2017-03-26
最近玩的有點(diǎn)過了，弄標(biāo)書看電影逛吃的各種玩各種鬧，是的，我在盡一切可能躲避心得，思緒太亂了，感覺無(wú)顏以對(duì)。夜幕落下，曲終人散，一個(gè)人靜靜走著，一切的喧囂消失在腦后，有些東西慢慢沉淀、沉淀。該面對(duì)終究要面對(duì)，捋一捋思緒，起碼自己要知曉自己在想些什么，傾聽自己內(nèi)心的看法。
滿地木棉殘絮～落紅不是無(wú)情物，化作春泥更護(hù)花。繁華到極致便也是衰敗的起始，葉落歸根，回歸本原。大自然，生與落，存與亡，沒有消亡就沒有新生，向死而生，一切都是開始，一切又都是結(jié)束，紛紛擾擾中回歸本原，回歸清凈。
上一篇，也會(huì)隱隱有些不對(duì)勁，可又覺得那么理所當(dāng)然。光合作用無(wú)法否認(rèn)，是不是意味著樹之肺在樹葉呢。
對(duì)象回歸于人，人體也是個(gè)小天地，在人身應(yīng)天地這一章里，日月應(yīng)兩目，九州應(yīng)九竅…高山應(yīng)肩膝，深谷應(yīng)腋腘，林木應(yīng)募筋這些，原先覺得這篇可有可無(wú)，這次忽然想到。天人相參是什么呢？自然間所有的一切，人體內(nèi)都有可與之相應(yīng)，大至江河湖海，小至清流激湍，六經(jīng)為川，腸胃為海。就連之前說的各種微生物，何嘗不是人體內(nèi)的蕓蕓眾生。上篇或許以小概括大了，雖然人的情緒精神會(huì)受各種微生物影響，但是主動(dòng)權(quán)還是掌握在人自己的心中，其余至多只是影響因素，何況人之一念，也會(huì)選擇性的使適合的微生物生存下來(lái)，不適合的微生物消失。說到底，微生物的存在應(yīng)該還只是一個(gè)佐證，一種化現(xiàn)。
那么，生命是什么？什么可以被稱之為生命。生與命，存之于世就是生，而命，需要思想、智慧、感情等諸多意識(shí)形態(tài)。這一點(diǎn)上，人類無(wú)非是勝出的，人為萬(wàn)物之靈長(zhǎng)。內(nèi)經(jīng)里先講天地自然，再講人，也意味著對(duì)象是人，其他的只是參照。
人之臟腑與天地自然相應(yīng)，以陰陽(yáng)五行這個(gè)大框架來(lái)一統(tǒng)全局。但是與一些現(xiàn)存的認(rèn)知理念產(chǎn)生了沖突。最近nature上發(fā)表的肺能生血功能鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，首次證實(shí)肺是個(gè)造血器官，儲(chǔ)存有多種造血祖細(xì)胞，可以用于恢復(fù)受損骨髓的造血能力；并且動(dòng)物體內(nèi)有一半以上的血小板來(lái)自于肺部。
重新構(gòu)想這個(gè)世界，都言眼見為實(shí)，事實(shí)上，我們對(duì)于這個(gè)世界真正了解的又有多少呢？很多時(shí)候是人云亦云，我們所謂的已知又是否真的如此，或者只是成為了我們固化的思維，假作真時(shí)真亦假，層層面紗遮掩了真容。很多東西，打著中醫(yī)的名號(hào)，其實(shí)和中醫(yī)半點(diǎn)關(guān)系都沒有。肺能生血，中醫(yī)粉呼號(hào)，誰(shuí)敢說中醫(yī)肺助心行血理論的錯(cuò)誤。事實(shí)上，這件事和中醫(yī)并沒有什么關(guān)系，也許，隨著研究的深入，中醫(yī)西醫(yī)有些東西可以殊途同歸。但是很難也需要很長(zhǎng)的時(shí)間，實(shí)驗(yàn)研究追求客觀、單一變量，不得不刻意忽視中醫(yī)藏象的整體性、多樣性、豐富性，量化指標(biāo)，把視角限定到最小，去研究細(xì)胞基因，在形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)芝麻，丟了全局的戰(zhàn)略目光。
既然所見所聞都可能并非明了，那么學(xué)習(xí)還用來(lái)干什么呢？不過是了解一堆于己于身無(wú)益的東西？也許并非這么悲觀。前人走過的路，賞過的景，會(huì)帶起一片思維火花。對(duì)世界對(duì)生命的探求，未有止境。格物于外與探求于心，也許，應(yīng)該找到一個(gè)平衡點(diǎn)，不為外在蒙蔽內(nèi)心，不為已知困住步伐。
天人相應(yīng)，在同聲相應(yīng)，同氣相求的前提下，更大程度上應(yīng)從五行來(lái)入手來(lái)看。自然之象雖然直觀，但是五行是已經(jīng)歸納整理提升過了的，如五行分別與五時(shí)、五臟、五氣、五志相應(yīng)。
