我所知的只是不久必將死去,我最不了解的便是無(wú)法避免的死亡?!▏?guó)思想家巴斯卡
讀了美國(guó)外科醫(yī)生阿圖·葛萬(wàn)德寫(xiě)的《最好的告別:衰老與死亡你必須知道的常識(shí)》,看書(shū)名就知道大致內(nèi)容了,關(guān)于臨終關(guān)懷的一本書(shū)。實(shí)際中文譯名根據(jù)書(shū)的內(nèi)容作了意譯處理,我感覺(jué)原題的意味更好:Being mortal 凡人---終有一死,所以我更傾向于《Being Mortal---medicine and what matters in the end》(《終有一死:關(guān)于醫(yī)療和臨終的事項(xiàng)》)。
臨終關(guān)懷也是近幾年在國(guó)內(nèi)開(kāi)始傳播的,但實(shí)在有限,根據(jù)網(wǎng)上查到的信息,山東是濟(jì)南五醫(yī)最早試行(1999年),2006年停止。2009年千佛山醫(yī)院腫瘤科試行半年停業(yè)后濟(jì)南再無(wú)類(lèi)似機(jī)構(gòu)。實(shí)際上目前全山東類(lèi)似機(jī)構(gòu)也是屈指可數(shù),了解得人其實(shí)也非常少——從我們的文化來(lái)說(shuō)也是一個(gè)忌諱,尤其是面對(duì)老人談?wù)撍劳觥鋵?shí)何嘗是老人,要是讓我一本正經(jīng)的談?wù)撨@個(gè)話題,我也會(huì)渾身不自在。
外國(guó)文化不清楚,我們自從孔夫子說(shuō)“未知生,焉知死”,從此主流思想中就沒(méi)有了或者說(shuō)極少有嚴(yán)肅的關(guān)于死亡的思考。今天看起來(lái),孔先生的這句話反過(guò)來(lái)說(shuō)何嘗沒(méi)有道理?生死是一個(gè)統(tǒng)一體阿,尤其是對(duì)老年人,對(duì)死亡以及臨終的思考缺失,諱亡忌死,無(wú)知和逃避的話,怎么走好人生最后一段路呢?
其實(shí)不論年齡大小,都應(yīng)該有一些關(guān)于死亡的嚴(yán)肅思考,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可以延長(zhǎng)認(rèn)得生命,但生命不僅僅是活著,還需要有尊嚴(yán)和質(zhì)量。
目前, 國(guó)內(nèi)所說(shuō)的臨終關(guān)懷大多聚焦在臨終期。而此書(shū)不僅僅談?wù)搶?duì)臨終老人的陪伴、關(guān)懷,還一并談到了過(guò)度治療,理性面對(duì)不治之癥等問(wèn)題。書(shū)中不僅談到作者自己的父親面對(duì)頸椎腫瘤時(shí)的心態(tài),還從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)到關(guān)懷醫(yī)生,列舉了詳細(xì)的患者例證,值得每個(gè)人思考——隨著中國(guó)跑步進(jìn)入老年社會(huì),陪伴、養(yǎng)老、臨終等問(wèn)題之劍已經(jīng)高懸在我們頭頂了,而且使我們每一個(gè)人必然要面對(duì)的!
反對(duì)過(guò)度治療,正視死亡,有尊嚴(yán)的走完最后的一段路,是理性的表現(xiàn)。盡管往往人的求生欲望強(qiáng)烈到能淹沒(méi)理智的高峰,但如果有合理的認(rèn)知,必然可以減少不必要的痛苦。
當(dāng)然,這確實(shí)很難,社會(huì)的認(rèn)知,個(gè)人的認(rèn)知,都需要時(shí)間和理論建設(shè)。另外,事不臨身不知深!當(dāng)我們自己年老時(shí),眼睜睜的看著自己一天天衰老無(wú)力,心態(tài)會(huì)發(fā)生什么變化?誰(shuí)知道呢?