《黃帝內(nèi)經(jīng).素問5》

第5章 <陰陽應(yīng)象大論>(原文)欣賞

帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。治病必求于本。故積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏。陽化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生泄;濁氣在上,則生腹脹。此陰陽反作,病之逆從也。

故清陽為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠(còu)理,濁陰走五臟;清陽實(shí)四肢,濁陰歸六腑。

水為陰,火為陽。陽為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化。精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷于味。

陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。壯火之氣衰,少火之氣壯;壯火食氣,氣食少火;壯火散氣,少火生氣。氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌瀉為陰。

陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重?zé)釀t寒。寒傷形,熱傷氣;氣傷痛,形傷腫。故先痛而后腫者,氣傷形也;先腫而后痛者,形傷氣也。風(fēng)勝則動,熱勝則腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡瀉。

天有四時(shí)五行,以生長收藏,以生寒暑燥濕風(fēng)。人有五藏化五氣,以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣,寒暑傷形;暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形。喜怒不節(jié),寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。故日冬傷于寒,春必溫??;春傷于風(fēng),夏生泄;夏傷于暑,秋必痎瘧;秋傷于濕,冬生咳嗽。帝曰:余聞上古圣人,論理人形,列別臟腑,端絡(luò)經(jīng)脈,會通六合,各從其經(jīng);氣穴所發(fā),各有處名;谿谷屬骨,皆有所起;分部逆從,各有條理;四時(shí)陰陽,盡有經(jīng)紀(jì)。外內(nèi)之應(yīng),皆有表里,其信然乎?

岐伯對曰:東方生風(fēng),風(fēng)生木;木生酸,酸生肝。肝生筋,筋生心,肝主目。其在天為玄,在人為道,在地為化?;逦叮郎?,玄生神。神在天為風(fēng),在地為木,在體為筋,在臟為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒;風(fēng)傷筋,燥勝風(fēng);酸傷筋,辛勝酸。

南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在臟為心,在色為赤,在音為微,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,咸勝苦。

中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天為溫,在地為上,在體為肉,在臟為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思;濕傷肉;鳳傷濕,甘傷肉,酸勝甘。

西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為優(yōu)。憂傷肺,喜勝優(yōu);熱傷皮毛,寒勝熱;辛傷皮毛,苦勝辛。

北方生寒,寒生水,水生咸,成生腎,腎生骨髓,髓生肝,腎主耳。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為慄,在竅為耳,在味為咸,在志為恐??謧I,恩勝恐;寒傷血,燥勝寒;咸勝血,甘勝咸。

故曰:天地者,萬物之上下也;陰陽者,血?dú)庵信?;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。故曰:陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。

帝曰:法陰陽奈何?

岐伯曰:陽勝則身熱,腠理閉,喘粗為之俯俛,汗不出而熱,齒干以煩冤,腹?jié)M死,能冬不能夏。陰勝則身寒,汗出,身常清,數(shù)慄而寒,寒則厥,厥則腹?jié)M死,能夏不能冬。此陰陽更勝之變,病之形能也。

帝曰:調(diào)此二者奈何?

岐伯曰:能知七損八益,則二者可調(diào)。不知用此,則早衰之節(jié)也。年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。年五十,體重,耳月不聰明矣。年六十,陰萎,氣大衰,九竅不利,下虛上實(shí)。悌泣俱出矣。故曰:知之則強(qiáng),不知則老,故同出而名異耳。智者察同,愚者察異,愚者不足,智者有余,有余則耳目聰明,身體輕強(qiáng),老者復(fù)壯,壯者益治,是以圣人為元為之事,樂恬情之能,從欲快志于虛無之守,故壽命無窮,與天地終,此圣人之治身也。天不足西北,故西北方陰也,而人右耳目不如左明也。地不滿東南,故東南方陽也,而人左手足不如右強(qiáng)也。

帝曰:何以然?

岐伯曰:東方陽也,陽者其精并于上,并于上則上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便也。西方陰也,陰者其精并于下,并于下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。故懼感于邪,其在上則右 ,在下則左甚,此天地陰陽所不能全也,故邪居之。故天有精,地有形;天有八紀(jì),地有五里,故能為萬物之父母。清陽上大,濁陰歸地,是放天地之動靜,神明為之綱紀(jì),故能以生長收藏,終而復(fù)始。惟圣人上配天以養(yǎng)頭,下象地以養(yǎng)足,中傍人事以養(yǎng)五臟。天氣通于肺,地氣通于嗌,風(fēng)氣通于肝,雷氣通于心,谷氣通于脾,雨氣通于腎。六經(jīng)為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之;陽之氣,以天地之疾風(fēng)名之。暴氣象雷,逆氣象陽。故治不法天之紀(jì),不用地之理,則災(zāi)害至矣。故邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五藏。治五臟者,半死半生也。故天之邪氣,感則害人五臟;水谷之寒熱,感則害于六腑;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。故善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左;以左治右,以我知彼,以表知里,以觀過與不及之理,見微得過,用之不殆。善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁而知部分,視喘息,聽音聲而知所苦,觀權(quán)衡規(guī)矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生。以治無過,以診則不失矣。故曰:病之始起也,可刺而已;其盛,可待衰而已。故因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之,因其衰而彰之。形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi)。其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;其剽(pi?。铮┖氛?,按而收之;其實(shí)者,散而瀉之。審其陰陽,以別柔剛,陽病治陰,陰病治陽,定其血?dú)猓魇仄溧l(xiāng)。血實(shí)宜決之,氣虛宜掣(chè)引之。

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