城市是金克木之象，磚石水泥為堅(jiān)金之象，郁滯了木的升發(fā)之氣，水泥路上寸草不生，卻常常見到水泥縫里冒出幾棵小草，文人墨客常常駐足于此感慨生命之堅(jiān)強(qiáng)。木被郁住了，找到突破口就釋放。當(dāng)時(shí)的思維局限住了，在想著磚是土燒制成的，也未去考慮石灰是否燒青石為灰。推及至人，肝郁之象也是很明顯。如果要解決，土厚德載物，先要恢復(fù)土地自然，退耕還林，退建筑還林，自然界有自我修復(fù)功能，不去人為干擾，就會(huì)逐漸恢復(fù)為綠樹森林。
前篇關(guān)于五臟和六氣的疑惑，好像明白了一點(diǎn)點(diǎn)。六氣到了人身上就是六淫，六淫邪氣也是取象，自然之象，自然界之風(fēng)，風(fēng)為陽(yáng)邪，性開泄，易襲陽(yáng)位，而肺位居最高，風(fēng)襲肺衛(wèi)，衛(wèi)陽(yáng)不固營(yíng)陰不守，不就是太陽(yáng)中風(fēng)表虛證。
大風(fēng)起兮云飛揚(yáng)，風(fēng)性善行而數(shù)變，對(duì)應(yīng)于疾病，如風(fēng)痹，風(fēng)疹。風(fēng)性主動(dòng)，風(fēng)吹樹動(dòng)，樹動(dòng)也生風(fēng)。外風(fēng)會(huì)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，風(fēng)也會(huì)內(nèi)生，出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。不過，風(fēng)邪犯肺與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)并不相同，前者是風(fēng)邪侵襲人體較多，而后者最直接的原因是筋，是肝木化風(fēng)，筋拘急痙攣所致。前者是風(fēng)邪侵襲，后者是具有風(fēng)之意象特征的病況。這里的風(fēng)就上升為意象了。
諸暴強(qiáng)直皆屬于風(fēng)。肝主筋，從肝的體用來(lái)講，肝藏血，肝體陰，而肝其華在爪其充在筋，筋主全身的運(yùn)動(dòng)，肝用陽(yáng)。老師講筋也有體用，山有木兮木有枝，肝取木，筋取枝，木硬枝柔，并沒有想出有什么特殊的。筋也體陰而用陽(yáng)吧，筋得到血的濡養(yǎng)才會(huì)柔軟，筋體陰，而筋又可以支配肢體的運(yùn)動(dòng)，樹枝也喜舒展，全部挨在一起就沒有充足的陽(yáng)光雨露了，筋用陽(yáng)。氣血充足，也筋柔軟。若是肝氣郁滯，筋體得不到氣血以及水谷精微的濡養(yǎng)，筋用就會(huì)拘急強(qiáng)硬，就會(huì)出現(xiàn)突然的強(qiáng)直。那么此處的風(fēng)主要就是樹動(dòng)生風(fēng)了。
先對(duì)比一下諸風(fēng)掉眩皆屬于肝吧，盡管我怎么看怎么相似，但是差別還是有的。諸暴強(qiáng)直更傾向于與四肢脊柱等強(qiáng)直的癥狀，而諸風(fēng)掉眩主要是肢體抽搐、眩暈等動(dòng)搖震顫的癥狀，肝開竅于目，肝經(jīng)上行與督脈會(huì)于頭頂部，所以肝木化風(fēng)，會(huì)出現(xiàn)頭目眩暈。風(fēng)行主動(dòng)，抽搐這一類的癥狀就可以考慮肝。
諸痙項(xiàng)強(qiáng)皆屬于濕，看到這句最先想起來(lái)的是太陽(yáng)病的提綱證，葛根湯證，桂枝加葛根湯證這些。項(xiàng)背是太陽(yáng)經(jīng)所過部位，太陽(yáng)為六經(jīng)之藩籬，主管一身之表陽(yáng)，太陽(yáng)的主要功能有肥腠理、司開闔、衛(wèi)外而為固。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，當(dāng)風(fēng)邪夾濕郁閉衛(wèi)陽(yáng)，濕邪，濕性重濁粘滯，如在泥水里趟路一樣，易阻遏氣機(jī)，比起風(fēng)邪，風(fēng)為陽(yáng)邪，而濕為陰邪，陰邪更易傷陽(yáng)氣，而太陽(yáng)所輸布的剛好是一身之表陽(yáng)，就會(huì)出現(xiàn)太陽(yáng)經(jīng)氣不利。不過，其實(shí)解釋的還是很牽強(qiáng)，為什么不是寒邪呢？寒邪也是陰邪，不過可能寒邪更多的會(huì)是痹癥痛癥。為什么不只是風(fēng)邪呢？陽(yáng)邪易傷陰液呀，肺所宣發(fā)的恰好是表陰，而且，看仲景所用方，葛根湯是桂枝湯加葛根加麻黃，沒有直接像桂枝加葛根湯那樣對(duì)仗著來(lái)一個(gè)麻黃加葛根湯，桂枝湯養(yǎng)正力大發(fā)汗力弱，養(yǎng)陰，顧護(hù)津液，可見，項(xiàng)背強(qiáng)經(jīng)脈失養(yǎng)津液不足有很大關(guān)系。換個(gè)角度，所以風(fēng)邪侵襲，傷人體津液不也是很有道理嗎？不過，如果是風(fēng)邪夾濕的話，那戰(zhàn)斗力應(yīng)該更高？從老師講的筋來(lái)理解，痙，抽筋，和筋有關(guān)，項(xiàng)強(qiáng)，頸項(xiàng)強(qiáng)硬，也和筋有關(guān)，那么問題又來(lái)了~和上面一條一樣，為什么不是風(fēng)呢？從濕來(lái)解釋的話，濕邪困重郁滯氣機(jī)，脾易濕邪內(nèi)生，肝木乘脾土，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，從而出現(xiàn)諸痙項(xiàng)強(qiáng)。
