脈象，是由脈位、脈體、脈力、脈率、脈律、脈幅、脈形七個(gè)基本要素所組成。由于這七個(gè)要素的變動(dòng)，因而演變出紛紜復(fù)雜的諸多脈象。從七要素入手，加以分解，并弄清影響這些變化的原因、機(jī)理，則有助于對(duì)各種脈象的掌握、理解和融匯貫通，不致有如墜五里云霧之感。

（一）脈位 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

脈位可分浮中沉三候。

脈何以??？無(wú)非是氣血搏擊于外致脈浮。

氣血何以搏擊于外？常脈之浮，可因季節(jié)影響，陽(yáng)氣升發(fā)而脈浮。病脈之浮，可因邪氣的推蕩，使氣血鼓搏于外而脈浮。如熱盛所迫、或邪客于表而脈浮。若正氣虛弱，氣血外越，亦可因虛而浮。同為浮脈，一虛一實(shí)，以按之有力無(wú)力分之。

何以脈沉？常脈之沉，因于季節(jié)變化，陽(yáng)氣斂藏而脈沉。病脈之沉，一可因氣血虛衰，無(wú)力鼓蕩而脈沉；一可因氣血為邪所縛，不能暢達(dá)鼓蕩而脈沉。同為沉脈，一虛一實(shí)，以按之有力無(wú)力區(qū)別之。

（二）脈體

脈體有長(zhǎng)短、闊窄之分。

脈長(zhǎng)而闊者．健壯之人，氣血旺盛，或因夏季陽(yáng)氣隆盛．脈可闊長(zhǎng)。病脈之闊而長(zhǎng)，可因邪氣鼓蕩氣血，使氣血激揚(yáng)，搏擊于脈乃闊而長(zhǎng)。正虛者，氣血浮動(dòng)，脈亦可闊長(zhǎng)。二者一虛一實(shí)，當(dāng)以沉取有力無(wú)力別之。

脈體短而窄者，一因邪遏，氣血不能暢達(dá)鼓擊于脈，致脈體短窄?；蛞蛘龤馓撍?，無(wú)力鼓搏，亦可脈體短窄。二者一虛一實(shí)，當(dāng)以沉取有力無(wú)力別之。

（三）脈力

脈力分有力無(wú)力，當(dāng)以沉候?yàn)闇?zhǔn)。無(wú)論浮取脈力如何，只要沉取無(wú)力即為虛，沉取有力即為實(shí)。

沉而無(wú)力者，陽(yáng)氣、陰血虛衰也，無(wú)力鼓擊于脈，致脈按之無(wú)力。沉而有力者，因邪擾氣血不寧，搏擊血脈而脈力強(qiáng)。若亢極不柔者，乃胃氣敗也。

（四）脈率

脈率有徐疾之別。疾者，兒童為吉。病脈之疾，可因邪迫，氣血奔涌而脈疾；亦可因正氣虛衰，氣血惶張、奮力鼓搏以自救，致脈亦疾。二者一虛一實(shí)，當(dāng)以沉取有力無(wú)力分之。

脈徐者，可因氣血為邪氣所縛，不得暢達(dá)而行徐，亦可因氣血虛衰，無(wú)力暢達(dá)而行徐 。二者亠虛一實(shí)，當(dāng)以沉取有力無(wú)力分之。

（五）脈律

脈律有整齊與歇止之分。氣血循行，周而復(fù)始，如環(huán)無(wú)端，脈律當(dāng)整。若有歇止．則或?yàn)樾白瑁瑲庋粫扯?；或?yàn)闅庋摕o(wú)力相繼乃見(jiàn)止。二者一虛一實(shí)，當(dāng)以沉取有力無(wú)力分之。

（六）脈幅

脈來(lái)去（即脈之起落）之振幅有大小之別。常脈振幅大者，氣血盛。病脈之振幅大，或因邪迫，氣血激揚(yáng)而大；或因里虛不固，氣血浮越而脈幅大。二者一虛一買，當(dāng)以沉取有力無(wú)力別之。

脈幅小者，可因邪遏或正虛，致脈來(lái)去之幅度小。二者一虛一實(shí)，當(dāng)以沉以有力無(wú)力分之。

（七）脈形

氣血調(diào)勻，脈當(dāng)和緩。因時(shí)令之異，陰陽(yáng)升降斂藏不同，脈有弦鉤毛石之別，此皆常也。若因邪擾或正虛，氣血循行失常，脈形可有弦、緊、滑、代之殊。弦緊皆血脈拘急之象，或因邪阻，或因正虛，經(jīng)脈溫煦濡養(yǎng)不及而拘急?；藲庋?jiǎng)又⒁?，或因氣血旺，脈動(dòng)盛而滑，如胎孕之脈；或邪擾，激蕩氣血，涌起波瀾而脈滑；或正氣虛衰，氣血張惶而脈滑。二者一虛一實(shí)，當(dāng)以沉取有力無(wú)力分之。

脈代者，因寒暑更迭而脈代者，此為常。若臟氣衰，他臟之氣代之，脈亦更代，動(dòng)而中止不能還，因而復(fù)動(dòng)。

脈之變化多端。無(wú)非是構(gòu)成脈象的七要素之變動(dòng)。七要素的變動(dòng)，無(wú)非是氣血的變動(dòng)。氣血之所以變動(dòng)，無(wú)非邪擾和正虛兩類。故氣血為脈理之源，虛實(shí)為診脈之大綱。倘能知此，則諸脈了然胸臆，不為變幻莫測(cè)之表象所惑。

摘錄自《脈學(xué)心悟》