這個世界一定會等你的

文 / 涼爽

最近收到很多關(guān)于抑郁情緒的傾訴：

每天滿身的負(fù)能量，又不想讓別人知道，每天笑嘻嘻的，外人面前樂觀開朗，心里卻難受至極，想哭卻哭不出來，每晚都失眠，恐懼社交，社交活動想?yún)⒓訁s害怕孤獨被冷落。我覺得自己應(yīng)該就是那個可有可無的一個人吧，委屈都憋在心里，難受又難過，只能依賴網(wǎng)絡(luò)，但又害怕交朋友，心里壓著一塊大石頭。

最近兩天真的出現(xiàn)了極其明顯的負(fù)面情緒，焦慮易暴躁，很多很多事情堆在一起，壓力很大，我該怎樣才能最大限度的不把這種情緒帶給抑郁癥的女朋友呢？忙到吃飯也很趕甚至不吃飯，晚上睡四五個小時，會出現(xiàn)淺度睡眠時間也不短。

家長不同意去醫(yī)院看病，覺得抑郁癥是個恥辱，自己去醫(yī)院買藥吃可以嗎（跟家長溝通就免了吧 ）不想瞞著他們?nèi)メt(yī)院檢查，感覺自己是重度抑郁，因為這種萎靡不振的情況已經(jīng)持續(xù)兩年了，我如果從現(xiàn)在開始吃帕羅西丁的話會不會有好轉(zhuǎn)？馬上高考了，學(xué)不進去東西，看書就痛不欲生。我得趕緊好起來才行。

抑郁癥是現(xiàn)代生活中的常見病癥。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的數(shù)據(jù)顯示，每年有超過1600萬成年人在美國經(jīng)歷過至少一次嚴(yán)重抑郁癥。

如何判斷自己是不是抑郁癥？

抑郁癥的特點是持久的悲傷和無價值的感覺，以及缺乏參與以前愉快活動的愿望。抑郁情緒幾乎每個人都體驗過，或者現(xiàn)在就體驗著。

參考以下幾點，如果癥狀至少存在兩周，你可能出現(xiàn)了抑郁癥的癥狀：

1：我無法停止思考，每時每刻。

2：我總是計劃深遠，考慮的事情都特別的長遠。

3：任何一件事都會在腦海中排練很多遍。

4：睡眠問題以及能量水平和食欲的變化

5：我表現(xiàn)的與常人無異，心里卻非常清楚問題所在。

6：我看不見現(xiàn)象，看見的是本質(zhì)。

7：對錢、對名、對權(quán)、對性沒有感覺。

8：我感覺我的世界里只有我。

9：腦海中老是出現(xiàn)一些不現(xiàn)實，不屬于我的事情，甚至和我沒有一點關(guān)系，但我會去思考這些事情。

10：我對任何情理之中的事情都提不起興趣。

11：腦子感覺很堵，很沉重。

抑郁癥的確診還需要到醫(yī)院進一步確定。

抑郁癥的認(rèn)識

遺傳因素、家庭關(guān)系沖突、長期的社會壓力和社會關(guān)系的嚴(yán)重破壞是抑郁癥的危險因素，而生活中重大負(fù)面生活事件會增加隨后的抑郁風(fēng)險。然而，抑郁癥可能發(fā)生在沒有家族史的人群中。有大量證據(jù)表明，嚴(yán)酷的早期環(huán)境，尤其是嚴(yán)重逆境的經(jīng)歷，如兒童時期的虐待或忽視，這些情緒記憶可以通過改變神經(jīng)系統(tǒng)對痛苦的敏感性，使后來的抑郁癥更容易受到影響。

抑郁往往是偶發(fā)性的，發(fā)作持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。雖然癥狀往往會隨著時間的推移而自發(fā)緩解，但某些形式的治療確實能夠有效減少到一定的復(fù)發(fā)頻率。

抑郁癥改變了患者神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，破壞了大腦處理信息和解釋經(jīng)驗的方式，神經(jīng)系統(tǒng)對壓力的反應(yīng)過度。盡管感到絕望和無價值，但抑郁癥是一種可以治療的疾病。

抑郁癥的種類

1、經(jīng)前焦慮癥（PMDD）

在月經(jīng)開始前一周出現(xiàn)，月經(jīng)開始后幾天內(nèi)消退，月經(jīng)后一周出現(xiàn)痙攣。

2、產(chǎn)后抑郁癥（PDD）

女性患抑郁癥的幾率是男性的兩倍。受到荷爾蒙和身體發(fā)生變化，工作以及照顧孩子和年邁父母等慢性壓力的影響，3％至6％的女性會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥。

3、季節(jié)性情感障礙（SAD）

是一種在一年中在特定時間發(fā)生的抑郁癥。通常情況發(fā)生在冬季，在少數(shù)具有季節(jié)性模式的嚴(yán)重抑郁癥的病例中，發(fā)生在夏季。

