在人的一生中,隨著年齡的變化,前列腺也會發(fā)生各種各樣的變化,這些變化有些是一般性的變化(與身體其他組織器官一樣的),有些變化則是前列腺組織所特有的,正是這些變化導(dǎo)致了人在不同的年齡會患上不同的前列腺疾病。
在眾多的變化中,最明顯而且最有臨床意義的變化有兩種:一是前列腺組織結(jié)構(gòu)的變化,男性在10歲以前,前列腺很小,腺體組織尚未完全發(fā)育,前列腺主要由肌肉和結(jié)締組織構(gòu)成,沒有真正的腺管,僅有胚芽。
10到歲左右,在胚芽的基礎(chǔ)上,腺上皮開始增多,形成腺管。到青春期,隨著睪丸的發(fā)育,前列腺迅速發(fā)育成腺泡,同時間質(zhì)也會逐漸增多,到24歲左右發(fā)育達(dá)到高峰。30歲左右,前列腺上皮細(xì)胞向腺泡內(nèi)折疊,使腺泡結(jié)構(gòu)更趨復(fù)雜化。
大約從45歲至50歲歲開始,折疊于腺泡內(nèi)的上皮組織開始消失,整個前列腺開始退化,但位于尿道周圍的腺體開始增生,壓迫外周區(qū)使之發(fā)生萎縮,并最終形成所謂的前列腺外科包膜。另一種具有臨床意義的變化是前列腺體積的變化。
在幼年時,前列腺體積通常很小,一旦到了青春期,前列腺體積會成倍增大,在25-40歲之間,前列腺的體積會相對穩(wěn)定,而到40歲以后前列腺體積又開始增大,這就可能發(fā)展成日常生活中最常見的男性疾病——前列腺增生。
什么是前列腺增生?
隨著年齡的增長,當(dāng)增生的前列腺達(dá)到一定程度,壓迫了尿道,引起排尿困難等一系列癥狀時,在醫(yī)學(xué)上就稱為前列腺增生癥。
前列腺增生癥如不治療會出現(xiàn)什么后果?
1、影響男性生育功能。長期的慢性炎癥,使前列腺液成分發(fā)生變化,前列腺分泌功能受到嚴(yán)重影響,進(jìn)而影響精液質(zhì)量,使精子活力下降,導(dǎo)致男性不育。
2、影響生活和工作。由于疾病的癥狀,使患者出現(xiàn)腰骶、會陰、睪丸等部位脹痛,尿急,尿頻,尿不盡等,從而使患者心神不寧,焦躁不安,影響工作和生活。
3、易引起感染。引起感染容易導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn),如前列腺炎、膀胱炎、精囊炎、輸精管炎等。
4、影響性功能,容易出現(xiàn)陽痿、早泄。由于疾病長期未能治愈,各種癥狀的不適嚴(yán)重影響著性生活的質(zhì)量,使患者漸漸出現(xiàn)一種對性生活的厭惡感,導(dǎo)致陽痿、早泄等現(xiàn)象。
5、急性尿潴留:大量尿液存留在膀胱內(nèi),患者有明顯的尿意,但不能自行排出,非常痛苦。需急診留置導(dǎo)尿管以排出膀胱內(nèi)尿液;
6、腎積水和腎功能損害:前列腺增生所致的尿路梗阻長期得不到糾正,膀胱逐步失去代償功能,發(fā)生慢性尿潴留而進(jìn)一步使上尿路梗阻、積水。腎積水持續(xù)存在影響腎臟功能,腎臟功能損害到嚴(yán)重的程度后便會發(fā)生腎功能不全甚至尿毒癥。
前列腺增生癥患者何時需要手術(shù)治療?
越來越多的情況是,似乎癥狀的嚴(yán)重程度決定著是否需要手術(shù)治療,而不是由前列腺大小來決定。
一般認(rèn)為,如果長期藥物治療癥狀無改善,甚至逐漸加重,如前列腺增生嚴(yán)重影響患者的排尿功能和生活質(zhì)量,或出現(xiàn)了相關(guān)的并發(fā)癥,如血尿、膀胱結(jié)石、反復(fù)的尿路感染、腎積水。甚至腎功能衰減,患者就應(yīng)該接受專家的建議,及時選擇手術(shù)治療。