前兩天，兒子患了嬰兒玫瑰疹（幼兒急診、燒疹），最高溫度達(dá)到了40.5度，出現(xiàn)顫抖、抽搐等狀，嚇壞了。醫(yī)生診斷為感冒，我自己懷疑是嬰兒玫瑰疹。恰巧，那兩天看到朋友在微信上分享的別人患川崎病的經(jīng)歷，又擔(dān)心兒子患了川崎病。
嬰兒玫瑰疹、川崎病、風(fēng)疹、麻疹這幾種疾病初期表現(xiàn)（尤其是前3天）比較相似，易被誤診為感冒。
現(xiàn)把查閱的相關(guān)資料整理出來，希望對需要的人有點(diǎn)幫助。
嬰兒玫瑰疹
嬰兒玫瑰疹又叫小兒急疹、燒疹，是一種常見于2歲以下（尤其是6個(gè)月到1歲）嬰幼兒的病毒性感染疾病。引起嬰兒玫瑰疹的病毒隱藏在成人的喉嚨級唾液腺里，通過唾液傳染給嬰幼兒，潛伏期9－10天。當(dāng)2歲以內(nèi)嬰幼兒有不明原因高熱時(shí)，可能就是嬰兒玫瑰疹。
癥狀：嬰兒玫瑰疹多發(fā)在冬春季，特點(diǎn)是“熱退疹出”，初期表現(xiàn)是突發(fā)高燒，可達(dá)39-41度，燒了3－5天后（多在第4天，有的是第5天），熱退，并在軀干部出現(xiàn)紅色點(diǎn)狀皮疹。皮疹1-3天后消退，不留痕跡。
治療：主要治療是退燒（物理、藥物退燒），注意多喝水，提供易消化的食物。如果初期就懷疑是嬰兒玫瑰疹，可以不用吃藥（退燒藥除外），不用做特殊護(hù)理，此癥不會(huì)引起并發(fā)癥。
出疹前極易被誤診：嬰兒玫瑰疹在血檢單上可反應(yīng)為病毒感染，因?yàn)楦邿?，并可能引發(fā)咽紅腫，或輕微腹瀉、輕微咳嗽、流鼻涕、食欲減退（部分患兒頸部淋巴結(jié)腫大）等常見感冒癥狀，所以易被診斷為感冒。如果被診斷為感冒，要警惕給孩子口服或注射抗生素。如果孩子精神狀態(tài)良好，可先觀察觀察，不用急著服藥（或打針）。
預(yù)防：嬰兒玫瑰疹傳染性不強(qiáng)，預(yù)防措施同呼吸系統(tǒng)疾病的預(yù)防方法一樣?；疾∑陂g盡量隔離，減少戶外活動(dòng)。
（我兒子這次患嬰兒玫瑰疹的主要表現(xiàn)是：白天狀態(tài)良好，上午體溫基本正常，傍晚時(shí)分突發(fā)高燒，夜間最為嚴(yán)重。前兩晚吃退燒藥后可降溫，安心睡覺，第三晚兩種退燒藥交替使用都難以把熱度降下來，最高溫度達(dá)到了40.5度，孩子渾身顫抖甚至抽搐，狀態(tài)很嚇人。除了高燒外沒有咳嗽、流鼻涕、嘔吐、腹瀉等其他癥狀，只是食欲稍差，但飲食沒有太大影響。第4天自然退燒，小家伙身上出現(xiàn)很多紅紅的點(diǎn)狀皮疹，微微凸出于皮膚表面，摸上去有點(diǎn)粗糙，主要在軀干部，大腿、上肢、脖子和耳后有少量。到了第7天，疹子便漸漸消退了。期間，孩子沒有任何異常。）
川崎病
川崎病又稱黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種常常發(fā)生于5歲以下嬰幼兒身上的急性、發(fā)燒性、出疹性疾病。由于此病是由日本醫(yī)生川崎富作首次報(bào)道出來，因此被稱為川崎病。首發(fā)癥狀是發(fā)燒，之后伴有疹子，所以常常被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱。
主要癥狀：高熱，并持續(xù)5天以上（一般為1-2周），體溫多在38-40度。普通感冒發(fā)燒一般三五天會(huì)自動(dòng)退燒，且發(fā)病初期精神狀態(tài)好；川崎病患兒初期便食欲不振，精神不好，多數(shù)在發(fā)病之初就比較嚴(yán)重。
