之前文章反饋中，有朋友想了解靜脈曲張，這可是我的拿手任務(wù)。
什么是靜脈曲張？
靜脈曲張就是靜脈血管在我們身體某些部位發(fā)生扭曲和擴(kuò)張。
最常見的部位在下肢，其它還包括精索、消化道、盆腔，還有很多疾病都和靜脈曲張有些關(guān)系，比如痔瘡。
為什么會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張？ ?壓力高！
醫(yī)學(xué)不完美，并非一對(duì)一、非黑即白的科學(xué)。
人存于世，與環(huán)境的不斷互動(dòng)，身體出現(xiàn)問題是多因素的，靜脈曲張不例外。
大致可分為先天性和后天因素。
先天因素
很多患者有家族高發(fā)趨勢(shì)，雖然不能說是遺傳病，但和遺傳條件有關(guān)，血管彈性有些小問題。靜脈管壁上會(huì)有平滑肌、膠原纖維來維持我們的血管彈性，它們到底是什么不太重要。
我們打個(gè)比方：
我們喜歡名牌輪胎。因?yàn)閺S家不同，產(chǎn)品的質(zhì)量就有差別。有的容易鼓包，有的用著就放心。
姑且認(rèn)為容易輪胎鼓包的就是靜脈曲張易患人群。
當(dāng)然不用太擔(dān)心，自然選擇讓我們能夠生活在今天，說明一定有很多其他的優(yōu)勢(shì)。這點(diǎn)小瑕疵不算事兒，況且靜脈曲張也非不治之癥。
后天因素
進(jìn)化的代價(jià)：
人類站立起來后，發(fā)展大腦來霸占地球，就必須要付出身體上的代價(jià)，靜脈曲張就是其中之一。
猴子四肢著地，心臟高度不過幾十公分，人類站立起來，心臟高度一般會(huì)在1米以上。
物理學(xué)告訴我們，如果水柱越高，低處的壓強(qiáng)越大。
解剖結(jié)構(gòu)上，血管越遠(yuǎn)離心臟，血管越細(xì)，血管壁越薄。
所以小腿上越薄的血管，反而承擔(dān)更大的壓力，自然容易擴(kuò)張。
久站久坐的職業(yè)
老師、護(hù)士、售貨員、保安等，這是靜脈曲張的高發(fā)人群。因?yàn)樵诼殬I(yè)環(huán)境下需要長(zhǎng)期的站立。此處建議老師不要再在三尺講臺(tái)上，地方小，想走動(dòng)一下都不可能。
某些特定時(shí)期
最典型的是女性懷孕期間，因?yàn)樽訉m增大，會(huì)壓迫到盆腔的靜脈，因此導(dǎo)致下肢壓力增加，出現(xiàn)曲張的可能性增加。另外還有孕期激素本身的變化，也會(huì)有擴(kuò)張血管的作用，兩股力量讓女性得靜脈曲張的機(jī)會(huì)多了許多。
某些特定運(yùn)動(dòng)
一般運(yùn)動(dòng)不會(huì)增加靜脈曲張概率，但隨著健身增多，近幾年會(huì)發(fā)現(xiàn)很多人靜脈曲張?jiān)诙唐趦?nèi)就出現(xiàn)加重，和負(fù)重運(yùn)動(dòng)有關(guān)。比如舉杠鈴，負(fù)重深蹲等。
其原因在于：當(dāng)屏氣時(shí)，腹部壓力增高，傳遞到下肢的靜脈，自然出現(xiàn)靜脈擴(kuò)張。
所以對(duì)有曲張苗頭的人來講，負(fù)重深蹲運(yùn)動(dòng)方式并不建議。
某些特定疾病
深靜脈血栓形成后綜合癥、KTS綜合癥、cockeet綜合征等等，也會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生憑病史和肉眼檢查是可以大體識(shí)別的。
以上的簡(jiǎn)寫是醫(yī)生為了記憶來使用，以后陸續(xù)的可以把具體的含義寫出來。
總之，只要能夠增加下肢淺表靜脈壓力的因素，都有可能促使靜脈曲張的發(fā)生。
靜脈曲張，本質(zhì)上它并不是一種疾病，而可以認(rèn)為是一種臨床現(xiàn)象。
我們要找到具體形成的原因，制定策略，然后再針對(duì)性的進(jìn)行治療，這就是醫(yī)生治療疾病的基本思路。
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