩膀。

“我們家要移民了。”曉虹留戀地看著從前的好友。

圓圓不知道如何恭喜,附和了幾句客套話。

曉虹看著她,仿佛在看一部兒時的電視劇。

“我覺得你變了?!彼f。

“老了嘛?”圓圓自嘲。

你說話成熟了,但我總覺得你在不著痕跡地討好人,你以前不是這樣的。”曉虹晃晃手機,“你以前也不會發(fā)這種東西?!?/p>

圓圓看著自己朋友圈無人點贊的“省人醫(yī)呼吸科專家說的!快轉起來……”過去的自己是不是已經(jīng)把自己屏蔽了呢。

“你還記得藥物導論課上,老師問我們?yōu)槭裁磳W醫(yī)藥么?你當時說治病救人,還挺不好意思的,我一下就注意到你啦,因為我也是這么想的。”曉虹的眼睛亮晶晶的,“我們還一起去看過圖書館門口雕塑底下的希波克拉底誓言呢!”

圓圓逃避著曉虹的目光,醫(yī)院里那些“醫(yī)藥代表禁止入內(nèi)”的牌子沖撞著她的回憶。上次那群披麻戴孝的人沖進醫(yī)生辦公室,朝她臉上吐唾沫的一幕,還歷歷在目。

圓圓自詡干這行無愧良心——盡管當前醫(yī)療制度弊病不少,可醫(yī)藥代表在其中只扮演著微乎其微的角色。

然而,她想,是否這樣就能輕易地為自己開脫?雪崩時,每一片雪花都覺得無辜。

07:

夜晚的地鐵擠滿從工作中解放出自由身的男女,圓圓倚在安全門上,朝著外面發(fā)呆。

身旁,一個中年男子擰開茶杯。她想,兒科陸主任的保溫杯舊了,明天給他帶個新的。

她突然感到空洞,腳下的燈光劃過城市,恍惚中,她被高高拋起,投入另一片時空。

后記:今年年初,圓圓告訴我,她自學通過了司法考試,現(xiàn)在辭去了醫(yī)藥代表的工作。她說:“我也羨慕那些有了穩(wěn)定生活的人,但是對我來說,還不夠,未來還要有更多的可能性?!?/p>

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