高熱出現(xiàn)數(shù)天后（多為4天及以上），患兒掌心和腳心紅腫（如凍瘡一樣硬腫），并出現(xiàn)紅斑，后身體軀干部出現(xiàn)紅斑并蔓延至面部、四肢，但沒有水皰或結(jié)痂；雙側(cè)白眼球、結(jié)膜充血，但沒有分泌物；咽部黏膜充血，嘴唇發(fā)紅并干裂，呈現(xiàn)草莓樣舌。部分患兒頸部淋巴結(jié)腫大。
治療：目前，川崎病的發(fā)病率越來越高，病因不明，發(fā)病12天是治療川崎病的黃金時(shí)間，可用阿司匹林和大劑量的丙種球蛋白治療，絕大多數(shù)可治愈。
影響：可致冠狀動(dòng)脈病變等心血管并發(fā)癥等。川崎病導(dǎo)致的心臟并發(fā)癥并不多見。
風(fēng)疹
癥狀：主要特征是輕微發(fā)熱，溫度不高，多37.8-38.9度。淋巴結(jié)腫大，特別是頸后區(qū)和枕骨下方。皮疹，往往從面部開始發(fā)作，從針尖大到不規(guī)則的紅色斑塊不等，突出于皮膚表面。2-3天之內(nèi)，皮疹會(huì)蔓延到頸部、胸部以及身體其他部位，而臉上的皮疹開始消失。
傳染性：潛伏期14-21天，疾病的傳染期在發(fā)疹前幾天就開始，發(fā)疹后5-7天結(jié)束。孩子患此癥后注意隔離。不要讓患風(fēng)疹的孩子接觸孕婦。孕婦早期感染風(fēng)疹病毒后，雖然臨床癥狀輕微，但病毒可通過胎血屏障感染胎兒，不論發(fā)生顯性或不顯性感染，均可導(dǎo)致以嬰兒先天性缺陷為主的先天性風(fēng)疹綜合征（CRS），如先天性胎兒畸形、死胎、早產(chǎn)等。
治療：多喝水，注意降溫。
影響：除了引起發(fā)熱不適以及少見的關(guān)節(jié)疼痛外，不會(huì)引起更為嚴(yán)重的后果。
預(yù)防：接種疫苗。但是，如果孩子的母親正在懷孕期（懷了弟弟或妹妹），那孩子不能接種此疫苗，或者接種后不能與母親接觸。
麻疹
傳播：通過呼吸道飛沫傳播，幾乎任何一個(gè)沒有建立免疫的人在吸入這些飛沫后都可能感染。
傳染性：潛伏期8-12天，在孩子接觸了病毒而皮疹還沒有暴發(fā)前就已具有傳染性，直到發(fā)熱和皮疹完全消失。如果患此癥，注意隔離。
癥狀：生病的1-3天內(nèi)，類似于普通感冒的癥狀：咳嗽、流鼻涕、紅眼病會(huì)越來越嚴(yán)重，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重高熱，達(dá)到39.9-40.5度。發(fā)熱將會(huì)在皮疹首次出現(xiàn)后持續(xù)2-3天。2-4天后，出現(xiàn)皮疹，最初從面部和頸部開始，并沿著患者的軀干、手臂和腿部蔓延。剛開始，皮疹是亮紅色，接下來融合成一個(gè)大大病灶。紅疹將會(huì)持續(xù)5-8天。隨著紅疹褪色，身上也有可能出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。
治療：如果確定為麻疹，可用單劑量的維生素a治療，可減少并發(fā)癥和因感染而死亡的概率。注意補(bǔ)充液體，高燒時(shí)降溫。伴隨麻疹而來的結(jié)膜炎會(huì)讓孩子看明亮燈光和陽光時(shí)出現(xiàn)眼睛特痛，可以在最初幾天里把孩子房間的燈光調(diào)暗一點(diǎn)。
并發(fā)癥：可導(dǎo)致細(xì)菌感染、肺炎、中耳炎或腦炎等較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
預(yù)防：接種疫苗。
因?yàn)槁檎詈惋L(fēng)疹可接種疫苗預(yù)防，所以發(fā)病率應(yīng)該很低了。