這樣解釋的話，還有區(qū)別外于，諸暴強(qiáng)直皆屬于風(fēng)這條更主要在于內(nèi)風(fēng)，和外風(fēng)沒有多大關(guān)系。而諸痙項(xiàng)強(qiáng)若是從濕的角度來(lái)看，外濕內(nèi)濕都可以有？
還有上次說病說治那篇，水液代謝，水液通過全身的毛孔和膀胱代謝出去，倒是想到了太陽(yáng)病篇，膀胱腑與肺臟一上一下，水之上下源，肺主毛孔開闔，輸布云雨，雨在體內(nèi)循環(huán)至膀胱，膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。這里的膀胱應(yīng)該包括整個(gè)泌尿系統(tǒng)更完善一些，水液一部分被排出，腎與膀胱相表里，一部分在腎所藏陽(yáng)氣的溫煦下氣化通過三焦水道向上布輸，而后又可以經(jīng)肺氣的宣發(fā)，形成一個(gè)循環(huán)～
關(guān)于少陽(yáng)～這個(gè)問題真是由來(lái)已久了，不明白解剖學(xué)上的膽就那么一點(diǎn)點(diǎn)大，為什么少陽(yáng)為樞？光主樞還不夠，還加個(gè)凡十一臟取決于膽也～去年學(xué)傷寒沒有學(xué)明白，直到最近恰好西醫(yī)內(nèi)科講了膽道疾病，中醫(yī)內(nèi)科講了黃疸，經(jīng)絡(luò)腧穴講了足少陽(yáng)膽經(jīng)，再加上那天老師問我用什么方時(shí)我滿腦子的小柴胡湯，憋出內(nèi)傷了也沒敢說出來(lái)～
傷寒里面少陽(yáng)經(jīng)包括手少陽(yáng)三焦經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)，膽腑。膽腑，肝膽相照，肝膽相表里，肝主少陽(yáng)升發(fā)之氣，膽也是少陽(yáng)。
膽內(nèi)寄相火，那么，相火不是單單寄于腎中嗎？難道除心臟外任何臟腑都寄有相火？所謂君火相火究竟是什么？我覺得君火不就是心之陽(yáng)氣，相火是腎之陽(yáng)氣？
樞紐，為什么不是脾胃而是少陽(yáng)經(jīng)？不是有說脾胃為升降樞紐嗎？
手少陽(yáng)三焦經(jīng)，提起三焦，這個(gè)概念也是沒有理清楚～有說三焦為水火氣機(jī)之通道……
青先生點(diǎn)評(píng)
入素：這次拖的我自己心里發(fā)怵。寫著寫著突然就無(wú)話可說了。
青先生：我早就預(yù)料到了你會(huì)有大惑，不著急，這是一個(gè)很難得的開悟磨心的經(jīng)歷。好好體會(huì)。樞的問題，人身的樞有很多。相火的問題，這個(gè)很多人都錯(cuò)了，慢慢一點(diǎn)點(diǎn)給你講。
入素：好。
青先生：樞者，氣機(jī)轉(zhuǎn)換之所也，不得轉(zhuǎn)換為逆，逆極則為厥。樞在表，有四末，有巔頂會(huì)陰，樞在里有三：
脾胃為氣機(jī)上下交通之樞，是以為中樞；心為火之極，火極一陰生，腎為水之極，水極一陽(yáng)生；是以心腎為氣機(jī)生變之處，謂為極樞（變樞）。肝木從水中生，而后生火，是由陰化陽(yáng)，膽木由相火生，而后歸腎水，是由陽(yáng)歸陰，所以肝膽為氣機(jī)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化之處，是以為化樞。
內(nèi)經(jīng)云，物生謂之化，物極謂之變。氣不平在氣機(jī)之樞。臟腑之樞機(jī)，若人身筋骨之關(guān)節(jié)，皆氣機(jī)變化之所在。樞氣不平則逆則厥，關(guān)節(jié)氣血壅滯則筋骨錯(cuò)亂，不能動(dòng)作。
肝膽關(guān)系先放著，又是一個(gè)必須講卦象的問題。
入素：好，我慢慢理～
青先生：咬牙堅(jiān)持過這一關(guān)。我過了好多次這種關(guān)了。輕車熟路了，不過還是第一次最難。
入素：好，謝謝老師提醒～
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