? ? ? 今天的條文還是在太陽篇,但是小柴胡湯要出現(xiàn)了,就可以一起把少陽篇學(xué)習(xí)完了,這個(gè)時(shí)間估計(jì)要蠻多天的。
【7.66】太陽病未解,脈陰陽俱微者,必先振栗,汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;若陰脈實(shí)者,下之而解。若欲下之,宜調(diào)胃承氣湯。(宋本第94條)
從這條中,可得知以下信息:
1、 脈是否還浮,是判斷太陽病是否已解的一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)。
2、 陰脈和陽脈有兩種解釋:一是浮取稱之為陽,沉取稱之為陰;二是上焦脈稱之為陽,下焦脈稱為陰。
3、 當(dāng)身體受到一點(diǎn)寒的時(shí)候,或者是身體最后一點(diǎn)邪氣藥被清除掉的時(shí)候,身體會(huì)一陣抖,或者打噴嚏,或者流眼淚,或者發(fā)抖一陣然后出一身汗,然后最后那點(diǎn)邪氣就被身體逼出去了。所以當(dāng)我們把一個(gè)人調(diào)理得感冒快要好的時(shí)候,有可能會(huì)出現(xiàn)一些打噴嚏或者發(fā)冷發(fā)抖然后才會(huì)好的現(xiàn)象。
4、 如果尺脈把到很扎實(shí),那就意味著要用下法了。
5、 調(diào)胃承氣湯,是一個(gè)比較溫和的下法。其中大黃瀉下,芒硝可以反過來讓大便從腸子吸水,所以大便會(huì)變軟。
【7.67】太陽病,發(fā)熱汗出者,此為榮弱衛(wèi)強(qiáng),故使汗出。欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。(宋本第95條)
? ? ? ? 榮弱衛(wèi)強(qiáng),就是說明體表有風(fēng)邪,身體正氣都跑到衛(wèi)分來抵抗邪氣了,所以相對(duì)而言他里面的營分的氣就不足了,這是典型的桂枝湯證。
? ? ? 那接下來進(jìn)入少陽的世界:
1、 一說到少陽,想到的就是柴胡劑。在中國現(xiàn)在還在被使用的方劑大概有三萬首,而柴胡系的方劑占了八千首。
2、 我對(duì)柴胡劑的印象就是和解劑,疏肝解郁,不分體質(zhì),抓對(duì)主證就能用。
3、 小柴胡劑可以疏肝解郁,但是實(shí)際上,小柴胡湯在歷代中藥里面不列入保肝藥,也就是說少陽病跟肝臟沒有直接關(guān)系,甚至可以說中醫(yī)說的肝氣郁結(jié)、疏肝解郁、調(diào)肝保肝跟肝臟沒有太多關(guān)系,而厥陰經(jīng)病其實(shí)會(huì)比較多關(guān)系到實(shí)際上存在的肝臟。這個(gè)觀點(diǎn)讓我挺吃驚的。所以少陽區(qū)塊是一個(gè)很特殊的區(qū)塊,要好好定義是不容易的事情。
4、 狹義的少陽是膽經(jīng)和三焦區(qū)塊,當(dāng)膽經(jīng)和三焦經(jīng)運(yùn)行能夠順暢的時(shí)候,肝就會(huì)覺得比較舒服,肝經(jīng)就會(huì)比較通暢。
5、 最標(biāo)準(zhǔn)的少陽就是《內(nèi)經(jīng)》說的足少陽膽經(jīng)。足少陽膽經(jīng)是從上往下走的,從頭到腳。這條經(jīng)絡(luò)的特點(diǎn)是人體的八卦之經(jīng),就是人體里面很多部位跟它都可能會(huì)互相對(duì)話扯上關(guān)系。而人體的三焦系統(tǒng)就是足少陽膽經(jīng)養(yǎng)的小鬼,是人體的針孔相機(jī),貫穿人體所有的五臟六腑,形成一個(gè)能量網(wǎng)。所以足少陽經(jīng)病,就是同時(shí)足少陽膽經(jīng)和手少陽三焦腑病一起發(fā)生。
6、 狹義的三焦就是淋巴。往往少陽病,會(huì)伴隨著淋巴不通,用了小柴胡就能好??墒菍?shí)際上人的淋巴沒有什么好打掃的,是血液在發(fā)炎,淋巴才會(huì)結(jié)坨,所以小柴胡實(shí)際是掃血液,不是打掃淋巴。又是一個(gè)驚到我的結(jié)論。所以真正的淋巴藥跟小柴胡是有一線之隔的,以淋巴當(dāng)作基準(zhǔn)來談三焦的話,是錯(cuò)誤的。對(duì)于這個(gè),我的理解是三焦包含淋巴,但是不能單從淋巴來理解三焦來認(rèn)識(shí)少陽。
7、 小柴胡湯在古方的世界中叫做大陰旦湯,是清三焦的藥;《鋪行訣》里的黃芪建中湯叫做大陽旦湯,是補(bǔ)三焦的藥。
8、 小孩子扁桃腺發(fā)炎,可能是少陽病或者是建中湯主證。狹義的少陽跟淋巴區(qū)域是有關(guān)聯(lián)的,比如夏枯草就是典型的可以清理淋巴腫塊的藥,小孩子扁桃腺發(fā)炎,用夏枯草煮雞蛋效果就好。
9、 腺性病的體質(zhì),就會(huì)變成會(huì)走這個(gè)所謂淋巴的藥,建中湯或者是柴胡湯,小柴胡湯只是清理;而如果是一個(gè)虛勞的人,淋巴就會(huì)堆東西,那要改善虛勞體質(zhì),就需要建中湯來補(bǔ)。
? ? ? ? 今天的內(nèi)容的確看著頭大,這才剛開始呢,怪不得JT說講小柴胡認(rèn)識(shí)少陽是痛苦的過程,好吧,那也要面對(duì)呀,這個(gè)不可檢驗(yàn)之方。只是回到抓主證來說,實(shí)際上小柴胡并不難用啊。