4、老年人抑郁癥

隨著年齡增長而頻繁發(fā)生的疾病和相關(guān)的藥物可能會導(dǎo)致抑郁癥狀。抑郁癥往往會影響記憶力和注意力。

抑郁癥的治療

抑郁癥是一種可治療的疾病。治療越早開始，治療越有效，可以預(yù)防復(fù)發(fā)的可能性越大。

另外毒感染和甲狀腺疾病，都可能導(dǎo)致抑郁樣癥狀，必須先排除。排除了抑郁癥的物理原因之后，可以由專業(yè)醫(yī)生或通過轉(zhuǎn)診給心理健康專業(yè)人員進行心理評估。

評估應(yīng)包括對當(dāng)前癥狀和既往發(fā)作的病史以及任何家族史，評估當(dāng)前癥狀的嚴(yán)重程度。

抑郁癥可以通過心理治療、藥物治療或兩者結(jié)合治療。藥物治療可能有助于減輕癥狀，而心理治療可以解決導(dǎo)致痛苦的負(fù)面想法，感受和信念。

心理治療

對于輕度至中度抑郁癥，心理治療通常被認(rèn)為是最佳治療選擇。認(rèn)知行為療法（CBT）和人際關(guān)系療法（IPT）已被廣泛測試并顯示出有效治療抑郁癥。通過教授新的思維和行為方式，CBT為人們提供了解除負(fù)面思維和行為方式的技能。IPT可幫助人們理解并解決可能導(dǎo)致或加劇抑郁癥的困難個人關(guān)系。

藥物治療

最流行的藥物稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）。SSRIs包括氟西?。≒rozac），西酞普蘭（Celexa）和舍曲林（Zoloft）等。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）與SSRI類似，包括文拉法辛（Effexor）和度洛西?。–ymbalta）。SSRIs和SNRIs比舊藥物具有更少的主要副作用。然而，藥物對每個人的影響都不同。

抗抑郁藥通常需要時間來工作?；颊弑仨毞贸Ｒ?guī)劑量至少三到四周才能獲得完全的治療效果，需要繼續(xù)服用藥物以維持情緒改善并預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)。雖然抗抑郁藥不會形成習(xí)慣或成癮，但突然結(jié)束抗抑郁藥治療可引起戒斷癥狀或?qū)е聫?fù)發(fā)。

顱電療刺激器

美國食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)了一種用于治療焦慮、抑郁和失眠的顱電療刺激器(Cervella)。它能在大腦中傳遞微小的電流脈沖，在臨床試驗中可以降低焦慮、失眠和抑郁情緒。Cervella將以695美元的初始價格在美國上市。

神經(jīng)刺激療法

在抗抑郁藥物不能充分緩解癥狀的情況下，電痙攣療法（ECT）對于抑郁癥嚴(yán)重或危及生命的人、或者那些不能服用抗抑郁藥物的人通常是有效的。在治療前給予肌肉松弛劑，其在短暫麻醉下，電極放置在頭部的精確位置以提供電脈沖。刺激導(dǎo)致大腦內(nèi)短暫（約30s）的癲癇發(fā)作。

如果你感到抑郁和沮喪，如何幫助自己？

盡量與其他人在一起并向某人傾訴；它通常比單獨和秘密更好；

參加可能讓您感覺更好的活動，參加輕度運動電影或球賽，或社區(qū)社交或其他活動也可以提供幫助。如果說呆在家里什么也不做確實能夠讓你情緒好一些，沒關(guān)系的，就按照你內(nèi)心的想法去做；

請記得，心情逐漸好轉(zhuǎn)需要時間；

抑郁會影響思維，所以最好待抑郁情緒散去后再進行重大決定，比如決定換工作、分手、結(jié)婚或離婚之前；

讓家人和朋友幫助你；

讓生活出現(xiàn)些變化。日常營養(yǎng)豐富的飲食、身體活動、日光、戶外以及交新朋友等對情緒狀態(tài)有積極影響。

如果你的家人或者朋友處于抑郁之中，我們可能需要鼓勵他們積極治療，預(yù)約并陪同他們?nèi)タ瘁t(yī)生。邀請他們?nèi)ド⒉?，郊游，看電影和其他活動?/p>

涉及理解、耐心和鼓勵的情感支持是非常寶貴的，與他們談話時仔細(xì)聆聽，不要貶低表達的感情，而要指出現(xiàn)實并提供希望，不要忽視有關(guān)自殺的言論。

PS：本篇文章翻譯自《Depression》，有刪改。話術(shù)雖然官方，但全篇卻很有科普意義和操作意義。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)！

Reference

1、美國精神病學(xué)協(xié)會，診斷和統(tǒng)計手冊，第五版 ?

2、https://www.psychologytoday.com/us/conditions/depressive-disorders

3、https://www.psychologytoday.com/us/conditions/persistent-depressive-disorder-dysthymia

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涼爽

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-配圖- ?來源于網(wǎng)絡(luò)

-編輯- ?梁嘉怡

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