一、再談小柴胡主證之目眩：

? ? ? 從感冒的角度，目眩這個主證意義不大，但是從少陽病來看目眩，還是蠻有意義的辯證點。就像不管是哪一種失眠，用了溫膽湯，都會好一些，甚至好很多，那對于目眩，少陽區(qū)塊的藥的勝算是很高的，就是說一般人有暈眩，或許是腦虛，或許是痰飲，或許是水逆，可以吃小柴胡湯或者溫膽湯，都會有某種程度的療效。

? ? ? 平時，有暈車暈船暈機的情況，用科學(xué)中藥的溫膽湯或者是小柴胡湯，吃一點點，效果都非常好?；蛘咴谏巷w機之前，就先吃好小柴胡湯或者溫膽湯，不暈的幾率都會高很多。所以，從雜病的角度，暈眩是少陽區(qū)塊一個蠻好用的辯證點。

二、從傷寒的角度來認(rèn)識小建中湯：

? ? ? 小建中湯是經(jīng)方中非常好的補藥，又溫和，效果又好，可以說除了肺沒有補到，其他四臟都補到了。今天先從傷寒的角度來認(rèn)識小建中湯，因為在虛勞篇還會講到小建中湯。

? ? ? 從傷寒的部分，就從“麻黃九禁”不可汗的情況，需要小建中湯來打底調(diào)理再發(fā)汗；從“心中悸而煩”；或者肚子痛來認(rèn)識小建中湯。如果是少陽弦脈的肚子痛，如果沒有澀脈，就用小柴胡湯就好，如果有澀脈，說明血虛，津液虛，就要先用小建中湯。

1、【7.72】傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯。不差者，與小柴胡湯。

? ? ? 從這條中可知，小建中湯除了當(dāng)麻黃湯的打底之外，用來補心腎氣血陰陽，同時也是可以幫少陽藥打底的方子。

? ? ? 澀脈，說明一定是血虛、津液虛，人很干，虛而氣的滯澀不通會產(chǎn)生澀脈，而本體的脈又是弦脈，所以是一個少陽病的虛證。

? ? ? 肚子絞痛與少陽區(qū)塊：當(dāng)一個人肝膽之氣郁結(jié)不順暢的時候，往往就會轉(zhuǎn)移到脾胃去，就會出現(xiàn)肚子絞痛，邪在膽，病在胃。而這種肝木克脾土的肚子痛，可能用小建中湯就能醫(yī)好，如果沒有好的話，再用小柴胡湯清一下少陽。如果是單純的肚子絞痛，婦女月經(jīng)痛等，直接喝小建中湯就能好，里面有大量的芍藥發(fā)揮著把絞痛部分松開來的機能。

2、 【7.74】傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。

? ? ? ? 悸的時候會煩，說明這個人虛而有熱，意味著心陰不足，所以是心臟氣血兩虛的時候，才能出現(xiàn)心中悸而煩的狀態(tài)。那種狀態(tài)類似于肚子餓到發(fā)慌，發(fā)火的感覺。如果在感冒的時候，有了這種體感，說明氣血陰陽兩虛了，就需要喝點小建中湯了。

3、小建中湯方：桂枝三兩? 芍藥六兩? 甘草二兩? 生姜三兩（切） 大棗十二枚（劈）? 膠飴一升?

右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，納飴，更上微火消解。溫服一升，日三服。嘔家不可用，以甜故也。

? ? ? ? 傷寒這里的小建中湯方中甘草有一點只是在緩和藥性的感覺，虛勞篇的小建中湯是放三兩炙甘草的，很明顯就是在補中焦之氣。芍藥加重一倍，說明整個桂枝湯的祛風(fēng)的運行力量就會集中在中焦脾胃這一帶。白芍要用炒白芍，不要用生白芍。

? ? ? ? 麥芽糖是其中很重要的一味藥，一是能夠讓藥性更下沉一些，所以桂枝加芍藥湯是增強中焦的生命力，而加了麥芽糖之后，除了滋補的效果，還會把桂枝或者肉桂的藥性更往下壓，到小腹部關(guān)元，就能夠去補命門火。

4、小建中湯滋陰的效果很好，桂枝甘草補心陽，大棗補心陰，生姜去血毒，芍藥養(yǎng)血柔肝，麥芽糖可以入血分。所以小建中湯除了可以增加消化系統(tǒng)的活力，還能補心陽，補腎，還能滋陰。還是經(jīng)方中，補肝的第一要方。

5、小建中湯為何可以補肝？肝氣郁結(jié)不暢，桂枝的榮平氣可以把勾芒之氣分解掉，一般認(rèn)為，如果要疏肝補肝，用桂枝即可，如果要補肝又要補膽，就要用肉桂。因為膽跟三焦有關(guān)系，補三焦就用肉桂來補命門火，命門火旺了，三焦就旺了，三焦旺了，膽就旺了。而其中芍藥是養(yǎng)血柔肝的藥，能夠讓肝氣順暢，又能夠滋養(yǎng)肝臟。而其中的麥芽糖、甘草、生姜、大棗，都是補中焦的藥，要治肝就要先實脾。

6、我們也可以從另個角度來看桂枝湯，凡是可以改善人體微循環(huán)的藥，都是可以幫忙清淋巴的藥，所以所謂的三焦最物質(zhì)化的部分淋巴，桂枝系的藥是有用的。比如小建中湯，黃芪建中湯，桂枝湯都會作用到所謂的三焦少陽區(qū)塊。

7、小建中湯的優(yōu)勢在于，桂枝湯底的結(jié)構(gòu)比較有活性，讓這個藥性本身比較走得透。不過對于虛勞的人，吃小建中湯補得有效，還是需要運動，補藥會更有效。

8、小建中湯加了黃芪之后，就是黃芪建中湯，是補三焦火旺的，就是黃芪建中湯可以先把靈魂的框架修好，然后再讓這個漂亮的靈魂來導(dǎo)引肉體走上正軌。