測量呼吸的方法有:
(1)觀察病人胸部或腹部起伏次數(shù),一起一伏為一次,一般病人觀察三十秒,將測得數(shù)值乘以二,呼吸異常病人觀察一分鐘;
(2)危重或呼吸微弱病人,如不易觀察,可用少許棉花置于病人鼻孔前,觀察棉花被吹動的次數(shù),計時一分鐘。
呼吸型態(tài):
①深度呼吸:又稱庫斯莫呼吸,是一種深而規(guī)則的大呼吸。見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒病人;
②潮式呼吸:又稱陳-施呼吸,是一種周期性的呼吸異常。特點(diǎn)表現(xiàn)為開始呼吸淺慢,以后逐漸加深加快,達(dá)高潮后,又逐漸變淺變慢,然后呼吸暫停5~30秒后,再重復(fù)出現(xiàn)以上的呼吸,如此周而復(fù)始;其呼吸形態(tài)呈潮水漲落樣,故稱潮式呼吸。常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,如腦炎、顱內(nèi)壓增高、酸中毒、巴比妥類藥物中毒等病人;
③間斷呼吸:又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?,F(xiàn)象交替出現(xiàn);
④鼾聲呼吸:是指呼氣時發(fā)出粗糙鼾聲的呼吸;
呼吸困難:呼吸困難的病人主觀上感到空氣不足,呼吸費(fèi)力,在呼吸頻率、節(jié)律、深淺度上出現(xiàn)異常改變。
肺源性呼吸困難是由于呼吸系統(tǒng)疾病引起通氣和換氣功能障礙,造成機(jī)體缺氧和(或)二氧化碳潴留所致。
①吸氣性呼吸困難:吸氣時呼吸困難顯著。與大氣道的狹窄和梗阻有關(guān),多見于喉頭水腫、喉氣管炎癥、腫瘤或異物引起的上呼吸道機(jī)械性梗阻。
發(fā)生時常伴干咳及高調(diào)吸氣性哮鳴音,重者可出現(xiàn)“三凹征”
#三凹征#胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時凹陷。
②呼氣性呼吸困難:病人呼氣費(fèi)力,呼氣時間顯著長于吸氣時間。原因:由于下呼吸道部分梗阻,氣體呼出肺部不暢所致。多見于支氣管哮喘、肺氣腫等病人;
③混合性呼吸困難:病人吸氣和呼氣均感費(fèi)力,呼吸的頻率加快而表淺。多見于肺部感染的病人;