頸部活動范圍較大，活動時頸部器官和血管位置會有改變，如手術(shù)時，頭后仰、肩部墊高， 頸部的氣管和甲狀腺就會向前凸出; 頭旋轉(zhuǎn)或側(cè)向運(yùn)動時，可造成氣管、食管和大血管的移位， 因此手術(shù)時應(yīng)注意這些器官的位置變化。

頸部的重要標(biāo)志

頸部有許多重要標(biāo)志，如甲狀軟骨上緣平第4頸椎，此平面為頸總動脈分杈及頸外動脈發(fā)出 甲狀腺上動脈的部位。環(huán)狀軟骨相當(dāng)于第6頸椎平面，平對第6頸椎橫突結(jié)節(jié)，是喉和氣管、咽 與食管的分界平面，也是頸部交感干頸中神經(jīng)節(jié)的位置，又是椎動脈穿入第6橫突孔的水平。鎖 骨上窩位于鎖骨上方，胸鎖乳突肌后緣與斜方肌前緣之間。窩中可觸及第1肋骨，臂叢及鎖骨下 動脈經(jīng)此窩進(jìn)入胸廓上口。經(jīng)鎖骨上臂叢麻醉和鎖骨下靜脈穿刺插管均通過此窩。

頸部血管、神經(jīng)和淋巴概況

1、頸部動脈 可分為三類： ①頸內(nèi)動脈和椎動脈是經(jīng)過頸部分布至顱內(nèi)的血管，除椎動脈 在頸部有分支至脊髓外，頸內(nèi)動脈在顱外無分支。②鎖骨下動脈為經(jīng)過頸部分布至上肢的血管， 在頸部分支至甲狀腺及頸部肌肉。③頸外動脈為頸面部各結(jié)構(gòu)的主要供血動脈。

? ? ?2、頸部靜脈 頭頸部的靜脈大多匯入頸內(nèi)靜脈，它在頸部和頸內(nèi)動脈、頸總動脈伴行。頸 根部還有匯集從上肢來的鎖骨下靜脈。

? ? ?3、頸部淋巴 是全身淋巴的集中區(qū)，最后注入頸靜脈角。淋巴結(jié)主要沿頸內(nèi)和頸外靜脈排 列。其局部位置和引流范圍對臨床診斷具有重要意義。

? ? 4、頸部神經(jīng) 按不同來源可分為三類： ①頸部脊神經(jīng)前支形成頸叢，主要分布于頸部皮膚 和固有肌 (圖1-1)。膈神經(jīng)從頸部下降到胸腹腔之間。②末4對腦神經(jīng)——舌咽、迷走、副、舌 下神經(jīng)，分布至腮弓演化的肌肉，有的帶有副交感纖維，分布到內(nèi)臟器官。③頸部交感干，主要 分布到頸部器官和頭部腺體以及平滑肌組成的器官。

頸部有哪項(xiàng)肌肉

頸部外側(cè)肌、斜方肌 、肩胛提肌前面觀 、肩胛提肌、頸夾肌.....頸部活動時人們對頭顱姿勢的控制與頸部周圍肌群在三維方向上力矩的產(chǎn)

生關(guān)系密切, 其結(jié)果導(dǎo)致頸部肌肉運(yùn)動模式的一致性。而頸部肌肉功能異常時可產(chǎn)生異常的運(yùn)動模式[16], 異常的應(yīng)力環(huán)境使椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)與椎間盤所受應(yīng)力增加, 導(dǎo)致頸椎椎間盤變性和/突出、椎體和小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)囊水腫增厚、韌帶肥厚。這些病理改變的發(fā)生實(shí)際上是生物體自身的一種代償性保護(hù)性反應(yīng), 其目的是使已經(jīng)發(fā)生失穩(wěn)的脊柱趨向于穩(wěn)定。這些改變的發(fā)生直接或間接地對頸部周圍的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生機(jī)械壓迫和/炎癥物質(zhì)刺激, 影響頸椎周圍血管、神經(jīng)以及脊髓等組織正常生理功能的發(fā)揮, 導(dǎo)致了頭痛、頭暈、頸部疼痛、活動受限、運(yùn)動及感覺功能減退等一系列病理改變的發(fā)生。